個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果

徐彩瓊

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.2.104

摘要：目的：探討常規(guī)疼痛護(hù)理和個(gè)性化疼痛護(hù)理的效果。方法：收治腎結(jié)石患者75例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)疼痛護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化疼痛護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效程度、患者滿(mǎn)意程度和疼痛評(píng)分下降幅度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化疼痛護(hù)理模式能有效減輕患者疼痛，提高患者滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石患者；個(gè)性化疼痛護(hù)理；效果

疼痛是現(xiàn)在臨床上很多種疾病或者進(jìn)行手術(shù)的患者都會(huì)出現(xiàn)的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)于患者的生活質(zhì)量會(huì)帶來(lái)極大的不良影響。如果是疼痛劇烈的患者，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低，從而影響患者的康復(fù)效果[1]，因此采取有效的疼痛護(hù)理措施是十分必要和重要的。2015年1月-2016年6月收治腎結(jié)石患者75例，進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年6月收治腎結(jié)石患者75例，年齡35～ 49歲，平均（45.2±2.36）歲。所有患者都是符合腎結(jié)石的診斷。隨機(jī)分為觀察組38例和對(duì)照組37例。兩組基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），司以進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本試驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，并且是自愿參與到本次研究過(guò)程中；②所有患者都有著一定的文化水平，并且可以正常溝通、交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除重要器官病變及合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；②排除患有精神障礙或是有精神病史的患者。

疼痛護(hù)理方法：對(duì)所有患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛。對(duì)照組給予一般的疼痛護(hù)理；觀察組采取個(gè)性化疼痛護(hù)理，內(nèi)容如下：①護(hù)理人員對(duì)疼痛程度和病情進(jìn)行綜合評(píng)估，制定具有針對(duì)性的方案，根據(jù)自身豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)以往出現(xiàn)的問(wèn)題采取相應(yīng)的防范措施，保證整個(gè)護(hù)理工作的順利實(shí)施。②護(hù)理人員可以對(duì)不同文化水平的患者采取不同的護(hù)理方法，例如如果是文化水平高的患者，可以對(duì)其發(fā)放材料、放映影像進(jìn)行疼痛教育宣傳，采取積極的護(hù)理措施幫助患者減少痛反應(yīng)，告知其如果出現(xiàn)不舒服的感覺(jué)，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，以便于醫(yī)護(hù)人員采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療和護(hù)理，以免耽誤治療。③護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因?yàn)榛颊弋a(chǎn)生的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，因此，護(hù)理人員必須要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，了解患者的身心健康情況，增加患者治療依從性，指導(dǎo)患者保持心情愉悅，以便于促進(jìn)身心的康復(fù)。④用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)，告知患者不能隨意停服或者是漏服，更不能自行加減劑量，必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響患者的生命健康和安全。⑤注意患者飲食方案的調(diào)整，減少鹽分的攝入，增強(qiáng)水分的吸收，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)；通過(guò)測(cè)定尿液的pH值，確定腎結(jié)石的酸堿性。若是堿性結(jié)石則需多進(jìn)食酸性物質(zhì)，促進(jìn)尿液的排除，減少結(jié)石的繼續(xù)生成嘲；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，例如慢跑、游泳、打太極拳等，切記運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)量或者是運(yùn)動(dòng)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般0.5 h左右為宜。其次要注意保持患者病房的干凈整潔，定期進(jìn)行消毒處理，以免患者出現(xiàn)感染。另外要注意保持病房安靜，讓患者可以好好休息。

觀察指標(biāo)：將患者滿(mǎn)意率和護(hù)理有效率作為考察重點(diǎn)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者疼痛感顯著減輕，心理狀態(tài)平穩(wěn)愉快，癥狀改善速度快；②有效：患者疼痛減輕，心理狀態(tài)起伏不大，癥狀恢復(fù)緩慢；③無(wú)效：疼痛沒(méi)有出現(xiàn)變化或者是病情加重。滿(mǎn)意度：依據(jù)為醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般3個(gè)等級(jí)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組疼痛評(píng)分對(duì)比，見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較，見(jiàn)表2。

兩組護(hù)理效果比較，見(jiàn)表3。

討論

腎結(jié)石是臨床上常見(jiàn)的一種泌尿系統(tǒng)疾病，常發(fā)生于腎盂與輸尿管的連接處，受到多種因素綜合影響，男性患者的發(fā)病率要高于女性患者[3]。近些年來(lái)我國(guó)腎結(jié)石的發(fā)病率越來(lái)越高且出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，體重超重程度大患有胰島素抵抗或是胃腸疾病、生活環(huán)境越溫暖的人群發(fā)生腎結(jié)石的概率大。臨床上診斷腎結(jié)石的方法有進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，主要檢測(cè)白細(xì)胞含量，通過(guò)X線(xiàn)和CT檢查確定結(jié)石的具體位置、成像及范圍；針對(duì)容易導(dǎo)致腎結(jié)石疾病的誘因，除臨床上常規(guī)的藥物治療和手術(shù)治療以外，將體重控制在合理的范圍之內(nèi)，控制血糖，進(jìn)行胃腸道疾病的基礎(chǔ)治療等都是治療腎結(jié)石的有效手段。本次研究結(jié)果表明，對(duì)患者采取疼痛護(hù)理，可以幫助患者減輕疼痛，從而提高患者的生活質(zhì)量以及患者對(duì)于護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。

綜上所述，個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)于今后護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，不但可以促進(jìn)患者的身體健康，使得患者的身心健康發(fā)展，還可以提高外界對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，提高醫(yī)院的名譽(yù)和綜合水平。

參考文獻(xiàn)

[1]李穎，李水莉，單鑫，等.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：902-903.

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