刮痧配合羅浮山百草油治療肩周炎60例臨床療效觀察

張建平

摘要 目的：探討刮痧聯(lián)合羅浮山百草油治療肩周炎的效果。方法：收治肩周炎患者60例，行刮痧配合羅浮山百草油治療。結果：治療總有效率95%。結論：刮痧配合羅浮山百草油療法治療肩周炎有操作簡潔、安全性高等優(yōu)點。

關鍵詞 刮痧療法；羅浮山百草油；肩周炎

羅浮山百草油具有祛風解毒、消腫止痛的功效，刮痧以中醫(yī)經絡腧穴理論為指導，具有調節(jié)血氣、疏經活絡等功效。刮痧聯(lián)合羅浮山百草油治療肩周炎所取得的成效是極為可觀的，本文做出如下報告。

資料與方法

2015年11月-2016年5月收治肩周炎患者60例，男38例，女22例；年齡46～68歲，平均（52.4±2.7）歲；病程20d～1年；伴半身不遂18例，牽拉傷而致17例，伴糖尿病25例。60例患者都有肩關節(jié)疼痛伴功能障礙臨床表征。其中41例為急性發(fā)作期，表現為自發(fā)性疼痛，帶有持續(xù)性特征。急性期患者臨床表征不唯一，但是大部分為慢性疼痛，部分患者只有肩部不適或束縛感，夜間疼痛顯著，肩關節(jié)外展與外旋明顯受限；慢性期患者29例，該類型患者肩痛有所降輕，但肩關節(jié)痙攣與周圍肌肉僵硬程度加大，只有肩胛胸壁關節(jié)能夠正常活動。處于慢性期的肩關節(jié)炎患者梳頭、穿衣等日常生活質量下降，三角肌與肩胛帶肌痙攣顯著。該時期持續(xù)時間較長，大多數2～3個月。對60例肩周炎患者進行影像學檢查，所有患者X線片中都存在不同程度的骨質增生；其中13例可見肩胛下肌肉下滑囊消失，5例患者肩盂下滑膜峰壁間隙閉鎖。

治療方法：將羅浮山百草油涂抹在肩貞、臂膈、曲池、外關、手三里、阿是穴，羅浮山百草油不稀釋或敏感皮膚可加茶油稀釋至5mL，搖勻后，均勻地涂抹到上述穴位上，利用牛角板，采用單角刮法，具體流程：利用刮痧板的一個角部刮拭方向傾斜45°，在穴位處由上至下刮拭[1]。肩峰前后刮一弧線時應用刮板角南前至后刮動，都以下皮出現零散化為度。刮拭結束后指導患者飲大杯溫開水或姜水促進新陳代謝。刮拭過程中若患者出現頭暈、胸悶、出汗即可終止刮拭，5～7d后進行第2次刮拭，刮痧1～3次判定療效。具體刮拭流程：①從后發(fā)際正中沿頸椎刮到T12。②由斜方肌上端斜方肌順沿刮到肩峰。③刮患側肩胛區(qū)、背闊肌外下緣、胸大肌外上位置。④用刮板角刮三角肌、肩骼、壓痛點。⑤由肩前經肩峰至肩后位置借用刮板角刮一弧線。⑥由曲池穴刮到外關穴。在整個治療期間，治療師應指導患者進行適宜的功能鍛煉，例如爬墻、摸高、體后拉手、上肢內旋及外旋活動、雙手攀頸挺胸以及做鐘擺運動等活動，功能訓練過程中切忌出現代償運動。

療效判定標準：①痊愈：疼痛、活動受限等癥狀完全消失，ROM活動正常；②顯效：肩部活動大體正常，時有一過性疼痛；③好轉：肩關節(jié)活動明顯改善，疼痛大體消失；④無效：肩周炎患者臨床癥狀幾乎沒有變化，甚至有所日趨嚴重化。

統(tǒng)計學方法：本次研究中涉及的所有數據均進行統(tǒng)計學處理治療，對有關指標進行t檢驗。

結果

60例患者中，痊愈34例（56.7%），顯效12例（20.0%），好轉1 1例（18.3%），無效3例（5.O%），有效率95.0%。

討論

肩關節(jié)周圍炎是臨床極為常見的疾病，且近幾年發(fā)病率逐漸上升，多發(fā)生在50歲左有的中老年群體中，最大的特征體現在肩部疼痛與功能受限方面上。治療師工作的重點在于緩解疼痛和解除功能障礙，刮痧配合羅浮山百草油治療方法的目的在于減輕疼痛、調整關節(jié)活動度，大大提升肩周炎臨床效果[2]。這主要是因為臨床上外用的羅浮山百草油具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功效。其中兩面針、紅花、金線蓮、金不換等68種中草藥具有顯著的活血化瘀、解毒、消腫止痛之功效；山銀花、魚腥草等藥物成分具有抗菌消炎作用；水楊酸甲酯、松節(jié)油、薄荷油、樟腦等成分具有止痛、止癢的功效。中藥與植物精油相結合，中藥成分可以增強植物精油的抗炎鎮(zhèn)痛作用，從而促進局部炎癥消退。肩周炎患者初期表現為肩關節(jié)陣發(fā)性疼痛，在多變氣候的作用或者長期勞作下而引發(fā)的，若治療不及時就有很大的可能演變成持續(xù)性疼痛，日趨嚴重，夜間疼痛加重，患側側臥無法實現，肩關節(jié)外展、外旋、內收等方向主動與被動活動都受到限制。

刮痧結合羅浮山百草油治療肩周炎，原理為刮痧板刮開皮膚毛孔，在局部皮膚溫度升高、血液循環(huán)加快的同時，羅浮山百草油利用其松節(jié)油、水楊酸甲酯等11種植物精油進一步開泄毛孔、潤滑肌膚的作用，與刮痧同時加強皮下毛細血管、毛細淋巴管對羅浮山百草油的透皮吸收。此時，該藥油中的68種中草藥活血化瘀、解毒、消腫止痛的成分開始發(fā)揮作用，從而使肩周炎在傳統(tǒng)刮痧的基礎上，快速地緩解了疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

在治療期間，若2～3d后患部有疼痛現象，屬于正常反應。治療期間應做好保暖，確保門窗閉合，不要使體表過度暴露，防止患者受涼使病情加重。此外，皮膚外表有擦傷或感染者應避開患處皮膚進行刮拭。

參考文獻

[1]李俊松.針灸聯(lián)合刮痧治療肩周炎30例臨床觀察[J].中國民族民問醫(yī)藥，2015，11（1）：70-72.

[2]覃絲.針灸結合肩部循經刮痧治療肩周炎30例臨床觀察[J].中國民族民問醫(yī)藥，2015，12（3）：48-49