風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

錢曉菁，歐小萍*

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫第二醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)是一種有效的管理制度，急診護(hù)理工作人員不僅要求在極短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的傷處及病情采取有利措施，盡早控制防止惡化，還要時(shí)常面臨急診患者家屬的怒火，有著很大的安全隱患，因此急診護(hù)理是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的工作。故減少護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成為了當(dāng)前急診護(hù)理的重點(diǎn)[1]。提高急診護(hù)理管理的效果、降低不良事件發(fā)生率、保證醫(yī)患雙方利益是急診護(hù)理管理人員面臨的重要課題。為此，我院引入了風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)，旨在降低急診科發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率，提高患者就診的滿意度，并取得了不錯(cuò)的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取2016年11月至2017年12月的88例急診患者作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)法分組，其中，對(duì)照組為44例急診患者，對(duì)其采用常規(guī)的護(hù)理方法，年齡18～58歲，平均（34.4±2.4）歲；其中男性患者21例，女性患者23例。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，年齡21～56歲，平均（32.9±4.7）歲；其中男性患者25例，女性患者19例。

比較兩組患者的年齡、性別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），組間具有良好的可比性。兩組患者均自愿入組，并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理管理方法

對(duì)照組急診患者采取常規(guī)護(hù)理管理的方法；實(shí)驗(yàn)組急診患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)，具體操作方法如下：

①加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)：急診科所有護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)都要不斷加強(qiáng)，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握對(duì)患者用藥情況、搶救儀器設(shè)備等操作，降低不良事件發(fā)生。從而在整體提升護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理態(tài)度，樹(shù)立護(hù)理人員責(zé)任感。

②護(hù)理措施：提前制定詳細(xì)的救治以及護(hù)理管理方案，并不斷改進(jìn)完善，做好風(fēng)險(xiǎn)管理前期準(zhǔn)備工作。對(duì)于入院的急診患者要爭(zhēng)分奪秒，盡快做出有效的護(hù)理方案，對(duì)于較嚴(yán)重地情況應(yīng)開(kāi)通醫(yī)院救治綠色通道，抓緊救治時(shí)間。

③管理措施：成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，每周召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行總結(jié)分析，并做好管理急救器械及物品、管理危急病人急救質(zhì)量、對(duì)落實(shí)不到位的要求及時(shí)整改等管理工作。

④維護(hù)好醫(yī)患關(guān)系：急診科醫(yī)患關(guān)系的特殊性導(dǎo)致各種矛盾都可能隨時(shí)爆發(fā)，而一旦出現(xiàn)這些矛盾，通常非常棘手，護(hù)理人員應(yīng)提高溝通能力和溝通技巧，要注意與患者交流時(shí)的語(yǔ)氣[2]。經(jīng)常與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，告知家屬在治療過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓其樹(shù)立正確的治療意識(shí)，積極配合院方的治療[3]。必要時(shí)可配專門人員記錄患者入院治療的各項(xiàng)信息，為日后醫(yī)療糾紛提供參考數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表來(lái)調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，該表滿分為10分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意（評(píng)分＞9分）、滿意（評(píng)分為6-9分）、不滿意（＜6分），其中，非常滿意+滿意=總滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以率（%）表示，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度明顯比對(duì)照組高，表明實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組急診患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度[n（%）]

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)將肯定的風(fēng)險(xiǎn)降至最低的管理標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在已經(jīng)成功地應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域，護(hù)理領(lǐng)域也不例外[4]。急診科在現(xiàn)代急救醫(yī)療體系中占有重要地位,是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。因急診科管理任務(wù)較重，工作性質(zhì)的特殊性，對(duì)護(hù)理人員要求極其嚴(yán)格，不僅要具有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，也需要護(hù)理人員具有良好的心理素質(zhì)和工作素養(yǎng)。

護(hù)理管理貫穿始終，作為一個(gè)周期長(zhǎng)的持續(xù)管理過(guò)程，其應(yīng)用于急診護(hù)理中可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)。因此有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)采取針對(duì)性的措施進(jìn)行處理，在一定程度上可以降低護(hù)理糾紛的發(fā)生概率，提升護(hù)理質(zhì)量。此外，對(duì)患者及其家屬信任的建立是通過(guò)彼此相互尊重、良好溝通來(lái)達(dá)成的，這樣不僅有助于和諧護(hù)患關(guān)系的形成和護(hù)理管理工作的開(kāi)展，還有助于提高患者對(duì)于護(hù)理管理的滿意度。另外通過(guò)促進(jìn)患者主動(dòng)學(xué)習(xí)了解護(hù)理知識(shí)來(lái)養(yǎng)成良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員不斷提升自身業(yè)務(wù)水平，彌補(bǔ)不足之處，防患于未然。

本次研究結(jié)果顯示，風(fēng)險(xiǎn)管理組通過(guò)一系列的管理措施，在護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)、急救物品完好、護(hù)理合格風(fēng)險(xiǎn)控制方面均優(yōu)于未實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理[5]。常規(guī)護(hù)理管理與風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護(hù)理管理中都有積極作用，但風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用更占優(yōu)勢(shì)，采用風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)的患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度高達(dá)95.45%，因此風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)更值得被廣泛推廣應(yīng)用。