羅伊適應模式對糖尿病合并白內障患者的護理效果分析

張園園

（河北省眼科醫院，河北 邢臺 054001）

糖尿病和白內障都是常見的中老年疾病，隨著環境污染與人們生活方式的改變，兩種疾病發病概率甚至兩種疾病合并發生的概率均明顯上升[1]。臨床上治療糖尿病合并白內障時，需要采取治療聯合護理的方式，才能更好的保證治療效果。本研究主要對本院2015年9月至2017年11月收治的94例糖尿病合并白內障患者進行對比分析，兩組均采用常規護理，其中一組再加上羅伊適應模式護理，旨在探究分析羅伊適應模式對糖尿病合并白內障患者的護理效果，具體操作如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年9月至2017年11月我院收治的糖尿病合并白內障患者中抽選94例進行研究，隨機分為實驗組和對照組。其中，實驗組47例，男性29例，占61.70%，女性18例，占38.30%，患者最高年齡81歲，最低年齡63歲，平均年齡（69.81±3.27）歲。對照組47例，男性28例，占59.57%，女性19例，占40.43%，患者最高年齡80歲，最低年齡64歲，平均年齡（69.78±3.22）歲。兩組患者各項臨床數據無明顯差異，P＞0.05，可比性較高。

納入標準：患者均被診斷為糖尿病合并白內障，并且依從性較高的患者。排除標準：第一，嚴重認知障礙與精神障礙患者；第二，嚴重疾病患者；第三，服從性較差患者。

1.2 方法

兩組患者均接受常規護理，包括健康教育、圍手術期病情觀察、血糖監測、環境護理等。實驗組加以實施羅伊適應模式護理，具體操作如下：首先，評估患者的病情。護理人員可以通過臨床檢查、溝通交流、觀察分析等方式，了解患者的行為資料（相互依賴、角色功能、自我概念、生理功能等）。然后根據收集到的資料對患者是否存在適應性反應進行判斷，如果存在適應性反應，再評估期刺激程度，并且識別患者的情緒情況。其次，護理診斷。做好評估后，根據患者的實際情況，做出相應的護理診斷。其中，對個體生命威脅最大的，需要排在最前面，并且予以優先解決。第三，制定護理目標。完成護理診斷后，需要制定相應的護理目標，包括避免或者改變無效反應、促進患者適應性反應、提高患者的適應水平等。第四，護理措施。為了達到護理目標，護理人員應該充分了解患者的壓力源，然后在這個基礎上，通過擴大護理對象的適應區域或者控制各種刺激等方式，消減患者的壓力源，從而達到護理目標。為了消除患者的不良情緒，護理人員可以轉移注意力等方式（播放音樂視頻等）幫助患者建立良好的心態，并且實時觀察患者的情緒和心理狀態，當發現心理問題時，應該及時進行梳理和調節，增加患者依從性。

1.3 觀察指標

本文主要通過兩組患者治療前后焦慮抑郁評分作為觀察指標。

1.4 統計學分析

采用spss17.0軟件處理，標準差（±s）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 研究結果

通過治療前后兩組患者的焦慮抑郁評分進行比較，治療前，兩組差異不顯著，P值小于0.05，不具備統計學意義；治療后，實驗組焦慮評分為（ 31.04±3.21），抑郁評分為（25.46±2.18）；對照組焦慮評分為（40.46±4.71），抑郁評分為（30.62±2.90）；實驗組焦慮抑郁評分相較于對照組而言，明顯更低，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者治療前后焦慮抑郁評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后焦慮抑郁評分比較（±s）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 4749.15±6.2431.04±3.2135.47±4.3925.46±2.18對照組 4749.09±6.2140.46±4.7135.20±4.1630.62±2.90 t值 - 0.0511.330.319.75 P值 - 0.960.000.760.00

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，各種疾病的發病概率越來越高。由于人們對疾病的認知不足，眼科病變發病率也呈現出上升趨勢[2]。在糖尿病合并白內障治療中，大多采用手術治療的方式，做好圍手術期間的護理干預是保證患者治療效果的關鍵。傳統護理模式已經難以滿足患者的需求，采用更加創新和高效的護理干預模式能夠有效提升醫院的護理服務水平[3]。羅伊適應模式由卡利斯塔·羅伊最早提出，該護理模式當中，認為增強環境與人之間的相互作用是護理的目標，因此，通過促進患者的適應性反應（相互依賴、角色功能、自我概念、生理功能等）來達到患者最大的受益[4]。將羅伊適應模式運用到糖尿病合并白內障的臨床護理當中效果顯著。

本次研究選取94例糖尿病合并白內障患者進行對比研究，研究結果顯示，實施羅伊適應模式后，患者焦慮、抑郁評分明顯降低。該研究結果與陳泓[5]在探討羅伊適應模式對老年0級糖尿病足患者的護理干預效果中相關研究結果一致。

綜上所述，在糖尿病合并白內障患者中采取羅伊適應模式能夠有效改善患者心理狀態，提升患者生活質量，值得推廣使用。