中西醫結合療法在冠心病心絞痛中的合理運用

殷燕

（隆昌市中醫醫院 四川 隆昌 642150）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于供應心肌血液的冠狀動脈血管發生粥樣硬化，從而血管腔狹窄甚至阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，常常被稱為“冠心病”[1]。據統計，我國冠心病患病率和死亡率呈上升態勢，目前，已經發展成為死亡率最高的疾病之一[2]。關于冠心病心絞痛的治療工作已經給受到越來越多的關注，本次研究中，選取我院80例冠心病心絞痛患者，探究中西醫結合療法在冠心病心絞痛中的合理運用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月至2018年2月80例冠心病心絞痛患者，隨機分成兩組：對照組40例，男25例，女15例，年齡40～72歲，平均（51.0±3.9）歲，冠心病病史2～13 年，平均（7.9±1.6）年。觀察組40例，男22例，女18例，年齡41～69歲，平均（52.3±4.3）歲，冠心病病史2～14年，平均（7.4±2.1）年。患者基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：符合《臨床冠心病診斷與治療指南》診斷標準[7]。

納入標準：①有明確冠心病病史患者；②心功能為Ⅱ～Ⅲ級；③年齡在40～75 歲之間；④患者知情同意，簽署知情同意書，并有較好的依從性。⑤研究經醫學倫理委會審查并批準。

排除標準：①嚴重肝、腎功能障礙；②急性心肌梗死；③重度心律失常者；④惡性腫瘤。⑤出血傾向者或已接受其他抗凝藥物治療。

1.2 方法

對照組給予常規治療：硝酸酯類制劑、β-受體阻滯劑、他汀類藥物及血管緊張素轉化酶抑制劑等，并常規口服阿司匹林；觀察組在上述基礎上予以麝香保心丸：口服。一次l～2丸，一日3次；或癥狀發作時服用[3]。

1.3 觀察指標

①治療前后左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）和左室收縮末期內徑（LVESD）；②心臟事件發生情況。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組患者治療前后LVEF、LVEDD、LVESD對比

治療前，兩組各指標差異不明顯，治療后，兩組LVEF水平均升高，而 LVESD、LVEDD 水平均降低；且觀察組改善情況對照組（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者治療前后LVEF、LVEDD、LVESD對比

2.2 兩組患者心臟事件的發生率

觀察組出現心律失常2例，心絞痛2例，心臟事件發生率為10.0%，對照組出現心律失常4例，心絞痛6例，發生率為25.0%（χ2=6.038，P=0.003）。

3.討論

根據國家衛計委發布的《中國衛生和計劃生育統計年鑒》，心血管疾病已經成為我國居民死亡的首要原因[3]。隨著現代醫療技術的發展，冠心病心絞痛的治療也受到越來越多的關注[4]，本次研究中，對照組給予常規治療，觀察組在此基礎上予以麝香保心丸。治療前，兩組LVEF、LVEDD、LVESD水平差異無統計學意義，經藥物治療后，兩組患者的LVEF水平均升高，而 LVESD、LVEDD水平均降低；且觀察組患者的LVEF水平明顯高于對照組，LVESD、LVEDD水平明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；同時，觀察組患者的心臟事件發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合療法在冠心病心絞痛中的應用效果較好，及時改善患者的心功能情況，并且患者出現心臟事件的發生率也較低，治療的安全性和可行性高，值得推廣。