張娟


摘要 目的:探討媽富隆治療上環后子宮異常出血的臨床效果及不良事件發生率。方法:收治上環后子宮異常出血患者120例,分為參照組和試驗組。參照組采用米非司酮治療,試驗組采用媽富隆治療,比較兩組臨床效果及不良事件發生率。結果:試驗組治療總有效率和不良事件發生率均顯著優于對照組(P<0.05)。結論:媽富隆治療上環后子宮異常出血患者,可有效改善患者臨床癥狀,提高治療總有效率,降低不良反應發生率。
關鍵詞 媽富隆;上環后子宮異常出血;不良事件發生率
臨床中一種常見的避孕工具就是上環,具備安全有效、簡便經濟、可逆性的特點,適用于育齡期女性。雖然該手段可有效避孕,但長期使用會引發患者出現不同程度的月經量增多、經期延長、子宮出血等癥狀,進而影響患者最終治療效果。因此,有效的藥物治療方案對上環后子宮異常出血疾病是非常重要的,基于此,本次選擇我院接診治療的126例上環后子宮異常出血患者,分析媽富隆治療上環后子宮異常出血的價值。
資料與方法
2015年11月-2017年10月收治上環后子宮異常出血患者120例。納入標準:患者不存在嚴重臟器功能不全問題,存在月經量增多、陰道不規則出血等臨床癥狀。將120例患者通過抽簽法平均分為60例參照組與60例試驗組。參照組患者平均子宮厚度(11.94±2.12)mm;年齡22~ 39歲,平均(29.5±0.3)歲。試驗組患者平均子宮厚度(11.94±2.ll)mm;年齡23~ 38歲,平均(28.5±0.3)歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。
方法:①參照組接受米非司酮治療,口服,25mg/次,1次/d。持續治療90d。②試驗組接受媽富隆治療,1次/d,l片/次,持續治療90d。
觀察指標:觀察兩組不良反應發生率及治療總有效率。
療效評價標準:①治愈:患者治療后,經期延遲、出血等癥狀消失,且6個月內未出現復發現象。②有效:患者治療后,月經周期恢復正常,出血量減少,6個月內無復發現象。③無效:患者治療后,臨床癥狀未改善或加重。總有效率=治愈率+有效率。
統計學方法:采用SPSS 20.O分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用n(%)表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組療效對比:試驗組治療總有效率98.33%,參照組治療總有效率80.00%,組間差異有統計學意義(P<0.05),見表l。
兩組不良反應發生率對比:試驗組不良事件發生率16.66%,參照組不良事件發生率3.33%,組間差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
討論
上環是婦女常用的長效、安全、方便的避孕方式,早期不會引發婦女出現不良反應,但長期放置后會引發婦女出現子宮周圍組織及內膜出現不良病癥,例如下腹脹痛、分泌物增多、經期延長、淋漓不盡、經量增多、子宮異常出血等,嚴重影響患者生活質量及身體健康。其中上環婦女最為常見的并發癥就是子宮異常出血,該病誘發原因主要與患者宮內受上環節育器機械壓迫,使得局部纖維蛋白溶解量增多;前列腺素敏感性增加、合成異常;與子宮內膜局部壞死或潰瘍等因素有關。一股情況下臨床常采用米非司酮治療上環后子宮異常出血疾病,雖然可起到一定治療效果,但治療后極易出現乳房脹痛、惡心、頭暈等不良反應,進而影響治療效果。
相關醫學研究結果顯示,媽富隆作為一種復合型藥物,可促進患者子宮細胞膜的分解,穩定子宮細胞內溶酶體膜結構,達到止血的功效。同時媽富隆還可以抑制宮內增生,不會影響患者胃腸道,并修復子宮內膜,減少月經量,削弱卵巢抑制作用,進而減少患者出血量,抑制雄激素及黃體生成激素的分泌,改善患者排卵功能,最終提高治療效果[1-6]。
參考文獻
[1]張倩敏.媽富隆在改善放置宮內節育器初期子宮異常出血的效果分析[J].醫藥前沿,2014,12(36):130-131.
[2]張惠琴.媽富隆治療上環后子宮異常出血的臨床效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2017,9(17):61-62.
[3]羅偉飛,相美平.媽富隆用于改善放置宮內節育器初期子宮異常出血的臨床研究[J]中國性科學,2016,3(5):129-132.
[4]陳延斌媽富隆治療皮下埋植術后子宮異常出血的效果觀察[J].中外醫學研究,2017,11(33):169-170.
[5]尚雅瓊.同沖湯加去氧孕烯炔雌醇片治療異常子宮出血60例臨床觀察[J].中國藥物與臨床,2017,9(4):580-581
[6]潘偉芳,韓春艷,吳永紅,等.媽富隆用于改善放置宮內節育器初期子宮異常出血的臨床研究[J].中國計劃生育學雜志,2014,3(1):44-47.