根除幽門螺桿菌藥物治療對功能性消化不良的效果評定

張兆紅

摘要 目的：探討根除幽門螺桿菌藥物治療對功能性消化不良的效果。方法：收治功能性消化不良患者90例，分兩組。對照組給予單一抗抑郁藥物、解痙藥物、促胃動力藥物治療，觀察組則給予抗抑郁藥物、解痙藥物、促胃動力藥物聯合根除幽門螺桿菌藥物治療。比較相關指標。結果：觀察組功能性消化不良控制率高于對照組；觀察組腹脹、上腹不適以及噯氣癥狀消失時間短于對照組；干預后觀察組胃動力學監測情況、癥狀積分優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：抗抑郁藥物、解痙藥物、促胃動力藥物聯合根除幽門螺桿菌藥物治療功能性消化不良的應用效果確切，可有效改善各項癥狀，縮短療程，改善胃動力，且無嚴重不良反應，安全、有效。

關鍵詞 根除幽門螺桿菌藥物；功能性消化不良

功能性消化不良患者近年來越來越多，其發生機制尚未完全明確，為非器質性疾病所致臨床綜合征。功能性消化不良可反復發作，和環境、心理和生理之間有一定聯系^[1]。目前關于功能性消化不良采用根除幽門螺桿菌藥物治療的可行性和療效仍存在爭議。為了探討功能性消化不良患者的有效治療方法，2016年6月-2017年4月收治功能性消化不良患者90例，分析了抗抑郁藥物、解痙藥物、促胃動力藥物聯合根除幽門螺桿菌藥物治療功能性消化不良的應用效果，報告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年4月收治功能性消化不良患者90例，以數字表法分兩組。觀察組男29例，女16例；年齡28～65歲，平均（39.21±2.53）歲；發病時間1～3年，平均（1.51±0.45）年。對照組男28例，女17例；年齡27～ 65歲，平均（39.22±2.51）歲；發病時間1～3年，平均（1.52±0.41）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予抗抑郁藥物（黛力新，服用10.5 mg/次，2次/d）、解痙藥物（匹維溴銨50 mg/次，3次/d，空腹口服）、促胃動力藥物（莫沙必利，5 mg/次，3次/d，在飯前口服治療）。觀察組則在對照組基礎上聯用根除幽門螺桿菌藥物治療，即阿莫西林，1g/次，2次/d；克拉霉素，0.5g/次，2次/d；埃索美拉唑，40 mg/次，2次/d；膠體果膠鉍，1g/次，1次/d。兩組均治療1周。

觀察指標：比較兩組功能性消化不良控制率；腹脹、上腹不適以及暖氣癥狀消失時間；干預前后患者胃動力學監測情況、癥狀積分（腹脹、上腹不適以及噯氣癥狀各0～3分，總分0～9分，得分越高癥狀越嚴重）；藥物不良反應率。

療效判定標準：①顯效：癥狀顯著改善，胃動力學監測情況恢復正常，癥狀積分減少> 90%；②有效：癥狀有所改善，胃動力學監測情況改善，癥狀積分減少> 50%；③無效：達不到上述標準。功能性消化不良控制率為顯效、有效百分率之和^[2]。 統計學方法：采用SPSS 18.0軟件統計數據，計量資料進行t檢驗，用（x±s）表示；計數資料行χ²檢驗，用%表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組功能性消化不良控制率比較：觀察組功能性消化不良控制率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

干預前后胃動力學監測情況、癥狀積分比較：干預前兩組胃動力學監測情況、癥狀積分相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后觀察組胃動力學監測情況、癥狀積分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組腹脹、上腹不適以及暖氣癥狀消失時間比較：觀察組腹脹、上腹不適以及噯氣癥狀消失時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

兩組不良反應比較：觀察組跟對照組比較，不良反應相似，差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

討論

研究顯示，功能性消化不良為多因素疾病，其發生和胃酸分泌、胃腸道動力不足、內臟敏感、幽門螺桿菌感染等有一定關系，還和心理、社會等因素相關。在常規治療上給予抗幽門螺桿菌治療，緩解炎癥，增加機體血管活性腸肽和P物質等，可減輕胃痛和加速胃排空，從而更好地改善癥狀^[3，4]。功能性消化不良患者采用抗抑郁藥物、解痙藥物、促胃動力藥物聯合根除幽門螺桿菌藥物治療可有效發揮多種藥物聯合治療的作用，可從多方位更好地控制臨床癥狀，契合疾病的多發病因素論點，且聯合用藥未增加不良反應，說明根除幽門螺桿菌藥物有較高的安全性^[5]。

本研究顯示，觀察組功能性消化不良控制率高于對照組（P<0.05）；觀察組腹脹、上腹不適以及噯氣癥狀消失時間短于對照組（P<0.05）；干預前兩組胃動力學監測情況、癥狀積分相近（P>0.05）；干預后觀察組胃動力學監測情況、癥狀積分優于對照組（P<0.05）。觀察組藥物不良反應率和對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，抗抑郁藥物、解痙藥物、促胃動力藥物聯合根除幽門螺桿菌藥物治療功能性消化不良的應用效果確切，可有效改善各項癥狀，縮短療程，改善胃動力，且無嚴重不良反應，安全、有效，值得推廣應用。

參考文獻

[1]詹遠京，胡中偉，郭家偉，等.幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者根除幽門螺桿菌治療的效果研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（17）：14-15.

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