小胖子脖子黑，當心糖尿病

彭永強

15歲的小洋是個胖乎乎的孩子，能吃能睡，體重雖然有些超標，但是父母認為他正在長身體，也就沒限制過他飲食。不過，最近小洋好像瘦了一些，但吃的食物反而比以前更多。細心的媽媽發現小洋脖子上總有黑黑的一片，洗澡時怎么搓也搓不掉。媽媽擔心他身體有問題，便帶他去了醫院皮膚科。

一位有經驗的醫生馬上提醒她帶孩子去查個血糖。結果發現，小洋的血糖竟然已高達每升12毫摩爾，次日復查空腹血糖也有每升9毫摩爾，結合他最近食量增大和體重減輕的表現，醫生診斷小洋患有2型糖尿病。

青少年也患2型糖尿病

2型糖尿病并非中老年人的專利，青少年甚至兒童也有可能患上此病。據調查資料顯示，我國6～19歲人群中2型糖尿病的患病率為0.48‰～0.60‰。

青少年之所以會患2型糖尿病，主要與高熱量食物供給豐富、飲食結構改變、體力活動減少、肥胖兒童增多有關。

2型糖尿病與

黑棘皮癥關系密切

正常人分泌合適的胰島素才能將體內血糖維持在正常范圍內。而肥胖和黑棘皮癥病人體內的胰島素敏感性下降，也就是作用效率降低，不能像正常人那樣發揮應有的降糖作用，最終發生糖尿病，整個發病過程大約只有3～5年。

青少年2型糖尿病與黑棘皮病關系非常密切，都是代謝綜合征的成員。大約有90%的青少年2型糖尿病患者同時患有黑棘皮病，文中所說小洋就是一個典型的例子。

所以，青少年尤其是肥胖的孩子，如果頸部、腋窩等處出現了這種發黑、發硬的皮膚病變（學名“黑棘皮癥”），那就應考慮其患2型糖尿病的可能了。

黑棘皮癥是糖尿病的

預警信號

黑棘皮病表現為局部皮膚增厚，褶痕處色素沉著，多發生在皮膚皺褶比較多的部位，比如腋下、肘前、頸部、腹股溝等部位。

黑棘皮患者大多是肥胖的少年兒童，醫學上稱為“肥胖性黑棘皮癥”。這種皮膚病本身對身體并沒影響，但它反映身體內部代謝發生了問題，為身體敲起的警鐘，提醒孩子該注意減肥了。

黑棘皮病如果一直發展下去，很可能出現高血脂、高血糖等代謝疾病。也就是說，患黑棘皮癥的肥胖兒童是糖尿病的高危人群。

究其原因，患黑棘皮癥可能是胰島素有促增殖的作用，高濃度胰島素刺激皮膚，使得棘層細胞和纖維細胞的胰島素受體接收了過度刺激而過度生長，從而導致皮膚黑棘皮癥的發生。

故而，如果孩子肥胖，同時脖子、腋下等部位出現發黑、發硬等體征，家長要及時帶其去醫院檢查，做到早預防，早發現，早治療。