紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療治療中晚期宮頸癌近期療效評價

何曉霞

（黃梅縣婦幼保健醫院 湖北 黃岡 435500）

宮頸癌是一種女性中發病率極高的惡性腫瘤，由于宮頸癌檢查出多為中晚期，嚴重威脅患者的生命健康。早期治療宮頸癌的方法多為手術治療，而對于晚期宮頸癌臨床多用放療方法治療，但是單存的放療治療難以阻斷腫瘤的轉移和擴散，本研究主要將98例晚期宮頸癌患者分為兩組，分別給予梔子清肝湯加減聯合甲巰咪唑片治療和甲巰咪唑片治療，分析探討紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療治療的近期治療效果以及SCCAg、CYFRA21-1水平。

1.一般資料

1.1 基本資料

收集2016—2017年在我院進行治療的晚期宮頸癌患者98例，隨機分為研究組和參照組，每組各49例患者，研究組患者年齡25～65歲，平均年齡（45.09±8.36）歲，絕經24例，未絕經25例，參照組患者年齡25～70歲，平均年齡（50.34±7.84）歲，絕經28例，未絕經21例，兩組的患者在年齡和經期上均沒有統計學意義（P＞0.05），本次實驗患者均已簽署知情書，納入標準：所有患者均符合宮頸癌的診斷標準；排除標準：患有其它婦科腫瘤患者，其它惡性腫瘤患者等。

1.2 研究方法

參照組采用參照組為放療治療：采用盆腔三維適形放療劑量：180cGy/次，每周5次，共4500cGy/25次和腔內后裝治療600cGy/次，共3000～3600cGy/5～6次[1]。

研究組采用紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療治療：在參照組的基礎上，給予紫杉醇聯合卡鉑化療，第一天靜脈注射135mg/m2紫杉醇，并在注射前30min服用300mg西咪替丁，肌肉注射40mg苯海拉明，并服用昂丹司瓊；在注射前6h和12h分別口服3.75mg地塞米松。靜脈注射卡鉑，劑量=藥時曲線下面積×（肌酐清除率 +25）[2]。

1.3 觀察指標

比較患者的近期治療效果，效果明顯：治療后癥狀狀基本消失；效果改善：治療后癥狀改善；無效：治療后癥狀沒有改善，甚至加重。并且比較兩組治療前后的血清鱗狀細胞癌相關抗原（SCCAg）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平檢測。

1.4 統計學處理

本本次研究所有臨床數據均采用SPSS21.0軟件處理實驗數據；計量方法用（）表示，采用t檢驗，計數方法用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為試驗有統計學差異。

2.結果

2.1 比較兩組的近期治療效果

比較兩組的近期治療總有效率，并且結果顯示有統計學差異（P＜0.05）見表1。

表1 兩組近期治療效果比較（n=49，n，%）

2.2 比較兩組治療前后SCCAg、CYFRA21-1水平

治療后研究組的SCCAg、CYFRA21-1水平更優于參照組，且結果顯示有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組SCCAg、CYFRA21-1水平比較（n=49，）

表2 兩組SCCAg、CYFRA21-1水平比較（n=49，）

研究組 1.91±0.34 2.58±0.55 0.94±0.15 1.73±0.31參照組 1.91±0.52 2.59±0.61 1.21±0.16 2.01±0.36 t 00.0852 8.6177 4.1256 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

宮頸癌發現早期可以用手術進行治療，而晚期則多采用放療方法，但是只用放療的會導致并發癥，并且治療效果不明顯，加大患者的負擔。CYFRA21-1主要是細胞角蛋白19的可溶性片段，當細胞發生惡性病變時，CYFRA21-1水平明顯增高；SCCAg是一種糖蛋白，腫瘤活躍程度高時SCCAg水平增高[3]。因此檢測SCCAg、CYFRA21-1水平也是檢測腫瘤治療效果的指標。

本次研究中，采用放化療聯合治療效果要優于單獨放療方法，并且明顯改善SCCAg、CYFRA21-1水平，主要是由于紫杉醇是一種針促進微管聚合，并且阻止已聚合的發生微管解離的抗癌藥物；卡鉑是一種細胞周期非特異性藥物，它可以破壞DNA分子，抑制腫瘤細胞增殖而達到治療效果[3]。放化療聯合使用具有抑制局部病灶，減小腫瘤病灶體積，抑制腫瘤細胞自身修復能力等優點，并且化療后可以增強腫瘤細胞的對放療的敏感性，再進行放療可以有效殺死腫瘤細胞，從而達到良好的治療效果[4]。綜上所述，紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療的方法治療晚期宮頸癌，近期臨床治療效果良好，有效改善患者的臨床癥狀，可以用于晚期宮頸癌的治療。