產后乳房護理方法與實施效果分析

沈月華

（蘇州市吳江區第一人民醫院，江蘇 蘇州 215200）

分娩是正常生理過程之一，但產后乳房容易出現脹痛現象，不僅增加產婦身心痛苦，還可降低母乳喂養率，不利于新生兒健康生長。因此，加強產后乳房護理十分重要。本研究分析了產后乳房護理方法與實施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2017年12月分娩產婦60例以數字表法分組。所有產婦均為初產婦，乳房護理組自然分娩25例，剖宮產5例；年齡22-28歲，平均（25.12±2.16）歲。對照組自然分娩26例，剖宮產4例；年齡22-28歲，平均（25.17±2.11）歲。兩組一般資料無統計學差異。所有產婦無乳腺炎或乳頭凹陷，無精神疾病，除外因自身原因無法哺乳的產婦。

1.2 方法

對照組進行產后常規護理，常規按需哺乳，早吸吮，早接觸。

乳房護理組加強產后乳房護理。在產后第一天開始進行乳房護理，先對產婦進行乳房護理必要性的解釋和教育，取得其理解和配合。①備好熱毛巾和紗布、熱水等，將毛巾浸潤熱水。②產婦充分暴露胸部，用溫熱毛巾以乳房為中心點往外360度放射，半徑約3-5公分進行擦洗，動作輕柔。③熱毛巾覆蓋乳房進行熱敷，1-2min更換1次。④將清潔紗布置于乳頭以吸收乳汁，并涂抹潤滑油給予乳房揉搓，護士一手固定乳房，另一手根據乳腺分布情況螺旋形按摩乳房1-2min。上述熱敷和按摩頻次根據產婦情況增加或減少，一般為每天3次，共干預2d。

1.3 觀察指標

比較兩組母乳喂養率；產后泌乳時間；護理前后產婦乳房疼痛程度（0-10分，越低越好）和硬度（1-3度[1]，越高則乳房硬度越高，其中，1度代表觸摸乳房觸感如嘴唇；2度代表觸摸乳房觸感如鼻尖；3度代表觸摸乳房觸感如額頭）。

1.4 統計學方法

SPSS15.0統計，±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組母乳喂養率相比較

乳房護理組母乳喂養率高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組母乳喂養率相比較[例數（%）]

2.2 護理前后乳房疼痛程度和硬度相比較

護理前兩組乳房疼痛程度和硬度相近，P＞0.05；護理后乳房護理組乳房疼痛程度和硬度優于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后乳房疼痛程度和硬度相比較（±s）

表2 護理前后乳房疼痛程度和硬度相比較（±s）

組別 例數 時期 乳房疼痛 乳房硬度乳房護理組 30 護理前 5.32±0.252.57±0.21護理后 1.74±0.011.01±0.11對照組 30 護理前 5.34±0.212.57±0.22護理后 3.21±0.141.89±0.21

2.3 兩組產后泌乳時間相比較

乳房護理組產后泌乳時間優于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組產后泌乳時間相比較（±s）

表3 兩組產后泌乳時間相比較（±s）

組別 例數 首次泌乳時間（h）對照組 3026.24±2.13乳房護理組 3018.54±1.24 t 9.702 P 0.000

3 討 論

乳汁是新生兒最佳營養來源，研究顯示，產后2-3天產婦荷爾蒙開始出現明顯變化，開始分泌乳汁，乳房出現不同程度脹痛感，可給產婦帶來不適和痛苦，導致哺乳難度增加而降低母乳喂養率，對母嬰健康均產生不利影響，可影響新生兒生長發育，也導致產婦產后子宮復舊速度延緩，還可增加產后抑郁風險。因此，需加強對產后乳房的有效護理[2-3]。通過乳房熱敷和按摩，可有效促進乳腺管暢通，改善乳房血液循環，減輕脹痛感，加速乳汁分泌。另外，熱敷和按摩還可有效促進催產素產生而刺激射乳反射，顯著減輕乳房脹痛程度，增加產婦舒適度，提高其哺乳信心，確保新生兒得到良好的營養支持，提高生長速度。除了醫院護理，還需加強對產婦的健康教育，教會其自我乳房按摩和熱敷方法，使其在出院后進行自我乳房護理，以確保乳房健康和泌乳正常，減少新生兒感染等不良現象的發生[4-5]。

本研究中，對照組進行產后常規護理，乳房護理組加強產后乳房護理。結果顯示，乳房護理組母乳喂養率高于對照組，P＜0.05；乳房護理組產后泌乳時間優于對照組，P＜0.05；護理前兩組乳房疼痛程度和硬度相近，P＞0.05；護理后乳房護理組乳房疼痛程度和硬度優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，產后乳房護理實施效果確切，可提高母乳喂養率，縮短泌乳時間，減輕乳房疼痛和硬度。