Protaper Next和Wave One根管預(yù)備系統(tǒng)對根管治療術(shù)后疼痛的影響

陸 蓓

上海市北站醫(yī)院口腔科，上海 200032

術(shù)后疼痛是根管治療后常見的并發(fā)癥之一[1-2]，常增加患者的痛苦和再次就診的恐懼感。先進(jìn)的根管預(yù)備器械和有效的技術(shù)能降低術(shù)后疼痛的發(fā)生率。Protaper Next和Wave One是近年來臨床應(yīng)用較為廣泛的鎳鈦器械。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，與標(biāo)準(zhǔn)型不銹鋼K銼手動預(yù)備相比，Protaper Next手動鎳鈦銼[3]或Wave One機(jī)用鎳鈦銼[4]均可有效減少患者術(shù)后疼痛的發(fā)生。但鮮有文章探討不同鎳鈦器械是否影響根管治療術(shù)后疼痛的發(fā)生率。因此，本研究觀察了Protaper Next和Wave One對一次性根管治療術(shù)后疼痛發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月至2017月12月于我院口腔科就診的患者234例。其中，男性82例，女性152例；年齡20～65歲，平均(41.2±5.7)歲。上頜牙96顆，下頜牙138顆；前牙45顆，前磨牙74顆，磨牙115顆；單根管牙64顆，多根管牙170顆；活髓牙156顆，死髓牙78顆。納入標(biāo)準(zhǔn)：牙周組織健康；因齲病引起的牙髓炎、根尖周炎或牙髓壞死，只有1顆牙需要行根管治療術(shù)；身體狀況良好且能夠配合數(shù)據(jù)收集。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，患者知情同意并簽署知情同意書。

將入選患者隨機(jī)分為Protaper Next組、Wave One組。Protaper Next組112例，采用Protaper Next根管預(yù)備系統(tǒng)預(yù)備根管；Wave One組122例，采用Wave One根管預(yù)備系統(tǒng)預(yù)備根管。兩組間性別、年齡、牙位、須行根管治療術(shù)例數(shù)、牙髓活力分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 主要器械與材料 不銹鋼K銼、pathfile、Wave One、Protaper Next、根充糊劑AH-Plus、牙膠尖購自瑞士Dentsply公司；EDTA 凝膠購自韓國META公司；根管測長儀購自德國VDW公司。

1.3 治療方法 Protaper Next組和Wave One組均采用一次性根管治療術(shù)，局麻下去除齲壞組織，開髓，拔髓，根管測長儀測量長度后插針定位，拍攝X線片確定根管工作長度。……