阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床探究

作者簡介：董麗娟，1983-，女，漢，山東省定陶縣張灣鎮(zhèn)，住院醫(yī)師，本科，研究方向：心血管疾病。

【摘 要】

目的：探究阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的90例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為行單硝酸異山梨酯治療的對照組（n=45）和行阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療的實驗組（n=45），對比兩組患者治療后臨床效果及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：實驗組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，P<0.05，且實驗組治療后臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對治療冠心病心絞痛患者采取阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯的治療效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，促進其病情康復。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀；單硝酸異山梨酯；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號】R54 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-047-02

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或阻塞，常常伴有惡心、嘔吐、出汗、血壓下降及心衰等癥狀，而心絞痛作為冠心病的一個常見的類型，若不及時進行治療干預，對人體健康會造成嚴重影響[1]。當前，臨床上主要以藥物治療為主，通常采用單硝酸異山梨酯進行治療，但單純使用該藥物不能達到預期的治療效果。本次研究對我院收治的90例分別行單硝酸異山梨酯治療和行阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療的冠心病心絞痛患者進行對比分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月收治的90例冠心病心絞痛患者隨機分為行單硝酸異山梨酯治療的對照組和行阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療的實驗組，各45例。其中，對照組男23例，女22例；年齡區(qū)間42～72周歲，均數(shù)（58.55±4.36）歲；病程1～8年，均數(shù)（4.15±1.23）年；實驗組男25例，女20例；年齡區(qū)間41～74周歲，均數(shù)（59.24±4.48）歲；病程1～7年，均數(shù)（3.35±0.95）年。所有患者對本次研究用藥無過敏現(xiàn)象，均符合冠心病心絞痛診斷標準，且兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組行單硝酸異山梨酯（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H10930189）治療，口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用阿托伐他汀（山德士（中國）制藥有限公司，國藥準字J20130172）治療，口服，20mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后臨床效果及治療前后臨床癥狀改善情況。臨床效果具體分為：顯效，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間基本改善，各指標檢查正常；有效，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間得到一定改善，各指標檢查基本恢復正常；無效，患者病情無改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間有加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進行處理分析，設(shè)定P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床效果對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組治療后臨床效果的總有效率（97.78%）明顯高于對照組（82.22%），P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)及心絞痛持續(xù)時間對比無明顯差異，p>0.05，，治療后實驗組心絞痛發(fā)作次數(shù)及心絞痛持續(xù)時間均優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上常見的心臟疾病，具有發(fā)病快、病情重的特點，其發(fā)病原因較多，遺傳、高血壓、高血糖及肥胖均是引發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作的原因[3]。另外，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活、工作壓力也越來越大，導致人們產(chǎn)生不良的飲食生活習慣，這也是引發(fā)冠心病心絞痛的主要原因。臨床上，主要采用西藥治療，雖在冠心病心絞痛的治療上發(fā)揮著積極作用，但會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，不能有效改善患者癥狀。有學者提出[4]，采用阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛能有效提高治療效果，減緩心絞痛發(fā)病頻率。這是由于阿托伐他汀具有抑制甲羥戊酸的合成，減少膽固醇容量，能有效拮抗炎癥發(fā)生；而單硝酸異山梨酯能有效擴張血管，減輕心臟前、后承受壓力，以達到改善心肌供血、缺氧的效果。本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，且治療后實驗組心絞痛發(fā)作次數(shù)及心絞痛持續(xù)時間均優(yōu)于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)表明，阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛效果極佳，癥狀改善更為明顯，能有效促進患者病情康復。故在治療冠心病心絞痛的過程中，有必要加強該方法的應(yīng)用，切實發(fā)揮出其減少心絞痛發(fā)作次數(shù)、縮短心絞痛發(fā)作時間的作用，從而提高患者的臨床治療效果。

參考文獻

[1] 楊東.瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療心絞痛的臨床有效性研究[J].北方藥學，2018（8）.

[2] 夏文科.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛患者的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（74）：14594-14595.

[3] 閆英華.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛37例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（35）：97-99.

[4] 吳保軍.阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（3）：411-414.