健脾利濕湯治療輕中度潰瘍性結腸炎的療效

馬 寬

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

潰瘍性結腸炎是發病率較高的非特異性、慢性腸道疾病，患者的病情往往遷延不愈，且容易反復發作，嚴重影響正常工作和生活。目前為止，潰瘍性結腸炎的發生機制仍無法明確，主流觀點認為和患者的免疫系統、感染、遺傳、環境等諸多因素相關，在潰瘍性結腸炎的發生與發展過程中，免疫因素至關重要，為此，我科將能夠增強人體免疫力的健脾利濕湯用于臨床治療中，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究68例患者全部符合2009年中華中醫藥學會脾胃病分會制訂的《潰瘍性結腸炎中醫診療共識意見》中大腸脾虛濕蘊證與濕熱證的臨床表現，以及2012年中華醫學會消化病學分會提出的《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》[1]；應用Truelove與Witts疾病嚴重程度分型標準確診為輕中度潰瘍性結腸炎。排除免疫系統疾病、妊娠哺乳期、惡性腫瘤、嚴重感染、腸梗阻、重大器官基礎性疾病以及其他原因引起的腸炎患者。對照組34例，男15例、女19例；年齡26～61歲，平均（43.27±0.48）歲；11例輕度、23例中度；8例初發、26例復發。觀察組34例，男13例、女21例；年齡24～60歲，平均（41.96±1.03）歲；10例輕度、24例中度；7例初發、27例復發。兩組患者的臨床資料沒有差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：美沙拉秦腸溶片（恒誠制藥集團淮南有限公司生產；國藥準字H20020211），口服用藥，急性期劑量：1 g/次，4次/d；維持治療期：0.5 g/次，3次/d。

觀察組：用水煎服健脾利濕湯，方劑組成如下：防風、黃連與制附子各10 g；黨參、車前子、炒白術各20 g；白頭翁、當歸、厚樸、姜黃、苦參各15 g；敗醬草、土茯苓各30 g。劑量：1劑/d。所有患者每晚睡前均接收錫類散灌腸，連續治療3個月。

1.3 觀察評定標準[2]

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》與2009年中華醫學藥學會脾胃病分會《潰瘍性結腸炎中醫診療共識意見》作為療效評估標準，分為痊愈、顯效、有效、無效4個等級，總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的臨床療效比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

中醫學理論將潰瘍性結腸炎歸屬于“腸澼”與“泄瀉”的范疇[3]，胃失和降與脾失健運會造成水反為濕、谷反為滯，聚積過多，最終濕熱內生，腸道內蘊結大量熱毒，氣滯血凝，化成膿血，繼而引起潰瘍。本研究應用的健脾利濕湯由多種中藥物組成：敗醬草、土茯苓和白頭翁能夠活血化瘀、清熱解毒；制附子可散寒除濕；黃連與苦參具有解毒降燥的功效；姜黃和當歸能夠養血活血；防風、厚樸以及車前子可以行氣化濕；白術和黨參則健脾益氣。多種中藥物聯合應用，最終實現健脾、清熱、活血、利濕的功效。

綜上所述：在輕中度潰瘍性結腸炎的臨床治療中應用健脾利濕湯，效果理想，建議采納。