咪達唑侖持續靜脈泵入給藥對小兒癲癇持續狀態的緩解作用及其治療對策

孫瑩 王惠萍 段麗芬 楊艷飛 鄭宇霞 王春霞

（昆明市兒童醫院 云南 昆明 650000）

小兒癲癇是一種病因十分復雜的疾病，其在小兒階段較為常見。臨床上一般按照病因不同將小兒癲癇分為原發性和繼發性兩種，其中原發性癲癇病因尚未明確，研究表明其與患患兒的遺傳因素存在關聯，繼發性癲癇則時因為其它疾病的影響所致[1]。癲癇患兒發病后及時到醫院進行診治時，一般能讓其病情得到顯著改善，但患兒治療過程中癲癇發作時將會導致其治療效果受到嚴重影響。本研究對咪達唑侖持續靜脈泵入給藥對小兒癲癇持續狀態的緩解作用及其治療對策進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年2月到2017年6月于我院接受治療的癲癇患兒40例，隨機分為對照組和試驗組各20例。對照組男11例，女9例，年齡3～9歲，平均（6.15±0.59）歲。試驗組男12例，女8例，年齡3～10歲，平均（6.08±0.64）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患兒實施常規治療和護理，患兒治療期間密切觀察其病情變化情況，在患兒癲癇發作時密切觀察其病情變化情況，并給予其有效的護理干預，確保患兒癲癇發作時的安全。試驗組在對照組基礎上使用咪達唑侖持續靜脈泵入治療，按照0.1～0.5mg/kg的標準使用咪達唑侖注射液（江蘇恩華藥業股份有限公司生產；批準文號：國藥準字H20031037）進行靜脈注射，總量不超過3mg，之后按照1μg/kg·min的標準使用咪達唑侖進行持續靜脈泵注，根據患兒發病時病情嚴重程度對其用藥量進行合理調整，但速度不能超過5μg/kg·min。在患兒經過治療后病情得到緩解時，適當減少患兒的用藥量，確保藥物用量合理。

1.3 評價指標

評價兩組療效，統計兩組不良反應。療效判定標準為：治療后患兒的癲癇癥狀基本消失，且治療后2d內未出現癲癇發作的情況為顯效；治療后患兒癲癇癥狀消失但2日內復發，或患兒的病情有所改善，但仍存在輕微癲癇癥狀為有效；治療后患兒病情無明顯變化為無效。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組不良反應

根據表1數據統計結果，試驗組不良反應發生率低于對照組，但數據對比P＞0.05。

表1 兩組不良反應[n（%）]

2.2 兩組療效

分析表2統計數據可知，試驗組治療總有效率高于對照組，數據對比P＜0.05。

表2 兩組療效[n（%）]

3.討論

小兒癲癇是兒科常見的疾病，患兒發病后會有肌肉抽搐、意識和感覺等短暫異常，并且可導致患兒發生驚厥后表現出牙關緊閉、眼球上翻和口角抽動等癥狀，對患兒的正常生活及健康成長造成嚴重影響[2]。臨床上對小兒癲癇的治療主要是采用藥物治療方式，一般情況下根據患兒發病原因不同為其選擇相應的藥物治療，在患兒遵醫囑用藥的情況下通常能讓其病情得到有效改善[3]。但在治療期間患兒經常會出現癲癇發作的情況，很容易導致其藥物效果受到影響，導致患兒的治療效果不能達到預期，因此必須要在患兒治療期間出現癲癇發作時給予其有效的處理措施，確保其治療順利完成。咪達唑侖[4]是一種苯二氮卓類藥物，其具有較好的抗焦慮、鎮靜、催眠和抗驚厥及肌肉松弛的作用，在肌內注射或靜脈注射后能產生短暫的順行性記憶缺失，讓患者忘記在藥物高峰期間發生的事情。癲癇患兒使用咪達唑侖后，其在體內偏弱堿性環境下透過血腦屏障的速度較快，能夠迅速發揮藥效，讓患兒的癲癇持續癥狀得到改善。由于咪達唑侖的不良反應較多，因此在用藥時應根據實際情況合理調節用藥量[5]。

本研究對咪達唑侖持續靜脈泵入給藥對小兒癲癇持續狀態的緩解作用進行分析，試驗組不良反應發生率高于對照組，但數據對比P＞0.05。試驗組治療總有效率高于對照組，數據對比P＜0.05。綜上所述，咪達唑侖持續靜脈泵入給藥能有效緩解小兒癲癇持續狀態，促使患兒治療的順利實施，對患兒治療效果的提升有很大幫助，值得推廣應用。