預防胃腸道手術切口感染的手術室護理

王淑禎 楊世剛 李菲

【摘 要】

目的：對于預防胃腸道手術切口感染的手術室護理方法和效果情況進行觀察。方法：選取在我院進行胃腸道手術的患者120例作為研究對象，分成實施常規手術室護理舉措的參照組（60例），以及實施預見性手術室護理的研究組（60例），對比兩組患者的護理成效。結果：通過進行比較兩組患者的手術相關指標，結果顯示研究組患者均顯著的優于參照組，P<0.05。結論：將防控預防胃腸道手術切口感染的手術室護理舉措應用到患者的護理中，可以明顯的提升護理成效。

【關鍵詞】 胃腸道手術；切口感染；手術室護理；成效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-233-01

當前，采取胃腸道手術治療的患者數量在不斷的增多。但是如果在手術期間，不能做到嚴格的遵循無菌操作流程、護理服務不當等[1]，均可導致手術切口感染問題，對于手術治療成效產生影響。本研究對于預防胃腸道手術切口感染的手術室護理方法和成效情況進行觀察及分析，作出如下所示的報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是在我院接受治療的120例實施胃腸道手術患者，時間是在2016年1月至2018年6月期間。將患者分成各具備60例的研究組和參照組。研究組內，涉及到男性和女性分別是34例、26例，年齡范圍是在25歲至70歲之間（56.3±3.0歲）。參照組內，涉及到男性和女性分別是33例、27例，年齡范圍是在27歲至68歲之間（54.7±2.0歲）。對比兩組患者的相關資料（年齡、性別、學歷、家庭情況等）結果存在可比性，P>0.05。

1.2 方法

參照組的患者僅實施一般的常規護理舉措，即術前準備、無菌操作、清點好手術用物、觀察患者生命體征等。研究組在此基礎上，落實預防胃腸道手術切口感染的手術室護理工作內容，主要包括以下幾方面。

1.2.1 心理護理

術前，護理人員同患者之間展開積極的溝通交流，了解到不良情緒的產生因素并針對性疏導，減輕應激反應，建立起積極樂觀治療信念，提升手術治療配合度。

1.2.2 優化術前準備

叮囑患者術前的3天時展開消毒劑沐浴，進行備皮時要防止利器劃傷表皮，剃除體毛可以采取脫毛膏、電動剃毛器等，盡量在接近手術的時間時展開備皮操作。

1.2.3 嚴格落實無菌操作

針對高無菌要求的手術，需要嚴格依照醫囑采取廣譜抗菌素防控感染。定期培訓，經培訓舉措，將手術室護理人員的無菌觀念提升，并且展開定期的考核無菌操作的落實效果。另外，采取潔膚洗手液擦手方式，合理規范外科洗手流程，避免醫源性切口感染問題。

1.2.4 規范手術室護理操作

手術期間，必須要重視對術區皮膚的保護，消毒后的術野皮膚粘貼一次性無菌皮膚保護膜，防止浸濕無菌單、術野深層皮膚細菌側移。防止皮膚毛囊部位殘留細菌。對患者加強保暖，防止低體溫對機體功能構成影響。另外，患者尚未完全麻醉狀態時，需要進行心理指導，排解患者的恐懼、害怕心理情緒。整個手術期間，要嚴密的觀察患者生命體征，準備充足搶救藥品，并確保靜脈通暢狀態。

1.2.5 保障手術室環境優質

控制手術室內的濕度為55%左右，溫度為 24℃左右。對地面等嚴密消毒處理，或者實施2000 mg/L消毒氯擦拭[2-3]。并且科學的安排手術室布局以及手術的范圍，分格無菌手術以及污染手術。對于連臺手術來說，需要間隔至少半小時時間，做好空氣自凈，維護空氣質量達標。

1.2.6 規范手術用品以及器械滅菌舉措

滅菌的方式采取高壓蒸汽，對不耐潮濕的、高溫和高壓的器械物品，實施快速低溫等離子設備嚴格的消毒。加強管理一次性無菌用品，勤做好檢查工作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術切口甲級愈合率、手術時間、術后首次排氣時間和排便時間、住院時間。其中，依照《醫院感染診斷標準》評價手術切口愈合狀態，如果切口具有理想的愈合狀態，未見感染問題，即為甲級愈合。

1.4 統計學方法

使用的統計學分析軟件為SPSS21.0。其中，計量資料使用均數±平均數（x-±s）的方式進行表達，使用t進行組間對比；計數資料使用自然數（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用X2進行組間對比。當P<0.05時，為具有統計學價值。

2 結果

如下表1所統計，相較于參照組患者的護理成效而言，研究組患者的各項指標結果更具有優勢，P<0.05。

3 討論

臨床上胃腸道疾病的發生率在不斷提升，位于胃腸道疾病患者來說，手術治療是主要的舉措之一。但是，胃腸道內具有眾多細菌群，很容易產生術后切口感染等情況，降低手術成效，阻礙患者的康復。研究顯示，影響到胃腸道手術切口感染的因素密切的關聯于手術器械、滅菌操作質量、無菌技術操作情況等，所以，手術室護理期間，必須要積極的防控胃腸道切口感染，加強手術準備工作，對手術環境進行完善，增強手術人員的綜合素質。本研究對于研究組的患者落實預防胃腸道手術切口感染的手術室預見性護理舉措，得到了良好的成效。預見性護理為經護理程序，提前預知護理風險，采取針對性的護理方案應對，以防止不良情況出現。采取這種護理模式期間，手術室護理人員加強了手術室清潔工作，并同患者加強溝通交流，降低應激反應，避免不必要感染問題產生，效果更顯著。

結語

綜上所述，將防控預防胃腸道手術切口感染的手術室護理舉措應用到患者的護理中，可以明顯的提升護理成效，降低感染率，推動切口的更快愈合，減少住院時間。因此，值得推廣實踐。

參考文獻

[1] 劉瑋.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（06）：266-268.

[2] 林素羽，符瓊燕，陳葉丹，鐘偉麗，林云瓊.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（05）：1179-1180.

[3] 王小靜.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染臨床分析[J].淮海醫藥，2017，35（01）：102-103.