中國養老現狀分析及未來養老藍圖構建

張曉斐 馬靖 劉彤宇

【摘 要】 中國養老問題越來越嚴峻，找到解決中國養老問題的出路十分緊迫。我們團隊基于“共享經濟”的發展，借鑒居家養老模式下蘇州市姑蘇區“虛擬養老院”的優秀案例，運用互聯網、物聯網等先進技術，創設“共享養老”模式。它的構建能夠為中國老齡化人群提供居家養老的必要服務，節約社會資源，共享養老基礎設施與養老服務。

【關鍵詞】 居家養老 共享養老 養老現狀 虛擬養老院

一、中國養老背景

（一）人口老齡化嚴重

據國家數據網， 2005年中國65歲以上老年人口突破1億人，達10055萬人。2008年中國65歲以上老年人口達到10956萬人，2016年中國65歲以上老年人口突破1.5億。2017年中國老年人口進一步增長，達到15831萬人，65歲以上老年人口占比飆升至11.4%。據悉，2008—2017年，中國65歲以上老年人口數量不斷增長，同比增速由2008年的3.0%增長至2017年的5.5%，人口老齡化愈加嚴重。

（二）現有的養老方式存在諸多不足

1、家庭式養老。中國自古有“養兒防老”之說，指撫養子女長大成人，希望等自己到了老年時期，子女能夠為自己養老送終。然而，第一代獨生子女逐漸進入生育年齡，“421家庭”漸漸成為社會熱點，更成為社會痛點。80后、90后的獨生子女成家后將面臨著贍養義務沉重；就業壓力大等種種情況，使子女親自贍養變得異常艱難。

2、養老院養老。在中國，養老院養老受到傳統養老觀念的制約。“養兒防老”的傳統養老觀念在群眾心中根深蒂固，尤其是老一輩年長者無法認可養老院養老，認為子女贍養才是“正統”的養老方式。并且養老院養老本身還存在諸多不足，例如：養老院費用標準較高；設施建設滯后；建設成本、后期維護成本高；普遍存在床位緊張；住宿條件陳舊簡陋；護理人員素質底下、專業技能不足等問題。

3、社區居家養老。居家養老是指老年人在家中居住，但主要由社會提供養老服務的一種養老方式。居家養老在國外也稱做“社區照顧”（Community Care），包括“社區內的照顧”（Care in the community）和“由社區來照顧”（Care by the community）兩方面的結合[1]。居家養老具有家庭養老和社會機構養老的雙層優勢。

但居家養老還有許多需要改進的地方。在居家養老模式中，政府需要負責社區內服務設施的建設、服務機構的成立、服務項目的設立等。政府負擔重，財政壓力大。且政府過度地介入養老服務，使企業的利潤空間縮小，不利于居家養老市場的培育。其次，我國在養老領域的資金投入比重較低，遠不能滿足養老領域的需求，且資金來源單一，過于依賴政府的扶持，使政府財政不堪重負。

二、居家養老社會化服務——蘇州市姑蘇區“虛擬養老院”

我們團隊查閱大量資料，對比研究中國各地的居家養老模式，認為蘇州市姑蘇區興辦的居家養老“虛擬養老院”具有很好的研究與借鑒價值，最終選定蘇州市姑蘇區，并去往該地進行實地調研。蘇州市姑蘇區居家樂養老服務中心是在民政局登記注冊的民辦非企業社會組織，成立于2007年10月，首創“虛擬養老院”居家養老服務模式，以“讓居家老人舒心、替忙碌兒女盡孝”為宗旨，擁有自主研發的信息化系統平臺、57個居家服務站、17家日間照料中心、7家助殘基地和1100名員工的職業化養老服務團隊。業務覆蓋居家上門照護、社區日間照料、養老生活配送、殘疾人居家托養、居家安康監護和健康科技服務等專業化親情養老服務。

（一）虛擬養老院的運作

1、服務對象及內容。該社會組織與社區緊密相連，服務于60周歲以上，并且居住在本轄區內的老人。

服務內容：生活照料包括居室保潔、飲食起居、洗曬整理、助醫配藥、個人衛生、代購代辦等6大類23項100余細項；精神慰藉包括節日問候、生日祝福、健康關懷、安全呢提醒、走訪巡護；商務服務有上門理發、上門修腳、午餐配送、油糧配送等。

2、收費標準

3、助急服務。為解決老人不會使用手機、電話或緊急情況不方便撥打電話求助的情況，還專門設置了助急服務。該服務可為老人配備專用電話座機和無線遙控器，其設備操作簡單，擁有一鍵緊急求助和斷線協助報警功能。

4、銀齡公寓。該組織與企業合作為健康自理或輕度失能老人提供了個性化的養老公寓，引入“互聯網+”智慧養老，可為老年人提供生活照料、專業護理、喘息式服務、助餐助浴、康復保健、心靈關懷等服務。

（二）虛擬養老院的不足

1、服務內容狹隘，沒有與保險、醫療緊密結合。2、服務點設置隱秘，尋找困難，覆蓋比例較小。3、利用科技不充分，網絡信息滯后。4、服務人員隊伍缺乏，人員素質較低，服務水平較低。5、政府、社區、家庭、市場之間缺乏交流、溝通、協調的平臺，養老服務資源綜合使用效率低。

三、構建中國未來養老模式——“共享養老”

中國養老問題越來越嚴峻，找到解決中國養老問題的出路十分緊迫。我們團隊基于“共享經濟”的發展，借鑒居家養老模式下蘇州市姑蘇區“虛擬養老院”的優秀案例，運用互聯網、物聯網等先進技術，創設“共享養老”模式。“共享養老”作為一個新概念，一個構想出的新型養老方式，一個中國未來城市居家養老的藍圖，展望它能夠成為中國未來城市居家養老的首要選擇。它的構建能夠為中國老齡化人群提供居家養老的必要服務，節約社會資源，共享養老基礎設施與養老服務。

“共享養老”模式的亮點在于養老與“共享”、“高品質服務”、“保險”、“醫療”的有機結合。“共享養老”不同于“虛擬養老院”，它要求社會具有高度的聯動性，在服務業、保險業、醫療衛生等行業形成高度聯網、信息互通的情況下，最高效、最便捷地服務于老年人，實現老年人居家也能享受高品質老年生活的夢想。

有關“共享養老”模式，我們團隊尚未形成完整的邏輯鏈，等待成型之后，再做論述。

【參考文獻】

[1] 方奕霖.社區照顧概念的反思及對香港的啟示[M]//夏學鑾.社區照顧的理論、政策與實踐.北京：北京大學出版社，1996：49.