健康教育在糖尿病患者護理中的應用價值探討

梁燕玲

糖尿病是常見的代謝性疾病, 特征為血糖值高于正常水平, 并易引發多種組織、器官的功能障礙或慢性損傷, 目前沒有根治的辦法, 只能通過藥物及患者的自我管理等措施對血糖水平進行控制［1］。有報道表明, 對糖尿病患者進行健康教育能夠有效增強患者的自我管理, 從而很好的控制患者的血糖。本院2017年3月5日~11月5日通過對收治的糖尿病患者進行健康教育, 取得了很好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月5日~11月5日本院收治的686例糖尿病患者, 按照隨機分組的方法分為對照組和實驗組, 每組343例。對照組男153例, 女190例, 年齡25~79歲,平均年齡(43.1±13.4)歲。實驗組男152例, 女191例, 年齡25~79歲, 平均年齡(41.9±13.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準, 患者知情并同意。

1. 2 方法

對照組給予常規護理, 實驗組在常規護理基礎上進行健康教育, 具體如下。首先成立健康教育管理小組, 負責整理健康教育知識庫, 裝訂成教科書和宣傳冊。開辦健康教育科普講堂, 由經過健康教育專業培訓的護理人員進行科普和講解, 對糖尿病患者進行健康教育, 增進患者糖尿病的認知程度。在課程的制定過程中, 以患者為本, 邀請患者參與其中,廣泛吸納患者的意見和建議。在對患者的健康教育形式中,不采用填鴨式的教學方式, 而且通過視頻、表格、文字和圖畫等多媒體形式進行教學, 講解人員在備課過程中也更加用心, 將健康教育比較難懂的相關知識多采用比喻和類比的方法, 通俗易懂的將知識點傳達給患者［2,3］。課后及時的在患者中間收集課程反饋, 了解患者在學習過程中存在的疑惑和困難, 積極聽取患者對于課程進一步修改和完善的意見和建議。對于患者的問題要組織人力及時的進行解答, 對于患者合理的意見和建議要及時、堅決的落實下去。并且根據教學情況可以適當增加課堂次數, 幫助患者鞏固所學的專業知識［4］。其次在臨床護理中, 加強護士與患者及家屬的溝通及交流, 在進行護理工作時, 主動與患者進行交流, 并且時刻保持微笑, 給患者以親切的感覺。在空閑時間, 向患者講解疾病的有關背景, 科普血糖控制的相關知識。在碰到有語言交流障礙的患者時不怕麻煩, 多使用肢體語言與患者交流和溝通。在患者表達自己的擔心和憂慮時, 耐心細致的做好一個傾聽者, 并給出專業的回答, 不再心不在焉, 應付了事。了解患者在生活中的不良習慣并及時的進行指導和糾正, 并根據患者的不同情況制定個性化的運動方案、用藥方案和飲食方案。通過健康教育后, 患者對于糖尿病的發病、治療措施以及不配合治療可能出現的組織器官的功能障礙和慢性損傷等專業知識有了很大程度的了解, 從而增強自我管理的意識, 在治療中積極配合護理人員的工作, 最大程度的控制自身血糖, 提升治療效果。在整個過程中, 邀請患者家屬參與其中, 協助護理人員對患者進行運動、用藥和飲食等的監督工作, 進一步改善患者的自我管理情況［5］。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的血糖(空腹血糖、餐后血糖)水平。護理人員在患者家屬的協助下, 利用自制表格統計兩組患者的滿意度。問卷和表格由護理團隊制定, 并交由專家團隊評估審核后通過。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 (±s) 表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的空腹血糖為(4.17±0.31)mmol/L, 餐后血糖為(6.49±0.27)mmol/L, 均低于對照組的(5.82±0.31)、(7.52±0.28)mmol/L, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。實驗組患者的護理滿意度為96.8%(332/343), 顯著高于對照組的86.3%(296/343), 差異有統計學意義 (χ2=24.409, P＜0.05)。

表1 兩組患者血糖水平比較(±s, mmol/L)

表1 兩組患者血糖水平比較(±s, mmol/L)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 空腹血糖 餐后血糖對照組 343 5.82±0.31 7.52±0.28實驗組 343 4.17±0.31a 6.49±0.27a t 69.703 49.042 P<0.05 <0.05

3 討論

在糖尿病患者的治療過程中, 患者自我管理情況的好壞對于血糖水平的控制具有重要的意義, 甚至影響患者的生存情況。但是患者對于糖尿病專業知識的了解程度較低, 因此自我管理水平也比較受限制, 本院通過健康教育提高糖尿病患者對于糖尿病專業知識的認知程度, 提升護理質量的同時提高患者的自我管理水平［6］。首先成立健康教育管理小組, 負責整理健康教育知識庫, 裝訂成教科書和宣傳冊。開辦健康教育科普講堂, 由經過健康教育專業培訓的護理人員進行科普和講解, 對糖尿病患者進行健康教育, 增進患者對糖尿病的認知程度。其次在臨床護理中, 加強護士與患者及家屬的溝通及交流, 了解患者在生活中的不良習慣并及時進行指導和糾正, 并根據患者的不同情況制定個性化的運動方案、用藥方案和飲食方案。邀請患者家屬參與其中, 協助護理人員對患者進行運動、用藥和飲食等監督工作。通過對糖尿病患者進行健康教育后, 患者的血糖水平得到了更好的控制, 本文研究結果顯示, 實驗組患者的空腹血糖為(4.17±0.31)mmol/L, 餐后血糖為(6.49±0.27)mmol/L, 均低于對照組的(5.82±0.31)、(7.52±0.28)mmol/L, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。護患之間交流的增加可以增進護患之間的理解, 加深護患之間的感情, 改善護患之間的關系, 進而消除患者的恐懼心理和抵抗情緒, 提高患者自我管理的依從性, 加之患者治療效果的提升, 顯著提高了患者的滿意度［7,8］, 本文研究結果中,實驗組患者的護理滿意度為96.8%(332/343), 顯著高于對照組的 86.3%(296/343), 差異有統計學意義(χ2=24.409, P＜0.05)。

綜上所述, 健康教育可以提升糖尿病患者護理中患者的自我管理情況, 更好的控制血糖水平, 提升治療效果, 提高患者的滿意度, 值得臨床推廣。