探討不同降壓藥物治療高血壓的臨床療效

丁明福

（寧夏石嘴山市平羅縣疾病控制中心 寧夏 石嘴山 753400）

在臨床中，高血壓屬于常見的具有慢性特征的疾病之一，患者的主要特征表現為血壓升高，如果不及時采取有效的措施進行治療，還會對其腦、心等重要器官帶來一定程度的損傷，從而給其日常生活等帶來較大的負面影響[1]。常見的治療藥物是纈沙坦，但是其同哪種藥物聯合治療的效果理想是臨床中的研究重點。因此本文選擇就診的1200例高血壓患者開展研究，分析不同降壓藥物的治療效果，結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在2017年7月—2018年7月時段就診的1200例高血壓患者，根據治療方式進行分組，分為對照組（n=600）、觀察組（n=600）。對照組中男386例，女214例，年齡50～82歲，平均年齡（62.24±6.46）歲；觀察組中男388例，女212例，年齡51～82歲，平均年齡（62.26±6.48）歲。均對本次研究知情，簽署同意書；統計學分析組間各項資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

纈沙坦分散片（海南皇隆制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20050508）；苯磺酸氨氯地平片（上海天賜福生物工程有限公司，批準文號：國藥準字H20074123）；氫氯噻嗪片（廣東華南藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H44020751）。

予以對照組行纈沙坦+氨氯地平進行治療，纈沙坦：80mg/次，1次/d；氨氯地平：5mg/次，2次/d。

予以觀察組行纈沙坦+氫氯噻嗪進行治療，纈沙坦：80mg/次，1次/d；氫氯噻嗪：25mg/次，2次/d。

1.3 評判指標

對兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓指標水平以及血清炎癥因子情況進行評價與比較。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 治療前后血壓情況比較

治療前，比較兩組患者血壓情況（P＞0.05）；不同降壓藥物治療后，同對照組開展比較，觀察組血壓指標水平均更加理想（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后血壓情況對比（，mmHg）

表1 治療前后血壓情況對比（，mmHg）

觀察組 600 161.32±4.21 91.48±2.46 105.46±4.91 80.42±2.46對照組 600 163.33±4.25 107.89±4.64 105.47±4.93 89.97±4.13 t 8.230 76.538 0.035 48.662 P 0.001 0.001 0.972 0.001

2.2 治療前后血清炎癥因子比較

治療前，比較兩組患者血清炎癥因子情況（P＞0.05）；不同降壓藥物治療后，同對照組開展比較，觀察組血清炎癥因子指標水平均更加理想（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后血清炎癥因子對比（）

表2 治療前后血清炎癥因子對比（）

觀察組 600 7.16±2.31 2.77±1.05 1.46±0.65 0.93±0.40對照組 600 7.17±2.30 3.71±1.35 1.47±0.68 1.23±0.35 t 0.075 13.463 0.260 13.826 P 0.940 0.001 0.765 0.001

3.討論

在心血管內科中，高血壓屬于常見的一種疾病，而且治療不及時或者不當容易導致發生多種心腦血管不良事件，極大增加了病亡率[2]。高血壓多發生于老年人群，加上其多伴有較多的基礎性疾病，因此需要對降壓藥物進行合理選擇，確保其生命安全；而單一使用降壓藥物的效果并不是十分理想，往往選擇聯合治療方案，從而對血壓進行有效控制[3]。

纈沙坦對于血管緊張素AT1受體，具有良好的選擇性，能夠阻斷AT1同血管緊張素Ⅱ進行結合，對血管收縮情況能夠起到控制的作用，阻礙醛固醇進行釋放，從而達到控制血壓的目的，但是如果僅僅使用此藥物進行治療，其效果并非十分理想，因此往往將其同其他藥物進行聯合治療[4]。氫氯噻嗪是常用的一種利尿藥物，但是同纈沙坦聯合治療的效果也并不理想。氫氯地平是一種拮抗劑（二氫吡啶類鈣通道），其發揮作用的時間較長，而且主要是對血管平滑肌產生作用，因此對于低密度脂蛋白受體的表達具有良好的調節作用，可幫助舒張血管，從而獲得更多的冠狀動脈血流量；加之具有較高的選擇性，因此能夠對于鈣離子跨膜進入現象可起到抑制作用，一方面能夠幫助控制血壓，另一方面則能夠改善冠狀動脈循環現象，除此之外，還可改善血管內皮功能等。本研究結果顯示，治療后觀察組血壓以及血清炎癥因子指標水平情況均顯著優于對照組，差異顯著，提示對高血壓患者行纈沙坦聯合氨氯地平進行治療的效果理想。

綜上所述，在臨床中針對高血壓疾病，選擇纈沙坦、氨氯地平兩種藥物進行聯合治療的效果理想，可改善血清炎癥因子指標水平以及血壓情況，減輕對內皮功能所造成的損傷，具有可觀的價值。