結(jié)核病臨床護(hù)理中開展人性化護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)

劉恩麗

摘要 目的：探討結(jié)核病臨床護(hù)理中人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：收治結(jié)核病患者106例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用人性化護(hù)理服務(wù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組結(jié)核知識(shí)知曉率、飲食、運(yùn)動(dòng)及服藥依從性、護(hù)理滿意度和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

關(guān)鍵詞 結(jié)核病；臨床護(hù)理；人性化護(hù)理

結(jié)核病屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率和致死率均比較高，南于結(jié)核病屬于傳染性疾病，因此患者在得知自身疾病后，往往心理上會(huì)出現(xiàn)巨大的壓力，治療過(guò)程中，由于患者生理上和心理上的痛苦較大，因此部分患者存在放棄治療的想法，對(duì)治療效果帶來(lái)不良影響[1]。所以，在結(jié)核病患者在臨床護(hù)理中，采用有效的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，對(duì)提高患者治療效果有促進(jìn)作用。本組研究針對(duì)本院106例結(jié)核病患者進(jìn)行研究，對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)在臨床護(hù)理中應(yīng)用的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年7-12月收治結(jié)核病患者106例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各53例。對(duì)照組男31例，女22例；年齡51～75歲，平均（63.8±2.61歲。觀察組男32例，女21例；年齡52～74歲，平均（63.3±2.9）歲?；颊呒凹覍賹?duì)本次研究知情且簽署同意書。一般資料對(duì)比，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組給予人性化護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：①護(hù)理交流：護(hù)理人員在開展護(hù)理服務(wù)工作時(shí)，與患者交流是重要內(nèi)容，在交流時(shí)護(hù)理人員要端正態(tài)度，患者在前來(lái)門診時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者要熱情接待，主動(dòng)和患者溝通，引導(dǎo)患者進(jìn)行掛號(hào)、檢查等，讓患者及家屬熟悉門診治療程序及醫(yī)療環(huán)境，放松心情，消除恐懼、緊張情緒，使其能更好地配合好護(hù)理工作[2]。對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)，要耐心解答，讓患者感受到理解和關(guān)懷。②健康指導(dǎo)護(hù)理：在患者確診收治后，為了提高患者對(duì)自身疾病的知曉率，護(hù)理人員要將結(jié)核病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)將患者及家屬進(jìn)行講解，可通過(guò)問(wèn)卷、宣傳資料發(fā)放等形式，多種途徑開展健康指導(dǎo)護(hù)理工作，治療期間與患者密切交流，對(duì)患者的想法、心理狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行了解。通過(guò)積極、熱情、人性化護(hù)理工作的開展，患者對(duì)自身疾病加強(qiáng)了解，知道積極配合治療對(duì)自身疾病康復(fù)的重要性，使其能夠更好地配合治療。③用藥護(hù)理：日常護(hù)理工作中，為了使患者能夠按時(shí)服藥，護(hù)理人員對(duì)患者用藥方法、時(shí)間等要給予相應(yīng)的指導(dǎo)。部分藥物，如乙胺丁醇、利福平等需空腹服用的藥物，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)同鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)防人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，共同敦促患者遵醫(yī)囑服藥，避免出現(xiàn)誤服、漏服情況[3]。服藥期間，需對(duì)患者用藥反應(yīng)情況密切觀察，保證服藥安全性，避免囚患者服藥不當(dāng)，導(dǎo)致結(jié)核桿菌耐藥性提高，保證治療效果的實(shí)現(xiàn)。④心理護(hù)理：對(duì)于結(jié)核病患者而言，南于該病病程比較長(zhǎng)，且具有傳染性，多數(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)性心理，主要表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性情緒[4]。所以，治療期間，護(hù)理人員要與患者多溝通，對(duì)患者心理狀態(tài)及時(shí)了解，尤其是對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者要及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)與患者溝通、交流等形式，緩解患者心理壓力；此外，可通過(guò)向患者講述治療成功的案例，促使患者恢復(fù)治療信心，提高治療依從性。⑤隨訪指導(dǎo)：患者首次就診后，護(hù)理人員叮囑患者要按時(shí)服藥、保證營(yíng)養(yǎng)攝取均衡、按時(shí)復(fù)診，尤其對(duì)服藥的方法要加以叮囑，要求患者在出現(xiàn)任何不良癥狀時(shí)，要及時(shí)來(lái)院就診。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者結(jié)核知識(shí)知曉率及治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比；采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意、滿意及不滿意3項(xiàng)，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%；對(duì)兩組患者用藥不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.O分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組結(jié)核知識(shí)知曉率及治療依從性對(duì)比：結(jié)核知識(shí)知曉方面，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；飲食、運(yùn)動(dòng)及服藥依從性評(píng)分方面，觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度98.ll%，對(duì)照組86.79%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組用藥不良反應(yīng)情況對(duì)比：觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)，用藥治療期間，出現(xiàn)不良反應(yīng)情況4例，發(fā)生率7.55%，對(duì)照組用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)情況11例，發(fā)生率20.75%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

結(jié)核病在臨床中屬于難治類疾病之一，且復(fù)發(fā)率較高，具有極強(qiáng)的傳染性，對(duì)患者的工作、生活均會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響[5]。因此，給予結(jié)核病患者及時(shí)的治療非常關(guān)鍵，但從臨床實(shí)踐來(lái)看，部分患者在治療過(guò)程中因?qū)膊〔涣私?，治療依從性較差，且多數(shù)患者存在嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，均對(duì)治療效果的實(shí)現(xiàn)帶來(lái)不良影響。因此，給予結(jié)核病患者治療期間有效的護(hù)理干預(yù)非常有必要，人性化護(hù)理服務(wù)在結(jié)核病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，以患者為中心，護(hù)理中給予患者心理引導(dǎo)及健康教育，讓患者對(duì)自身疾病充分了解，認(rèn)識(shí)到積極配合治療的重要性，從而使患者治療依從性得到提升，促使患者更好地康復(fù)。從本組研究結(jié)果來(lái)看，觀察組結(jié)核知識(shí)知曉率達(dá)到96.23%，明顯高于對(duì)照組的77.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療依從性各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，能夠使患者更快康復(fù)；護(hù)理滿意度方面，觀察組98.11%，明顯高于對(duì)照組的86.79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；用藥不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組（7.55%）低于對(duì)照組（20.75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理服務(wù)在結(jié)核病臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可顯著提高患者康復(fù)速度，護(hù)理滿意度較高，提高了用藥安全性，在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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