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扭偏轉(zhuǎn)正,完善人格

2012-12-31 00:00:00寧純
心理醫(yī)生·上半月 2012年7期

案例介紹

有一位剛進(jìn)入九年級讀書的男生,15歲。前幾個學(xué)期由于同學(xué)間的一些誤會,由老師指定他擔(dān)任班長,一個學(xué)期后由于與同學(xué)關(guān)系不和,被撤換班長之職。于是,該生就疑心是某同學(xué)在老師那里搞他的鬼,嫉妒他的才干,認(rèn)為自己受到了排擠和壓制,對班長撤換一事耿耿于懷,憤憤不平,認(rèn)為同學(xué)與老師這樣對他不公平,指責(zé)他們,埋怨他們,后常與同學(xué)、老師為此發(fā)生沖突,有時還狀告校長和家長那里。

大家都耐心細(xì)致地勸他,他總是不等人家把話說完,就急于申辯,始終把大家對他的好言相勸理解為是惡意、敵意。這樣無理取鬧,導(dǎo)致與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化,到九年級時,仍無根本性的變化,他不能從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)加以改正。經(jīng)診斷為偏執(zhí)型人格障礙。

案例分析

偏執(zhí)型人格障礙一經(jīng)形成,就具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性,想徹底矯治好幾乎是不太可能,任何形式的療法都是收效甚微的。其原因是患者與心理醫(yī)生不肯好好配合,患者總認(rèn)為自己根本沒有患病,醫(yī)生是在胡說,因此,總是用不信任的眼光看醫(yī)生,懷疑醫(yī)生,拒絕與醫(yī)生合作,使得醫(yī)生無法介入治療。可見,對偏執(zhí)型人格障礙的治療不宜拖延,應(yīng)該抓住患病初期進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)的方法主要有以下幾條。

1 要自覺地創(chuàng)造一個良好的人際環(huán)境。父母、教師對青少年患者不要輕易地責(zé)備、侮辱,彼此間要互相理解、互相關(guān)心、互相尊重、互相幫助。要經(jīng)常進(jìn)行溝通和交往,減少或避免不良刺激。一旦爭吵起來,周圍人要盡快散開,不要去湊熱鬧,更不要去爭辯,但大家可以齊聲有力批評,使其收斂。而患者此時也要盡量警告自己不要吵架,盡快離開,以免鬧個不休。如果患者能自覺地把自己長期置身于這樣一個良好的人際環(huán)境中,那么,其異常的人格就會逐漸得到好轉(zhuǎn),甚至可以有較大的改善。因為,在這種良好的人際環(huán)境中,患者通過良好的溝通與交往,容易理解他人,信任他人,減少敏感多疑。

2 學(xué)會自我暗示調(diào)節(jié)法來逐漸消除偏執(zhí)型人格障礙的異常人格特征。如默念:“一個人固執(zhí)多疑,不利于和老師、同學(xué)來往,因為固執(zhí)多疑,就會聽不進(jìn)同學(xué)、老師的任何意見,只相信自己,就會使同學(xué)、老師感到自己難以商量……”如果有時間的話,每天最好都能這樣默念一次,堅持一段時間,偏執(zhí)型人格障礙的許多異常人格特征就會得到緩解,甚至?xí)忻黠@的改善。對這種自我暗示首先要充分相信它的神奇作用,最好能在大腦皮層興奮性較低的早晨、午休或就寢前進(jìn)行默念。在默念進(jìn)程中盡量運用想象,這樣自我暗示的效果就會較佳。

3 學(xué)會用自我分析法分析自己的一些非理性的觀念,以逐步消除偏執(zhí)型人格障礙的異常人格特征。例如每當(dāng)自己出現(xiàn)對同學(xué)或老師有敵意的觀念時,患者就要分析一下是不是自己卷入“敵對心理”的漩渦之中。通過這種自我分析非理性觀念的方法,可以阻止患者的偏執(zhí)行為。有時患者自己不知不覺地表現(xiàn)了偏執(zhí)行為,事后應(yīng)抓緊分析當(dāng)時的想法,找出當(dāng)時的非理性觀念,然后再加以改造,以防下次再犯。

4 如果使用上述方法尚不能立刻奏效的話,可以求助醫(yī)生輔以藥物治療。偏執(zhí)型人格障礙使用抗精神病藥有一定療效。怎樣使用,必須聽從醫(yī)生的吩咐。在使用藥物治療的同時,最好結(jié)合上述的心理調(diào)節(jié)方法。

(編輯:唐棣)

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