中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核咯血82例效果分析

賈修偉

（四川省北川羌族自治縣疾病預(yù)防控制中心 四川 北川 622760）

肺結(jié)核是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域較為常見的呼吸道類疾病，此疾病的出現(xiàn)與細(xì)胞的免疫功能聯(lián)系密切。疾病臨床表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞的致敏性不斷增加，伴隨吞噬功能的不斷增強(qiáng)，患者可能出現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽和咳血移交呼吸困難等癥狀，導(dǎo)致患者病變組織出現(xiàn)壞死，加重患者病情。因此，肺結(jié)核患者一旦出現(xiàn)此類癥狀，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院收治的肺結(jié)核咯血患者共82例，均等把全部患者分為兩組，其一是實(shí)驗(yàn)組，該組患者人數(shù)為41人，男性患者20人，女性患者有21人，患者平均年齡為（36.35±8.66）歲，患者的病程在7個(gè)月至一年這一區(qū)間，利用中西醫(yī)結(jié)合的方法對患者施以治療。其二為對照組，男性患者有21人，女性患者有20人。患者的平均年齡為（36.22±8.99）歲，患者的病程在4個(gè)月至十年這一區(qū)間，該組患者利用西藥治療方法對患者施以治療。比較兩組病患的一般資料，給出患者的年齡、男女患者人數(shù)以及平均年齡等方面無明顯差距，因此無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比價(jià)值。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者選擇中西結(jié)合治療方法對患者施以臨床治療；對照組患者選擇西藥治療方法對患者施以治療。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：觀察兩組病患的病情控制情況和治療效果，把病患臨床治療效果劃分為四個(gè)等級，包括無效、有效、顯效、治愈，以此作為標(biāo)準(zhǔn)判斷病患的臨床治療效果。療效標(biāo)準(zhǔn)分為①治愈：病患臨床癥狀基本上消失，病患的活動(dòng)性咳血被有效控制，部分患者在治療后五天之內(nèi)病情得到有效控制而且并無復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。②顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，患者咳血的頻率得到控制，總咳血量減少約90%。③有效：患者臨床癥狀得到改善，而且活動(dòng)性的咳血癥狀逐漸緩解，但是無法有效控制，患者的總咳血量減少約50%左右。④無效：患者臨床治療無顯著改善，病情無法有效控制，活動(dòng)性咳血加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS20.0對文中涉及到的數(shù)據(jù)施以處理，把P＜0.05作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，若此標(biāo)準(zhǔn)成立則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異顯著。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對照組病患臨床治療效果具體情況，見下表1所示，結(jié)合表1數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組治療效果更加明顯。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者臨床治療效果比例

3.結(jié)論

肺結(jié)核咯血是當(dāng)下社會高發(fā)疾病之一，患者患有此類疾病具有如下特征。患者咳血性狀和顏色為：開始時(shí)患者咳血顏色呈鮮紅血色，待患者病情穩(wěn)定后科咳血顏色漸漸呈現(xiàn)黏稠和暗紅顏色。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在研究后給出，此類疾病的出現(xiàn)大部分是受到病患毛細(xì)血管出現(xiàn)變化，如通透性的增和病變侵蝕血管均會引發(fā)此類疾病。患有此類疾病患者在患病后出現(xiàn)眾多不良反應(yīng)，影響患者正常生活。介于肺結(jié)核咳血為患者帶來的不良影響，導(dǎo)致患者正常生活受到影響，而且頻繁咳血威脅著患者的生命。

肺結(jié)核咯血臨床治療的方法包括一般處理方法和對癥治療方法，但是在臨床治療上常選擇中西藥結(jié)合和中藥治療方法對患者施以治療。西藥治療方法：選擇垂體后葉素（約10U）并加入百分之五的GS250mL對病患靜脈進(jìn)行滴注，每分鐘的滴注量控制在20～30滴。在每天滴注兩次，控制兩次滴注間隔在12小時(shí)左右。對患者注射酚妥拉明，藥量為10mg，也可在藥物中加入50%的GS40ml。此外在10到20mg中可加入5%GS500mL對病患的靜脈施以滴注，對患者每日滴注直到患者的咳血癥狀得到緩解為止。

中藥治療方法選擇止血芳酸聯(lián)合百合固金湯和卡巴克絡(luò)對患者施以治療。止血芳酸的服用，病患每日應(yīng)服用三次，控制服用藥量區(qū)間在0.25至0.5g之間。服用卡巴克絡(luò)藥物病患可每天服用三次，服用的藥量在2.5g至5g區(qū)間即可。百合固金湯的熬制需準(zhǔn)備以下材料，準(zhǔn)備20克藥用的百合和生地黃以及克熟地黃，準(zhǔn)備15克太子參和夏東門、白芍、百部、25克山藥、10克川貝母、桔梗、當(dāng)歸、玄參、川貝母以及6克甘草。如果病患伴有陰虛火旺等癥狀，可在百合固金湯中加入10克知母以及15克地骨皮、12克銀柴胡或然克黃柏；如果患者出現(xiàn)氣陰兩虛癥狀，則可在百合固金湯中加入10克炙甘草、30克黃氏、30克黨參。患者每天沖服1劑，利用水煎沖服，用藥時(shí)間為早晚中三次。

對比兩種不同臨床治療方法給出，西藥治療患者臨床副作用較多，患者容易出現(xiàn)口干和困倦等現(xiàn)象。選擇中西結(jié)合的臨床治療方法對患者施以治療，患者病情得到明顯控制，治療效果較為明顯，減輕病患疼痛感。而且藥物里的中藥成份，能夠滋陰養(yǎng)肺也可降虛火，也可益陰精和化痰止咳，達(dá)到標(biāo)本兼治的治療效果。因此，在臨床治療期間，可選擇中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療方法對患者施以治療，治療的療程短，病患滿意度高，無過多副作用。基于其臨床治療的效果，值得在當(dāng)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被廣泛推廣、大力應(yīng)用。