中醫體質辨識在社區高血壓健康管理中的應用

趙靜

摘要 目的：分析在社區高血壓的預防治療中中醫體質辨識的效果與影響。方法：收治高血壓患者100例，隨機平分兩組。觀察組在接受治療前進行中醫體質辨識，并且實行中藥干預：對照組則實行常規護理、治療，不采取中藥干預。結果：所有患者在接受護理后均有不同程度的改善，但觀察組的血壓明顯比對照組低，生活質量也優于對照組。觀察組治療后總有效率94%，對照組則較低，僅76%。結論：在老年高血壓病情的治療過程中，中醫體質辨識可取得更好的治療效果，從而提升老年患者的生活質量。

關鍵詞 中醫體質辨識；社區高血壓；護理干預

隨著當代社會的發展，人們的生活和消費水平也在逐年加快[1]，生活節奏越來越快，接著隨之而來的是越來越多的慢性疾病。高血壓病作為其中最重要也是最危險的一種，具有發病率高和病程長的特點。作為在社區中老年人中最常見的慢性疾病之一，它對患者的生活質量造成了極壞的影響。

全世界各個國家的試驗成果顯示，通過對社區高血壓患者實行中醫體質辨識護理，可以全面降低高血壓的發生率，有助于患者和醫生發現病情，然后及時做出相應的治療，是一種合理、有效的控制手段[2]。

本研究收治高血壓患者100例，對其分組護理結果進行分析，分析中醫體質辨識對于治療社區高血壓的優點，現將研究成果報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年11月收治老年高血壓患者100例，通過隨機分配的方式分觀察組和對照組，每組50例。研究組男36例，女14例；年齡61～ 83歲，平均（72.4±1.2）歲；病程（21.3±2.l）d。對照組男24例，女26例；年齡64～ 82歲，平均（72.3±3.1）歲；病程（21.3±1.9）d。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：觀察組使用中醫體質辨識，通過中醫基本體質對照表分析患者體質類型，對病患進行中醫藥物干預，從食療、針灸按摩等各種中醫護理方法對患者進行治療。對照組則按照平常的護理進行護理治療[3]。

護理效果評價標準：在兩組患者接受治療后對其血壓水平進行測量，通過血壓水平直接體現治療效果，患者收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg為標準范圍以內血壓。

統計學方法：采用sPSS 22.O統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組在分別經過臨床護理路徑和常規護理后，患者的血壓水平得到了不同程度的緩解。觀察組經過護理后總有效率94%，對照組總有效率76%，觀察組血壓水平顯然比對照組低，兩者差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

隨著當代社會的發展，人們的生活和消費水平也在逐年提升，生活節奏逐漸變快，隨之而來的是越來越多的慢性疾病。高血壓就是其中之一，而且非常常見，多在老年人群體中發生。高血壓病程非常長，患者一般都需要長期甚至于一輩子用藥物來穩定病情，這會給患者帶來非常大的負面情緒，情緒的波動很容易造成病情加重。

中醫較現在的臨床治療而言，具有在治標的同時治本的效果，即從根本上緩解高血壓患者的病情。而且中醫是以預防為主，中醫體質學則是通過對社區住戶的體質辨識，有效了解居民的體質狀況。中醫體質學認為，根據體質的不同，每個人身體存在的病根是不一樣的，中醫體質學對這些體質不同的人做出了大致的劃分，比如患有高血壓的人多較為肥胖，臉部較油膩而且喜歡吃油膩食物。我國古代的醫學著作里，沒有對于高血壓的具體描述，不過高血壓病情初期會多表現為患者時常感到頭部不適，出現頭暈、頭痛的情況，隨著病情的加重，患者會出現心臟不舒服、身體水腫，嚴重者甚至會發生中風。中醫對于高血壓患病原因的具體描述為體內陰陽失調，體內濕氣過重，臨床上的解釋則是患者肝火過旺，和高血壓的病因相吻合。

將現代醫療中推廣的臨床治療，結合中醫體質辨識和中藥的溫和療效，再結合健康的飲食習慣、運動習慣，可以有用緩解患者的身體不適，降低患者血壓，預防、減少高血壓的發生。

本結果顯示，觀察組中，舒張壓下降到標準范圍以內，降低值≥10mmHg，或者舒張壓降低值≥20mmHg的效果顯著的患者35例；患者舒張壓降低到標準范圍以內，降低值<10mmHg，或者舒張壓降低值處于10～19mmHg的有效患者12例；患者并未達到治療效果的無明顯療效者3例，總有效率高達94%。對照組中，患者舒張壓降低值≥20mmHg的患者25例；患者舒張壓降低到標準范圍以內，降低值<10mmHg，或者舒張壓降低值處于10～19mmHg的患者13例；患者沒有達到治療效果12例，總有效率76%。

中醫體質辨識在幫助患者預防病情發生和控制病情發展的同時，還可以讓患者通過體質辨識了解自身體質情況，讓患者在日常生活中自己根據體質情況改變不好的生活習慣，提高自身生活質量。

綜上所述，中醫體質辨識對于老年高血壓患者的預防和治療具有可行性，可以合理地使高血壓病情得到控制，減少并發癥的發生，并且讓患者更容易接受、配合護理人員的治療。在患者病情好轉的同時改善護患關系，在以后的臨床護理中值得推廣。

參考文獻

[1]張廣齊.中醫體質辨識在社區高血壓健康管理中的應用[J].大家健康旬刊，2016，10（7）：34-35.

[2]萬潔.社區高血壓患者中醫體質辨識及健康管理效果分析[J].湖北中醫雜志，2013，35（1）：20-21.

[3]陳燕麗，曹建平，李躍平，等.中醫體質辨識在社區老年高血壓患者健康管理中的應用分析[J].中國初級衛生保健，2015，29（9）：26-28.