社區高血壓護理干預模式與效果分析

葉志英

摘要 目的：探討社區高血壓的護理干預模式和實施效果。方法：收治社區高血壓患者260例，分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預，比較兩組護理效果。結果：觀察組護理后舒張壓、收縮壓和生活質量得分均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預應用于社區高血壓患者的效果較為理想，對血壓水平的控制及生活質量的提高有較好的作用。

關鍵詞 高血壓；社區；護理干預

高血壓患者在出院后一般會回到社區休養，仍需給予持續性的護理干預，也是社區防治高血壓的重要環節[1]。社區防治能夠起到長期監控、規范化治療高血壓患者的作用[2]，從社區高血壓患者中抽取260例為對象展開研究，旨在探究有效的護理干預方法，現報告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治社區高血壓患者260例，按照紅藍球分組法分為兩組，每組130例。觀察組男70例，女60例；年齡50～ 82歲，平均（63.83±4.05）歲；病程2～ 14年，平均（8.72±1.63）年。高血壓l級40例，高血壓2級90例。對照組男65例，女65例；年齡51～ 83歲，平均（63.91±4.11）歲；病程3～15年.平均（8.80±1.66）年。高血壓1級47例，高血壓2級83例。兩組社區高血壓患者各項資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

納入標準：均為原發性高血壓患者，血壓水平符合臨床診斷標準。

排除標準：為繼發性高血壓、惡性高血壓的患者；存在聽力障礙、溝通障礙和精神障礙的患者；中途退出本次研究的患者。

方法：對照組實施健康宣教、用藥指導、隨訪等常規護理措施。觀察組應用綜合護理干預，具體內容包括以下幾點：①建立及完善健康檔案；由社區醫院護理人員收集社區內高血壓患者的一般資料，整理成健康檔案，重點標記疾病史、家族史、用藥情況、血壓情況以及病情嚴重程度，按照高血壓分級情況進行歸檔保存。②健康宣教和心理指導：在社區內定期開展高血壓相關知識講座，并根據健康檔案中患者的實際情況采取一對一、針對性的健康教育，進行心理干預，使患者正確認知到高血壓的危害性和系統治療的重要性。針對存在嚴重不良情緒的患者，加強心理疏導，促使患者掌握調節心理狀態的方法。③用藥干預：告知患者遵醫囑用藥的重要性，并將用藥注意事項刊印在手冊上，分發給患者，向患者家屬強調不規范用藥的危害性，讓其監督患者正確用藥，并叮囑患者在出現不良反應時，及時到社區醫院進行復診。④生活干預：飲食方面指導患者以低脂、低鹽、低熱量、低膽同醇、高蛋白、富含微量元素的清淡食物為主；運動方面，根據患者的機體狀況和耐受能力為其設計針對性的運動計劃，適當進行有氧運動；行為方面：定期組織社區高血壓患者參加講座，使其認識到不良生活習慣的危害性，如吸炯、飲酒等，幫助患者形成健康的生活方式。

觀察指標及判定標準：①在護理前和護理后測量兩組社區高血壓患者的舒張壓和收縮壓。②運用生活質量量表GQOL-74評估兩組社區高血壓患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4項生活質量指標，每一項均100分，生活質量高越優，則分值越高。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組護理前的血壓水平同對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后的舒張壓和收縮壓均更低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

在經過護理后，對比生活質量，明顯是觀察組社區高血壓患者更勝一籌，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

社區護理是防治高血壓的中堅力量，能夠從總體上控制社區內高血壓患者的病情[3]。

在本次研究中實施的綜合護理干預建立健康檔案，便于掌握社區內高血壓患者的病情和進行護理管理，還可根據患者的具體情況實施針對性的宣教和心理疏導，促使患者正確}人知疾病[4]，減少知識誤區，可有效調節患者的心理狀態，提高患者的治療積極性；用藥干預是維持治療效果的有效手段，可避免患者出現錯服、漏服、停服等情況的發生，從而正確、規范地遵醫囑用藥；飲食、運動和行為方面的干預，可糾正患者的不良習慣[5]，增強患者的體質，達到長期平穩控制血壓水平的目的。綜合護理干預重視健康教育和心理護理，可促進患者自我管理能力的提高[6]，使高血壓發生的危險因素減少，能夠有效降低并穩定患者的血壓水平。

綜上所述，對社區高血壓患者采取積極的綜合護理干預可有效控制患者的血壓水平，減小波動，提升生活質量。

參考文獻

[1]許芳.個性化積極心理護理干預對社區老年高血壓患者心理健康及生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2017，5 （21）：105

[2]陳瀟.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響評價[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2017，4（46）：8995-8996.

[3]袁慧慧.對高血壓患者進行社區護理干預的效果分析[J].國際心血管病雜志，2017，44（1）：260-261.

[4]黎慧蓮，廖志芬，王智勇.社區團隊護理小組對高血壓患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（18）：92-94

[5]羅輝娥，陳文貴.社區護理干預對高血壓病患者自我保健意識及血壓的影響[J].中國初級衛生保健，2017，31（1）：88-89

[6]劉梅芳，程俊香，萬碧君.高血壓患者應用兩種社區護理干預的效果評價研究[J].現代診斷與治療，2017，28（17）：3321-3322.