對行內固定手術的下肢骨折患者實施細節化手術配合護理的效果分析

張霞

（德州市中醫院，山東德州 253000）

對于下肢骨折患者而言，其誘因主要集中于高處墜落、車禍以及跌倒等方面，在治療期間，以內固定手術治療為主，在此種條件下，為了使得手術有效性顯著提升，護理工作的積極開展體現出顯著價值[1]。該次研究選擇該院2016年5月—2018年7月收治的120例下肢骨折患者作為實驗對象，將針對下肢骨折患者創建最佳護理方案配合完成內固定手術治療，以此說明細節化手術護理應用可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例下肢骨折患者作為實驗對象；采用抽簽法分組后進行內固定手術期間護理方式的配合；對照組（60例）：男30例，女30例；年齡分布范圍為 29～53 歲，平均年齡為（44.29±5.39）歲；觀察組（60例）：男29例，女31例；年齡分布范圍為30～55歲，平均年齡為（44.39±5.49）歲；觀察對比兩組下肢骨折患者性別、年齡，最終發現差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組下肢骨折患者，采用抽簽法分組后進行內固定手術期間護理方式的配合；對照組：選擇基礎護理方式進行配合；觀察組：選擇基礎護理方式+細節化手術護理方式進行配合；對于對照組，術前主要集中于基礎教育方面；術中主要集中于患者基本情況監測以及醫護配合等方面；對于觀察組，具體為：（1）對于入手術室后的患者，護理人員在進行接待期間需要確保態度熱情，就患者的基本信息等加以核對，確保未發生錯誤后，對于術中正確體位的保持加以指導。如果觀察患者情緒緊張感尤為強烈，則需要就深呼吸方法對患者進行指導，以使得緊張情緒得以緩解[2]；（2）完成手術后，護理人員針對患者需要立即完成靜脈通路建立，此外對于氣管插管工作，協助麻醉師完成，完成后，對于系列生命體征監測儀，護理人員需要快速準確完成連接，對患者生命體征變化可以做到密切監測；（3）觀察獲得麻醉效果后，針對患者身體，護理人員需要展開固定操作，防止在手術期間呈現出移動情況后使得手術進程受到影響。此外，如果患者在手術期間需要配合展開X線檢查操作，需要于其胸部、頭部以及會陰部，護理人員準備鉛板進行放置，避免患者身體遭受X線傷害；（4）如果患者呈現出創面異物現象，需要利用生理鹽水展開及時沖洗工作，如果需要對患者肌肉層以及軟組織進行沖洗，則沖洗液可以合理選擇過氧化氫溶液，確保將肌肉層以及軟組織中存在的厭氧菌有效殺滅。此外如果患者呈現出創面油污的現象，則需要利用滅菌肥皂液及時展開沖洗操作[3]；（5）具體手術期間，針對患者下肢在實施止血期間，合理選擇氣囊以及止血儀進行干預；（6）如果患者手術時間＞40 min，則護理人員需要準備被子將患者蓋好，并且對患者體溫定時測量，防止呈現出低體溫癥的情況；（7）完成手術后，護理人員需要展開創面全面消毒操作，對于手術切口選擇無菌手術膜進行覆蓋[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組下肢骨折患者臨床手術時間以及術后安全指數。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對兩組下肢骨折患者護理結果展開數據分析，計量資料（臨床手術時間）以形式合理展開t檢驗，計數資料（術后安全指數）以百分率形式合理展開χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床手術時間對比

同對照組下肢骨折手術患者臨床手術時間對比，觀察組獲得明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組下肢骨折手術患者臨床手術時間臨床對比[（±s），min]

表1 兩組下肢骨折手術患者臨床手術時間臨床對比[（±s），min]

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2.2 術后安全指數對比

同對照組下肢骨折手術患者術后安全指數（31.67%）對比，觀察組并發癥總發生率（6.67%）獲得明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組下肢骨折手術患者術后安全指數臨床對比

3 討論

下肢骨折疾病的出現，會使得患者的行走能力受到對應影響，更為嚴重會使得患者呈現出癱瘓現象。對于下肢骨折患者在治療期間，內固定手術的實施效果較為顯著。護理對于臨床手術屬于一項不可或缺內容，以往對于下肢骨折患者在進行內固定手術期間，基礎護理的實施，只能夠按照醫囑完成基本操作，對于患者手術時間縮短以及并發癥發生率降低無法獲得確切效果。在此種情形下，需要確定更為有效的方法展開手術配合[5]。

細節化手術護理的有效實施，能夠體現出護理的全面化、細節化以及有效化，可以在滿足手術患者基本需求以及心理需求等常規基礎上，將護理內容不斷完善，對于下肢骨折患者而言，通過選擇此項護理方式進行配合，對于內固定術的高效實施可以奠定基礎。

該次研究中，對于收治的下肢骨折手術患者合理進行護理方式的配合；對照組：選擇基礎護理方式進行配合；觀察組：選擇基礎護理方式+細節化手術護理方式進行配合；最終就兩組下肢骨折患者臨床手術時間以及術后安全指數展開對比發現，同對照組下肢骨折手術患者臨床手術時間對比，觀察組獲得明顯縮短，同對照組下肢骨折手術患者術后安全指數對比，觀察組并發癥總發生率獲得明顯降低，從而證明細節化手術護理的有效實施，對于縮短手術時間以及減少術后并發癥可以獲得理想效果，從而獲得上述結果，進一步說明細節化護理方式應用可行性。

綜上所述，醫療人員對于下肢骨折患者在進行內固定手術治療期間，護理人員選擇細節化手術護理方式進行配合，可以通過將手術時間縮短提高手術效率，通過將術后安全指數提高促進患者術后康復，從而為下肢骨折患者生活品質提升奠定基礎。