阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合治療對糖尿病動脈粥樣硬化的效果觀察

張竹君

【摘 要】

目的：研究探討糖尿病動脈粥樣硬化（AS）患者應(yīng)用阿司匹林腸溶片（AECT）、阿托伐他汀（AC）聯(lián)合治療的效果。方法：選取本院收治的80例糖尿病動脈粥樣硬化患者臨床資料，隨機(jī)分配原則，對照組40例單純予以阿司匹林腸溶片治療，觀察組40例患者聯(lián)合阿托伐他汀治療，對比兩組治療前后血脂指標(biāo)。結(jié)果：治療前，兩組患者的LDL、TC、TG等脂代謝指標(biāo)比較差異無顯著性（P>0.05）；治療后，觀察組LDL、TC、TG 等脂代謝指標(biāo)均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病動脈粥樣硬化患者治療過程中，使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，可改善患者的LDL、TC、TG等水平，提高治療效果，臨床療效較好。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林腸溶片；阿托伐他汀；聯(lián)合治療；糖尿病；動脈粥樣硬化

【中圖分類號】R94 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-092-02

糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，使患者長期處于氧化應(yīng)激狀態(tài)，氧化應(yīng)激反應(yīng)始終伴隨AS、斑塊破裂及血栓形成的整個過程[1]。糖尿病動脈粥樣硬化的發(fā)生容易導(dǎo)致心腦血管不良事件，阿托伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的的藥物，阿司匹林腸溶片是抗血小板藥物，在防止血小板聚集上起到明顯效果，阿托伐他汀與阿司匹林腸溶片聯(lián)用即可改善脂質(zhì)代謝又可預(yù)防血栓，防止動脈硬化[2]。本文研究阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合治療，觀察在糖尿病動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年5月收住的80例糖尿病動脈粥樣硬化患者的資料，其中男性49例，女性31例，年齡48～77歲，平均年齡（65.2±5.3）歲。糖尿病病史3～18年，兩組間一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對收住兩組糖尿病合并粥樣硬化治療中，所有患者均給予降糖及阿司匹林腸溶片0.1g，一天一次進(jìn)行治療，觀察組在此治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀聯(lián)合治療，每晚口服20mg。對患者合并有其他心血管疾病患者進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療。測量患者入院前后血脂指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血脂低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，配對X2檢驗(yàn)分析，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組與對照組血脂代謝各項(xiàng)指標(biāo)均明顯降低，且觀察組患者降低效果更優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，糖尿病繼發(fā)心血管疾病越來越多[3]，有關(guān)研究糖尿病并動脈粥樣硬化與血糖高水平引發(fā)的氧化應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，體內(nèi)如果丙二醛水平增高明顯會誘發(fā)動脈硬化等，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，目前治療糖尿病多數(shù)是用藥物控制血糖水平，單純的降糖藥物治療無法阻止動脈硬化的發(fā)生[4]。由于糖尿病導(dǎo)致胰島素抵抗，使體內(nèi)非脂化脂肪酸增加，體內(nèi)血糖代謝出現(xiàn)紊亂，降低了脂蛋白脂酶活性，血脂增高，導(dǎo)致體內(nèi)TC、TG、LDL-C增加，體內(nèi)本身清除脂質(zhì)水平下降，最終導(dǎo)致動脈硬化。動脈粥樣硬化的形成導(dǎo)致心腦血管等疾病的發(fā)生幾率明顯增加，所以對患者進(jìn)行治療原發(fā)病過程中，如何有效的控制動脈粥樣硬化發(fā)生是非常重要的。

在糖尿病動脈粥樣硬化的治療過程中，主要以調(diào)脂，穩(wěn)定粥樣斑塊為主要目的，AC可以對體內(nèi)的氧化物進(jìn)行清除和轉(zhuǎn)運(yùn)，降低體內(nèi)膽固醇水平，在治療過程中具有抗氧化作用，從而抑制動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展[5]。同時阿托伐他汀具有保護(hù)患者的神經(jīng)功能，提高免疫能夠從而具有抗感作用[6]。阿司匹林腸溶片屬于擴(kuò)張血管類藥物，抑制血小板聚集，AECT也能夠抑制糖基化終產(chǎn)物受體進(jìn)而減少糖尿病動脈粥樣硬化的發(fā)生。AECT聯(lián)合AC在AS治療中，降低血脂水平，穩(wěn)定動脈粥樣斑塊的作用[7]，本文通過對糖尿病合并動脈粥樣硬化患者使用。阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀治療，患者的TC、LDL、TG 等脂代謝指標(biāo)均明顯降低，臨床效果滿意。

綜上所述，在糖尿病動脈粥樣硬化患者治療過程中，使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，可改善患者的LDL、TC、TG等水平，提高治療效果，臨床療效較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙麗娜，馬國庫，高亞楠，等.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病并發(fā)動脈粥樣硬化對血糖、血脂和氧化應(yīng)激的影響[J].疑難病雜志，2018，17（4）：357-361.

[2] 余顯霞，曹蕾，熊雪松.阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對糖尿病動脈粥樣硬化的干預(yù)治療研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，32（3）：358-360.

[3] 王紅，龔平.阿托伐他汀聯(lián)合拜阿司匹林對糖尿病患者炎癥因子、血管內(nèi)皮功能及心血管事件的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22（5）：441-442，446.

[4] 馮慶春.阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病并頸動脈粥樣硬化的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（14）：2106-2108.

[5] 巫金娜，黃曉青，陳梅花.阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀治療對糖尿病動脈粥樣硬化的治療研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（33）：115-116.

[6] 王鳳偉.阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合療法對糖尿病動脈粥樣硬化的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：231-232.

[7] 曾國平，田勁松，段世英.阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合療法對糖尿病動脈粥樣硬化的干預(yù)治療研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（35）：68-69.