淺談醫院資產運行管理中存在的問題及對策

趙歡

【摘 要】 隨著我國整體財力的增強以及社會公共事業的快速發展，財政撥款加大了對社會公共事業的投入，公立醫院資產的規模也呈迅速上漲趨勢。目前社會各界逐步認識到了加強公立醫院資產運行管理的重要性和必要性。財政部“兩令”的出臺帶動了中央乃至地方相繼制定相應的規章制度用于資產運行管理，公立醫院資產運行管理進入了新的發展階段。

【關鍵詞】 公立醫院 資產運行效率 資產運行管理

醫院資產是醫院工作的基礎，因此，資產運行管理的重要性也很明顯。基于醫療改革，使公立醫院正處于管理轉型、業務轉型的過渡期；藥品加成比例取消、醫藥分家等措施或將轉變醫療行業長期以來形成的社會產業生態。資產運行管理在公立醫院日常的醫療活動中，主要涉及到的就是：流動資產以及固定資產這兩種資產的管理，根據醫院綜合性質的不同，還有對無形資產的管理。其中，公立醫院的流動資產包含現金、藥品和應收賬款等，公立醫院的固定資產包括建筑物、醫療設備、辦公設備等。對公立醫院改革中所涉及的新的相關內容，是加強固定資產管理，資產利用率最大化，充分發揮作為國有資產的價值。同時，避免購買不適合醫院發展的醫療設備，盡量減少不必要的開支，避免資金浪費。

1醫院資產運行管理存在的主要問題

1.1資產的結構分布苦樂不均、使用效率低下

在一定程度上，醫院的監管制度并不完善，醫院資產的采購資金不透明，審批制度也沒有按照標準統一執行，從而導致各科室、各部門獲得的資產不均勻。由于公立醫院資產分散于各科室各部門，被各科室各部門占有和使用，其缺乏統一管理的權威，難以進行跨科室跨部門的調劑。

由于醫院的部分資產分配并沒有按照實際的工作需要進行分配，資產的占用和浪費現象日益嚴重，資產使用效率低下。資產在各科室各部門之間不能及時整合調配，共享共用，資產閑置與短缺并存，影響了資產的管理效能。

1.2資產運行管理制度形同虛設

盡管醫院制定了對資產運行的管理制度，但從目前的實施情況來看不容樂觀，資產運行管理制度形同虛設，究其原因，有以下幾個方面，第一，上級領導重視程度不夠，不能嚴格執行制度，致使制度標準成為擺設，造成資產運行管理與財務管理脫節；第二，管理人員對資產的運行管理缺乏認識，沒有嚴格按照制度上的要求進行實施。

2提高公立醫院資產運行管理的政策建議

近年來，我國不斷的推行各種改革：經濟體制、管理體制、財政管理體制等實行了一系列的改革。財政管理體制改革包括預算改革、政府采購改革等。實現提高公立醫院的資產運行管理水平這一目標，需要進一步系統地有針對性地提出建議措施，才能實現這一目標。

2.1資產運行管理與預算管理相結合

由于公立醫院自身公益性和財政配置的特征，其公立醫院資產的特征同樣也具有非營利性和財政配置，所以資產的形成和維持要依賴財政預算。預算資金的集聚形成了現有的國有資產的存量，未來資產的增長同樣也需要預算資金的不斷輸入，因此，資產運行管理和預算管理是緊密聯系在一起的。

2.2實物管理與價值管理相結合

固定資產在公立醫院資產中所占比例最大，其形態分為實物形態和價值形態。要想實物管理與價值管理相結合，首先，必須要注重實物管理，在實物管理的基礎上結合價值管理對資產進行統計報告，從而保證資產的安全完整；其次要加強價值管理，通過運用價值管理來實現對實物管理的控制，從而確保資產的完整安全，以此來達到為社會公眾服務的目的。再次，在產權制度的基礎上，我國公立醫院資產運行管理制度應堅持價值管理和實物管理相結合，實現實物資產與價值資產的一起管理目標。

2.3強化資產運行管理體系的執行能力

提高我國公立醫院的資產運行管理體系的執行能力的措施有：首先，明確產權關系、產權界定。其次，完善醫院資產的管理制度體系，在界定好資產所有權、使用權及支配權的基礎上，進一步完善資產運行管理的制度建設，防止一些部門的員工借職務的便利來變相侵吞醫院的資產的行為的發生，來確保醫院資產的完整性、準確性和安全性。在建成一套完整的資產管理體系后，重點是要管住健全組織的內部控制。在此基礎上，通過考核競聘，挑選出優秀的管理人才，促進效率和效益的提高。

2.4健全資產運行管理的監督機制

完善資產運行管理的監督機制需要各個部門的嚴格監督，這些部門包括公立醫院的資產運行管理部門、財務部門、審計部門、紀律檢查部門等，這些部門要以身作則，做好自己的本職工作，對醫院資產進行嚴格檢查監督。資產運行管理部門要嚴格管理醫院資產，不僅要定期或不定期地進行資產清查以保證賬卡一致，還要做好資產購建、驗收入庫、產權登記和維護維修等日常工作；財務部門應做好自己的本質工作，對每筆資金的來由和去向嚴格把關，增強對單位經濟業務的監管工作；審計部門必須對重大投資項目審計，以保證資產的安全性，每年末要對資產的配置、使用和處置情況進行審計；紀檢部門應從紀律教育入手，做好整個項目全過程的監督工作，了解資產運行管理的狀況。

2.5建立資產運行管理的信息反饋系統

公立醫院資產運行管理不夠公開、透明。因此，應建立資產運行管理的信息反饋系統，加強我國公立醫院的信息公開化和透明化，并予以社會監督。上級部門和醫院共同建立資產運行管理的信息反饋系統，各部門工作人員參與到其中，有利于資產的合理購置和分配，有利于各級領導和社會公眾對了解和監督公立醫院資產使用效益，提高資源的使用效率，集社會的才智及時發現和解決問題。

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