循證日間護理在預防眼部手術患者并發癥中的應用探討

張巧川，劉 婷

（山西省眼科醫院，山西 太原 030002）

眼部手術為臨床外科常見手術，其并發癥發生與手術操作水平和后續護理、病情狀況等存在聯系。受并發癥影響，會對治療效果造成干擾，給予患者生理及心理嚴厲。嚴重并發癥類型，可導致患者失明甚至眼球摘除。相關報道顯示，循證日間護理可用于預防眼部手術并發癥。基于此，本文實驗研究循證日間護理在預防眼部手術患者并發癥中的應用，擇取79例眼部手術患者，隨機分2組，總結具體護理經驗，比較結果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年9月至2018年3月我院日間醫療中心實施眼部手術的患者79例為研究對象，患者包括青光眼、視網膜脫落、白內障等。所有患者自愿參加實驗調查，依從性良好。排除對象：重度精神疾病、意識模糊、溝通障礙、藥物過敏史、腎功能障礙者。隨機分為給予常規護理措施的對照組（39例），與循證日間護理的觀察組（40例），比較兩組護理效果。對照組男女均20例，年齡30～65歲，平均（51.44±3.59）歲。觀察組男19例，女20例，年齡31～65歲，平均（52.21±4.08）歲，組間一般資料差異不顯著（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組給予患者入院接待、全身檢查、術前準備、藥物指導、并發癥的及時對癥處理等護理措施。

觀察組在對照組的基礎上，給予循證日間護理，具體包括：

1.2.1 日間護理前移。入院前介入，患者入院前，由護理人員幫助患者評估狀態，并為患者預約手術時間。另外，借助視頻、現場指導、微信、電話等方式，向患者實施健康指導，包括具體眼部手術細節，增強患者對手術的了解，再向患者展示成功案例，提升患者康復信心。入院前，護理人員全面展開患者身體狀況的確認，并實施手術準備，為患者預定床位，確認手術時間。

1.2.2 成立循證護理小組，敲定關于眼部手術患者術后并發癥的原因及護理方法的問題。

1.2.3 循證支持。了解具體關鍵詞，涵蓋：眼部手術并發癥、護理方法、預防措施。并于相關文獻庫中檢索文件，評價文獻中的預防措施，并結合患者基本情況，制定相應的護理措施平[1]。

1.2.4 預防護理措施。①心理護理。通過溝通、交流等方式，安撫患者情緒。再借助介紹眼部手術的講解工作，增強患者對手術的了解，緩解不良情緒。②如患者存在高血壓、糖尿病等疾病，需要做好術前評估，調整患者機體狀態，避免其對患者手術造成影響。③抗感染護理。術前給予患者眼部常規檢查，確認患者是否存在感染癥狀，如存在感染癥狀，則需要給予對癥治療，達到消除感染。④如玻璃體視網膜手術，術后根據術式給予合理臥位護理，避免臥位不當對患者視網膜造成影響，規避并發癥[2][3]。

1.2.5 日間護理后移。出院前，需要注意患者及家屬的護理常識普及，做好各疾病術后健康宣教，增強患者的自護能力。其次注意出院后的隨訪調查工作的重要性，通過電話隨訪的方式，對患者進行康復指導和狀態詢問，隨時發現病情變化，從而預防并發癥的發生。

1.3 觀察指標

記錄患者具體并發癥情況，再評價患者滿意度。其中術后并發癥包括感染、眼內出血、視網膜脫離等。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理后發現，組間并發癥發生率分別為7.5%，20.51%，經比較發現，觀察組低（P＜0.05）。且組間滿意度為95%與82.05%，比較結果，觀察組高（P＜0.05），詳見下表1。

表1：組間并發癥及滿意度

3 討 論

眼部手術為治療眼部疾病的重要方式，包括青光眼、白內障、視網膜脫落等眼部疾病，均可借助眼部手術的方式進行治療，可促進患者疾病轉歸或提交視力。但，在具體的眼部手術治療中，患者容易受到一些外界因素的影響，導致手術并發癥的產生，影響患者眼部康復，嚴重時可造成患者失明甚至眼球摘除。循證日間護理可根據患者眼部并發癥的情況，給予針對性的預防措施。護理時，結合具體并發癥發生情況，給予針對性的預防措施，并通過心理、臥位等措施，達到預防并發癥的目的[4]。本次研究實驗分析循證日間護理在預防眼部手術患者并發癥中的應用，結果證實：組間滿意度及并發癥發生率，均為觀察組優（P＜0.05）。由此可見，循證日間護理在預防眼部手術患者并發癥中的應用效果理想，可明確具體眼部并發癥產生原因，提出針對性預防措施，能有效降低患者并發癥的發生幾率，改善患者生活品質，并提升患者滿意度，效果顯著，值得臨床推廣實踐。