加味補陽還五湯治療急性腦血栓形成的效果分析

匡媛

摘要 目的：探討加味補陽還五湯治療急性腦血栓形成的臨床效果。方法：收治急性腦血栓形成患者62例，分為觀察組和對照組。對照組采用西醫療法治療，觀察組采用加味補陽還五湯治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組纖維蛋白原、全血黏度、紅細胞壓積均明顯優于對照組（P

關鍵詞 加味補陽還五湯；急性腦血栓；臨床效果

腦血栓形成，是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氧導致軟化壞死，出現局灶性神經系統癥狀體征，這一病證的發病率較高[1]。腦血栓發病的原因和動脈粥樣硬化、高凝狀態有關。這一病證為腦梗死最常見的類型，一般在安靜（睡眠中）發病，部分患者存在短暫性腦缺血發作前驅癥狀，主要表現為急驟偏側上下肢麻木、無力、口眼歪斜、語言障礙等。腦血栓的發生會直接影響到患者的生活質量，甚至威脅到患者的生命。本文主要研究的是氣虛血瘀型中風，主要表現為肢體偏枯無力、面色萎黃、舌質淡紫或有瘀斑、苔薄白、脈細澀或細弱。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治急性腦血栓形成患者62例，通過隨機抽取雙色球方式均分為觀察組和對照組。研究前，兩組患者均知情，通過各類腦血管病證診斷標準、中醫中風診斷和療效評定標準。觀察組男22例，女9例；年齡40～ 62歲，平均（51.4±5.5）歲。對照組男2l例，女10例；年齡41～ 60歲，平均（50.5±5.3）歲。兩組臨床一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組給予抗血小板聚集、調脂、穩定斑塊、神經保護、酌情抗凝、脫水、對癥治療，治療時間21d，且21d為1個療程。②觀察組通過加味補陽還五湯治療，藥方成分及劑量：葛根15 g，黃苠20 g，當歸10g，川芎10g，地龍10g，紅花15g，丹參15g，山楂15g，桃仁15g，赤芍10g，草決明10g。口眼歪斜者，加僵蠶10g、全蝎3g；大便秘結者，加麻仁10g、杏仁10g制大黃6g；上肢癱重者，給予桂枝10 g、羌活10g；下肢癱重者、添加桑寄生10g、川斷10g、牛膝10g、地黃10g、山萸肉10g。上述藥方開水煎服，于餐后服用，治療時間同對照組。

觀察指標：觀察兩組纖維蛋白原、全血黏度、紅細胞壓積情況。

統計學方法：數據采用SPSS 15.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

治療后，對兩組纖維蛋白原、全血黏度、紅細胞壓積情況進行比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

腦血栓為臨床常見的腦血管病證，臨床主要表現為偏側上下肢麻木、乏力、口齒不清等。若沒有在最佳治療時機治療，會對腦血栓預后構成直接的影響[2]。對此，本次研究通過加味補陽還五湯治療，臨床療效較好。采取西藥治療腦血栓，臨床效果并不理想。中醫認為，腦血栓屬“中風”的范疇，發病的原因和氣虛血瘀、脈絡瘀阻有直接聯系，為此治療上應以補氣活血為主。加味補陽還五湯可很好地改善患者氣虛血瘀、脈絡瘀阻所致腦血栓癥狀，治療安全、可靠[3，4]。本次研究結果顯示，觀察組和對照組纖維蛋白原、全血黏度、紅細胞壓積情況比較，前者明顯優于后者，差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，急性腦血栓形成治療中，應用加味補陽還五湯治療臨床療效較好，可有效改善患者的纖維蛋白原、全血黏度、紅細胞壓積。

參考文獻

[1]高兵.補陽還五湯治療腦血栓的臨床效果分析[J].中醫臨床研究.2017，9（4）：101-102.

[2]楊姣玲.加味補陽還五湯治療氣虛血瘀型腦梗死的療效分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（20）：104-105

[3]胡文舉，周志勝.補陽還五湯加味治療急性缺血性中風的臨床效果觀察[J].現代醫藥衛生，2017，33（12）：1843-1845.

[4]崔瑩.加味補陽還五湯治療冠心病并緩慢型房顫效果觀察[J].中西醫結合研究，2017，9（2）：95-96.