婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策研究

左朝梅

（重慶市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶 400021）

在我國加快社會主義建設(shè)的過程中，我國醫(yī)學領(lǐng)域得到了快速發(fā)展，隨著生活水平不斷提高，人們對高質(zhì)量婦產(chǎn)科護理的需求在不斷增長。婦產(chǎn)科護理工作是保證產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，產(chǎn)婦護理質(zhì)量直接關(guān)系著孕婦和嬰兒的健康，但是由于婦產(chǎn)科護理的內(nèi)容十分復雜，在護理過程中會出現(xiàn)許多不安全因素，這大大影響到婦產(chǎn)科護理的效果。本研究通過分析婦產(chǎn)科護理出現(xiàn)的安全事件來歸納其中存在的不安全因素，并提出相應的解決對策，希望能為婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高提供一定的幫助。本研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月至2017年12月來我院進行婦產(chǎn)護理的425名產(chǎn)婦作為研究對象，產(chǎn)婦的年齡在21歲到38歲之間，平均年齡為（27.6±5.2）歲。從分娩方式來看，228名產(chǎn)婦采用自然分娩的方式，197名產(chǎn)婦采用剖腹產(chǎn)的方式；從孕產(chǎn)次數(shù)上看，361名產(chǎn)婦是初次孕產(chǎn)，平均孕產(chǎn)（1.1±0.2）次；從孕婦文化水平上看，大專以下學歷的孕婦達280名，大專及大專以上學歷的孕婦為145名。

1.2 方法

通過對425例婦產(chǎn)科護理進行詳細的資料調(diào)查，從發(fā)生的安全事件中歸納出各種不安全因素，根據(jù)不安全因素的類型分為護士因素、環(huán)境設(shè)備因素、產(chǎn)婦因素和管理因素，對這些因素出現(xiàn)的次數(shù)進行統(tǒng)計，并根據(jù)分析結(jié)果提出相應解決對策，從而提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量。

1.3 判定標準

護士因素：護士的工作素質(zhì)難以滿足工作需求，或者護士的工作態(tài)度不夠積極，導致護理工作做得不到位；環(huán)境設(shè)備因素：護理設(shè)備系統(tǒng)不夠完善，影響到產(chǎn)婦護理的質(zhì)量；產(chǎn)婦因素：產(chǎn)婦在接受護理過程中的沒有保持良好的生活習慣和精神狀態(tài)；管理因素：婦產(chǎn)科相關(guān)管理制度不夠完善，護理工作缺乏正確管理。

1.4 醫(yī)學研究對研究數(shù)據(jù)的處理過程中，主要是采用SPSSI7.0軟件，用均數(shù)±標準差（±s）來計量資料，采用t檢驗，對計數(shù)資料的統(tǒng)計學分析采用x2檢驗，如果P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本次研究發(fā)現(xiàn)425名產(chǎn)婦的護理工作中共出現(xiàn)36起安全事件，所幸這些事件在有意識的預防下沒有造成嚴重的后果。在這36起安全事件中不安全因素出現(xiàn)的次數(shù)達到48次，有兩起安全事件同時出現(xiàn)了3處不安全因素，在這些不安全因素中，護士因素達14起，產(chǎn)婦因素出現(xiàn)22起，管理因素和環(huán)境設(shè)備因素均出現(xiàn)6次，不安全因素出現(xiàn)的次數(shù)見表1。

表1 婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析表

3 分 析

3.1 婦產(chǎn)科護理不安全因素分析

通過對婦產(chǎn)科護理中不安全因素的分析可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦因素在不安全因素中占比最高，這表明一些產(chǎn)婦不能做到全身心配合護士的護理工作，她們情緒容易出現(xiàn)波動，一些不健康的生活習慣沒有得到改正，容易產(chǎn)生安全隱患；護士因素出現(xiàn)的頻率也相對較高，護士的工作素質(zhì)參差不齊，一些護士的工作能力不能滿足工作需求，另外部分護士對產(chǎn)婦的護理工作缺乏積極性，職業(yè)道德還有待提高；而管理因素和環(huán)境設(shè)備因素也占據(jù)了一定的比例，同樣影響到了婦產(chǎn)科護理的安全，婦產(chǎn)科排班制度不夠科學，護士在高強度的工作中很難長時間保持良好的工作狀態(tài)，護理質(zhì)量自然會出現(xiàn)一定下滑，同時，受制于護理設(shè)備系統(tǒng)的不健全，一些護理方法不能充分發(fā)揮作用。

3.2 不安全因素的解決對策分析

產(chǎn)婦因素、護士因素、管理因素和環(huán)境設(shè)備因素是婦產(chǎn)科護理中的安全隱患，為了降低這些因素的產(chǎn)生的不良影響，可以從以下幾個方面進行深入研究:

1.增進和產(chǎn)婦的溝通交流。婦產(chǎn)科要了解產(chǎn)婦的家庭背景、心理方面等基本情況，密切關(guān)注產(chǎn)婦的精神狀態(tài)和日常行為習慣，對一些情緒容易出現(xiàn)波動的產(chǎn)婦要進行及時的溝通，幫助她們解決情緒上的問題，同時還要對產(chǎn)婦的日常行為進行約束，引導產(chǎn)婦養(yǎng)成健康的飲食習慣，鼓勵產(chǎn)婦進行適量的恢復練習，確保產(chǎn)婦的身心健康。

2.提高護士的工作素質(zhì)和職業(yè)道德。加大對護士的培訓力度，通過在護理理念、護理方法、護理分層培養(yǎng)等方面的強化練習來提高護士的工作能力，同時嚴格審查護士的職業(yè)道德，保證護士的工作素質(zhì)和職業(yè)道德能夠滿足護理工作的要求。

3.完善婦產(chǎn)科管理制度。婦產(chǎn)科要根據(jù)產(chǎn)婦護理需求和護士的工作能力彈性排班，確保護士保持良好的工作狀態(tài)，另外要不斷豐富產(chǎn)婦護理的內(nèi)容和溝通技巧，通過建立完善的管理制度為產(chǎn)婦的護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

4.加大設(shè)備資金投入。在條件允許的情況下，應該滿足婦產(chǎn)科對護理設(shè)備的合理需求，加大資金投入購入先進設(shè)備來形成科學的設(shè)備護理系統(tǒng)，這在一定程度上可以豐富產(chǎn)婦合理的內(nèi)容，對護理質(zhì)量的提高有著積極意義。

總的來說，當前婦產(chǎn)科護理中還是存在許多不安全因素，我們必須對這些因素引起足夠的重視，通過針對性的對策分析來降低這些不安全因素的影響，從而在最大程度上提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量。