護理干預在脾臟手術(shù)治療中的應用效果觀察

張有志

摘要 目的：探討護理干預在脾臟手術(shù)患者中的應用效果。方法：收治脾臟手術(shù)患者100例，分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組總滿意率和治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護理干預在脾臟手術(shù)患者中的應用效果顯著。

關(guān)鍵詞 護理干預；脾臟手術(shù)；臨床療效

脾臟疾病包括很多種，其中常見的疾病包括脾腫大、脾破裂等[1]，而目前治療這些疾病的主要方式就是手術(shù)。良好的手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少的優(yōu)點，但是手術(shù)治療方式仍然會使患者產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理情緒，影響手術(shù)進程，降低術(shù)后恢復速度，最終導致臨床治療效果差翻。因此，一個良好的護理方式就顯得尤為重要，本次研究通過護理干預的方法來對需要進行脾臟手術(shù)的患者進行護理，且效果顯著，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治脾臟手術(shù)患者100例。對患者進行分組，包括觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組男25例，女25例；年齡26～ 74歲，平均（50.23±3.28）歲。對照組男26例，女24例；年齡25～ 72歲，平均（50.14±3.12）歲。對比、分析兩組患者的基線數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

方法：①對照組給予常規(guī)護理的方式：包括基本的身體狀況評估、心理護理、健康知識普及等。②觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行護理干預：首先在術(shù)前要密切觀察患者的身體各項指標，并且詳細記錄下來，特別是心、肝、腎、肺等重要器官的情況，并且為患者補充維生素K等，保證患者身體的營養(yǎng)需求。其次，要叮囑患者在術(shù)前禁食易產(chǎn)生氣體的食物，并在術(shù)前8h禁食。手術(shù)室環(huán)境也要保持衛(wèi)生，溫度、濕度要控制在一定范圍內(nèi)，病房要保持空氣的流通，為患者提供一個舒適的環(huán)境。再次，術(shù)中要保證患者的需求得到滿足，使其能夠在相對放松的情緒下進行手術(shù)。最后，術(shù)中要嚴格觀察患者身體變化，在患者出現(xiàn)任何不良反應的時候要冷靜、鎮(zhèn)定，仔細觀察腹部切口的狀況，如果出現(xiàn)血壓下降、呼吸急促等現(xiàn)象，要及時通知醫(yī)師。

觀察指標：對觀察組和對照組患者在不同護理之下進行觀察、研究和記錄，并通過本院的調(diào)查問卷對兩組接受不同護理的脾臟手術(shù)患者進行滿意度和臨床療效調(diào)查。滿意程度分為滿意、一般滿意和不滿意；臨床療效用顯效、有效及無效進行表達，顯效為病情逐漸好轉(zhuǎn)，有效為病情有所好轉(zhuǎn)，無效為臨床癥狀并未減少。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組護理滿意度比較：觀察組總滿意度（94%）明顯高于對照組（68%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床療效比較：觀察組的總有效率（96%）明顯高于對照組（68%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

脾臟方面疾病包括脾腫大或脾破裂，其中脾腫大會壓迫到胃部，導致患者進食較少甚至不進食都會有飽腹的狀況，另—種癥狀為脾臟一部分出現(xiàn)梗死的情況，導致脾區(qū)附近的腹部或背部疼痛[3]。脾破裂會引起患者腹部疼痛或刺痛，脾破裂屬于急性疾病，需要及時進行治療和輸血，并通過手術(shù)來阻止?jié)B血[4]。因此可以看出脾臟方面的疾病都需要進行手術(shù)，但是單純手術(shù)常常會引起患者的應激反應。大量的研究表明，有效的護理干預對促進手術(shù)效果有著明顯的效果，而且能夠緩解患者的緊張、焦慮的情緒，對患者起到了明顯的安撫作用[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組總滿意度高于對照組，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，利用護理干預的方式護理脾臟手術(shù)患者有著良好的臨床效果，大大減少了患者不良反應情況，提高了患者滿意度，值得大力推廣和研究。

參考文獻

[1]郭燕玲，徐芳腹腔鏡脾臟聯(lián)合膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護理要點分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，11（28）：206-207.

[2]于宏.非手術(shù)治療外傷性脾破裂臨床觀察與護理[J].醫(yī)學信息，2015，7（10）：128.

[3]張智敏.36例外傷性脾破裂臨床護理分析[J]醫(yī)藥前沿，2015，5（36）：271-272.

[4]李茜茜，張偉，王春華，等.因子分析法分析脾外傷術(shù)后患者焦慮的影響因素[J].解放軍護理雜志，2015，2（9）：18-21.

[5]曾玲脾栓塞術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護理[J]飲食保健，2015，2（11）：84-85.