官腔鏡下子宮內膜息肉切除術110例臨床研究

張萌萌 韓娟

摘要 目的：探討宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術的效果。方法：收治子宮內膜息肉患者110例，所有患者均采取宮腔鏡下手術治療。結果：手術成功率100%，無并發癥出現。術后隨訪3～12個月期間，月經增多者有效率88%，陰道不規則出血者有效率100%，貧血患者在術后1～3個月血紅蛋白開始恢復正常。結論：宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術對于患者的疾病治療更加徹底，同時也能避免傳統治療當中的弊端，降低復發率，是治療子宮內膜息肉的重要方式。

關鍵詞 宮腔鏡；子宮內膜息肉；切除術

隨著時代的發展和醫療技術的進一步發展，宮腔鏡已經被廣泛應用到臨床治療中。相關研究顯示，采取內膜切除手術治療子宮內膜息肉是具有重要價值的，能提升治療效果，這在一定程度上也促進了宮腔鏡的應用。本次研究當中主要選擇我院2015年1月-2017年2月收治110例子宮內膜息肉患者作為研究對象，進行宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術臨床研究，詳細報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年2月收治子宮內膜息肉患者110例，年齡18～ 51歲，含絕經后婦女45例，絕經時間l～5年。包括陰道不規則出血20例，月經增多50例，絕經后白帶異常增多20例，陰道異常排液20例。所有患者在進行手術前的3個月都沒有進行過任何的激素治療，經檢查排除患者子宮內膜癌、凝血功能障礙等疾病。

方法：所有患者均采取宮腔鏡方式進行手術切除治療。患者入院以后進行常規檢查，術前1晚應用米索前列醇陰道放藥（均無禁忌證）。患者手術中采取膀胱截石位，進行外陰、宮頸消毒。使用日本Aloka超聲儀監測手術的整個過程。2%利多卡囚宮頸局部浸濕麻醉以后，鉗夾子宮頸前唇，并放置宮腔鏡檢查宮腔，在視野清晰的環境下對息肉的位置、大小以及形態等進行明確，并切除組織、進行病理檢查[1]。在術后用頭孢類靜脈抗炎ld，定期進行病情檢查。

觀察指標：術后在患者3、6、9和12個月進行復查，以后每年進行1次復查，對患者的月經情況和陰道流血情況等進行了解。

統計學方法：本次研究所有數據均采用SPSS 20.O軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗；計數資料比較采用X2檢驗，計數資料以率（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

110例患者均順利完成手術，手術時間10～50min，出血量15～50mL。手術成功率100%，無并發癥出現。在術后隨訪3～12個月期間，月經增多者有效率88%，陰道不規則出血者有效率100%。此外，月經異常者基本上都已經恢復正常，貧血患者在術后1～3個月開始恢復正常血紅蛋白值。息肉切除前后月經期以及經量評分差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

討論

近年來臨床上子宮內膜息肉患者的數量有所增加，發病率呈現出上升趨勢。這種情況將給患者的生活質量和生命健康造成嚴重的威脅。子宮內膜息肉是一種比較常見的子宮疾病，發病率較高，隨著醫學的發展，近年來的診斷率也有所提升[2]。臨床中此類疾病的治療主要采取手術方式將子宮內膜息肉摘除，從而達到控制病情、減少惡化現象出現的目的。傳統治療方式雖然也能產生一定的效果，但會有較高的風險性，也容易引起病變。當前階段在醫學的發展和進步環境當中，宮腔鏡子宮內膜息肉的切除手術已經較為成熟，并且應用較為廣泛，對于子宮內膜息肉的治療效果比較好[3]。

在本次研究當中主要選擇我院2015年1月-2017年2月收治的110例子宮內膜息肉患者作為研究對象，所有患者均采取官腔鏡方式進行手術切除治療。在患者治療以后進行術后隨訪。研究結果顯示，110例患者均順利完成手術，手術時間10～50min.H{血量15～50mL。手術成功率100%，無并發癥出現。在術后隨訪3～12個月期間，月經增多者有效率88%，陰道不規則出血治療有效率100%。此外，月經異常者基本上都已經恢復正常，貧血患者在術后1～3月開始恢復正常血紅蛋白值。息肉切除前患者的月經量評分（269.55±73.21）分，治療后月經量評分（22.84±12.65）分，差異有統計學意義（P<0.05）。通過本次研究可以發現，宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術對于子宮內膜息肉的治療具有較好的效果。

綜上所述，宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術對于患者的疾病治療更加徹底，同時也能避免傳統治療當中的弊端，降低復發率，是治療子宮內膜息肉的重要方式[4]。

參考文獻

[1]劉雨聲，郭銀樹，段華，等.絕經期子宮內膜息肉臨床特點分析[J].中國微創外科雜志，2017，11（7）：147-156.

[2]焦麗敏.宮腔鏡治療子宮內膜息肉及術后復發的預防[J].數理醫藥學雜志，2017，15（8）：210-230.

[3]董燕，柳建華子宮內膜息肉及子宮內膜癌的診斷及治療[J].廣州醫科大學學報，2017，16（2）：88-94.

[4]葉昕，葛晨蕾.子宮內膜息肉的臨床特征及息肉摘除術后對妊娠影響的相關因素分析[J].中國衛生標準管理2017，15（16）：124-126