血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量變化與慢性萎縮性胃炎及胃癌發生的關系

563000貴州航天醫院（貴州遵義）

胃癌屬于一種常見的腫瘤疾病，也是威脅人們生命安全的主要疾病早期診斷工作占據著重要的地位，找到準確的診斷方法是當前需要研究并解決的主要問題[1-2]。選取2016年2月-2018年2月收治慢性萎縮性胃炎及胃癌患者40例，通過測定血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的含量來分析患者的病情，結果如下。

資料與方法

選取2016年2月-2018年2月收治慢性萎縮性胃炎及胃癌患者40例，包含萎縮性胃炎20例，萎縮性胃癌20例，將其劃分觀察組，男24例，女16例；年齡52～76歲，平均年齡64.8歲；再選取同時期接受健康志愿者20例作對照組，男13例，女7例；年齡50～78歲，平均年齡65.3歲。排除標準：①排除精神狀態不穩定的患者；②排除急性上消化道出血急需診治的患者；③排除1周以內使用質子泵抑制劑以及H2受體拮抗劑治療的藥物；④排除當天使用胃黏膜保護劑治療的患者；⑤排除存在抗拒治療工作行為的患者。

方法：所收治慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者均于入院后的第2天空腹狀態下抽取靜脈血液3 mL以上、4 mL以下，待患者血液凝固后在3000 r/min的轉速下進行離心，離心時間10 min，分離血清后在零下70℃下保存；所選取健康志愿者也于空腹狀態下抽取靜脈血液3 mL以上、4 mL以下，處理方法與慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者相同，所有血液標本均發生乳糜以及溶血。使用時間分辨熒光免疫(TRFIA)法測定患者以及健康志愿者的血液樣本，檢測儀器選用無錫市實業技貿總公司生產的HG-1000型時間分辨免疫分析儀。

觀察指標：檢測過程中記錄患者以及健康志愿者血清中PGⅠ以及PGⅡ的含量，分析PGⅠ以及PGⅡ含量與慢性萎縮性胃炎以及胃癌之間的關系。

統計學方法：這次研究中各項與所選取患者相關的數據都導入到SPSS 18.0中進行處理，使用(±s)的形式來表示計量資料，t作為檢測指標，計數資料則使用百分數的形式來表示，2作為檢測指標，其中P＜0.05時證明兩組數據之間差異有統計學意義。

結 果

觀察組慢性萎縮性胃炎患者20例血清中PGⅠ含量(130.3±102.5)μg/L，觀察組胃癌患者20例血清中PGⅠ含量(124.5±114.5)μg/L，對照組健康志愿者血清中PGⅠ含量(153.5±51.5)μg/L，慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ含量、PGⅠ/PGⅡ與健康志愿者進行比較均明顯較低(P＜0.05)，胃癌患者血清中PGⅠ含量與慢性萎縮性胃炎進行比較明顯較低(P＜0.05)；觀察組慢性萎縮性胃炎患者20例血清中PGⅡ含量(10.5±8.5)μg/L，觀察組胃癌患者20例血清中PGⅡ含量(9.5±6.5)μg/L，對照組健康志愿者血清中PGⅡ含量(10.0±8.5)μg/L，慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅡ含量與健康志愿者進行比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，胃癌患者血清中PGⅡ含量與慢性萎縮性胃炎進行比較明顯較低(P＜0.05)，觀察組慢性萎縮性胃炎患者20例血清中PGⅠ/PGⅡ值(8.5±5.0)，觀察組胃癌患者20例血清中PGⅠ/PGⅡ值(10.5±9.5)，對照組健康志愿者血清中PGⅠ/PGⅡ值(17.5±6.5)，慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ/PGⅡ值與健康志愿者進行比較明顯較低(P＜0.05)，胃癌患者血清中PGⅠ/PGⅡ值與慢性萎縮性胃炎進行比較明顯較高(P＜0.05)，見表1和表2。

表1 血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量與慢性萎縮性胃炎及健康志愿者之間的關系

表2 血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量與胃癌及健康志愿者之間的關系

討 論

近些年，隨著社會經濟的迅速發展，人們的生活方式發生明顯變化，胃癌患者數量明顯增多，已經嚴重威脅到人們的生命安全。慢性萎縮性胃炎作為胃癌的一個重要發展階段，及時發現并落實安全有效的治療方法救治慢性萎縮性胃炎患者，能夠有效減少胃癌患者的出現，保證患者的生命安全。胃蛋白酶屬于一種重要的消化酶，剛分泌出來的胃蛋白酶不具備生物活性，又被稱為胃蛋白酶原(PG)。PG包括PGⅠ以及PGⅡ兩種，PGⅠ由胃底腺主細胞以及頸黏液細胞分泌而來，PGⅡ則來源于胃底腺主細胞、頸黏液細胞以及幽門腺等，大部分的PGⅠ以及PGⅡ會進入胃腸道后并分解為具有活性的胃蛋白酶，從而發揮消化蛋白質的功能，少量的PGⅠ以及PGⅡ會進入血液中，能夠在血液中檢出。

萎縮性胃炎屬于胃癌的一個重要發現階段，萎縮性胃炎患者的胃黏膜會發生萎縮，由于胃黏膜的萎縮，胃底腺功能會發生障礙，導致PGⅠ的分泌量減少，PGⅡ由胃底腺主細胞、頸黏液細胞以及幽門腺等分泌而來，胃底腺發生功能障礙PGⅡ的分泌工作將會由其他細胞來擔任，因此患者血清中PGⅡ的含量不會受到明顯影響。

綜上所述，血清中PGⅠ以及PGⅡ含量與萎縮性胃炎以及胃癌之間存在較大聯系，萎縮性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ以及PGⅡ含量會明顯較低，PGⅠ/PGⅡ值也會明顯降低，可以將其應用到高危人群的篩查以及輔助診斷中，發現問題后及時開展病理學檢查能夠提高診斷準確性，發揮其應用價值，控制胃癌的發生，給患者提供安全保障。