探討新疆少數民族為合并妊娠期高血壓的產婦使用米索前列醇和縮宮素預防產后出血的臨床效果

張艷紅

（新疆察布查爾錫伯自治縣婦幼保健院 新疆 察布查爾 835300）

妊娠期高血壓是妊娠期特有的一種疾病，也是臨床產科常見的疾病，其是導致孕產婦死亡的第二大原因，而妊娠期高血壓是導致產后出血出現的主要原因，產后出血是較為嚴重的并發癥，是導致孕產婦死亡的首要原因，因此需要給予妊娠期高血壓產婦有效的措施進行預防，故在本次研究中，旨在分析探討在合并妊娠期高血壓產婦預防產后出血中采用米索前列醇的臨床治療效果，具體情況如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年5月我院收治的合并妊娠期高血壓產婦58例，隨機將產婦分為研究組和對照組，每組各29例產婦，其中研究組女29例，年齡22～33歲，平均年齡（27.5±5.5）歲；對照組女29例，年齡23～34歲，平均年齡（28.5±5.5）歲。對兩組產婦的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有產婦均排除存在腎上腺功能異常者；排除有遺傳性高血壓產婦；排除精神障礙者；排除器官功能不全者；排除合并有其他嚴重產科疾病、內分泌疾病者；排除對本次研究中使用的藥物有禁忌癥者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：本組產婦在胎兒分娩出后，立即給予產婦肌注20U宮縮素，并對產婦生命體征進行觀察記錄。

1.2.2 研究組：本組產婦在胎兒分娩出后，在立即給予20U宮縮素的基礎上，在產婦直腸壁前放置0.4mg米索前列醇。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的產后出血率、產后2h及產后24h的出血量。

產后出血判斷標準：是指產婦在分娩后24小時內出血量在500ml以上的產婦。

產后出血量是使用容積法和稱重法所得出血量的總和；容積法是指在胎兒分娩出后，將羊水抽盡，并在產婦臀部下方放置彎盤收集血液，然后使用量筒進行測量；稱重法是指采用事先已稱好重量的干凈紗布來吸收滲血（每塊紗布浸透不滴血計為20ml），再進行稱重，然后計算出增加的重量，并換算為出血量，0.05g為 1ml。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件分析處理本次研究中的數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組產婦的產后出血情況

研究組產后出血率6.9%，對照組產后出血率20.7%，研究組產后出血率明顯低于對照組；研究組產婦的產后2h及產后24h的出血量明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組產婦的產后出血情況

3.討論

妊娠期高血壓疾病是一種多因素誘發的以血壓改變為臨床特征的血管性疾病，是妊娠期特有的疾病，此類產婦由于患病時會導致其子宮平滑肌出現水腫，再加上肌纖維收縮不利可能導致產后出血較為兇猛，因此需要使用藥物進行預防[1]。

宮縮素臨床較為常用的藥物，其為一種腦垂體后葉激素，由于產婦在妊娠晚期，其子宮平滑肌表面的宮縮素受體含量較高，因此在分娩后立即給予產婦適當的宮縮素，有利于子宮產生節律性收縮，還可誘發產婦子宮產生強直性的收縮，促進子宮痙攣性的閉塞，有利于減少產后出血[2]；另外有研究學者認為，在宮縮素的基礎上使用米索前列醇在預防妊娠期高血壓產后出血有著較好的效果，且在本次研究中，我院給予研究組產婦在宮縮素的基礎上使用了米索前列醇，研究結果顯示，研究組產后出血率明顯低于對照組；研究組產婦的產后2h及產后24h的出血量明顯低于對照組。究其原因是因為，米索前列醇是一種前列腺素E類藥物，其可作用于產婦子宮的平滑肌，促進子宮平滑肌的整體收縮幅度，在加上宮縮素的使用，可進一步預防產后出血[3]。

綜上所述，新疆少數民族在合并妊娠期高血壓產婦預防產后出血中采用米索前列醇,可有效減少產婦的產后出血，值得大力的推廣實行。。