品管圈在康復護理教學中的應用價值及效果

李菊香

（楚雄醫藥高等專科學校護理學院，云南楚雄 675005）

品管圈活動（Quality Control Circle,QQC），是日本博士石川馨創造的一種質量管理方法；是基于質量管理理論、需求層次理論、目標管理理論、目標設置等理論建立起來的一種管理理論。石川馨博士說過:“有人的地方就適合實施品管圈活動,無論是什么行業，什么部門，因為品管圈活動完全符合人類的需求”。隨著品管圈在醫療領域的應用，其在護理質量的提升方面優勢也逐漸得以體現[1]。品管圈在護理行業的應用主要包括病人安全與護士職業暴露、護理質量改進與護理管理、臨床護理和健康教育、護理教學質量改進，當前更傾向于臨床常見問題的應用分析和效果評價[2]。該文章以該校護理學院在校的2014級五年制護生326名為研究對象，采取多種量化標準，旨在探究品管圈在康復護理教學中的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取該校在校的2014級五年制護生326名為研究對象。依據護生的生源地信息將護生進行學號編排，并將所有入選護生隨機分為觀察組和對照組，觀察組護生163例，男7例，女156例，護生年齡為17～22歲，平均年齡為（19.52±0.53）歲，護生升學考試成績為 58～92 分，平均成績為（74.32±10.51）分。對照組護生163例，男5例，女158例，護生年齡為17～21歲，平均年齡為（19.61±0.69）歲，護生升學考試成績為56～94分，平均成績為（75.00±9.85）分。兩組護生一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。將觀察組護生隨機平均分配到4、5、9班，對照組護生隨機平均分配到6、7、8班。研究均經護生知情同意，研究全過程不違背學校教學管理規定。

1.2 方法

理論課和實踐課由一名教師統一授課[3]。對照組班級施行傳統教學，觀察組班級在此基礎上進行品管圈教學管理。

1.2.1 康復護理教學過程中品管圈的基本設置 首先培訓觀察組護生，讓他們掌握相關的品管圈的知識，組建了品管圈小組[4]。品管圈建立，由教師擔任品管圈的第一負責人；各班學習委員承擔圈長一職，主要負責協助第一負責人起草品管圈效果評價方案，以及教學質量的評價和日常學習的督導；以班級內全體護生為基礎，在其中隨機抽取10名護生為品管圈主要成員，命名為圈員，負責實施品管圈過程中出現的問題的反饋工作。

1.2.2 品管圈在康復護理教學中的具體應用 在教學設計上融合品管圈理念，課前組成“學習小組”和設計組名、討論和解讀自行設計的組名的含義，充分調動學生的自主性、積極性和創造性。通過選定活動主題，確定本節課的主要學習目標。通過“頭腦風暴”法激發小組成員的學習興趣和發散性思維尋求學習中的困難。按照PDCA循環步驟設計課堂教學過程，將“項目教學法”“小組討論法”“示范—回示—點評—再示范”“問題設置—講解答疑”等教學方式有機地整合在PDCA的教學步驟中[5]。在教師對護生的教學管理上，要以不斷提高護生的學習體驗為首要目標，增強學生的學習興趣和求知欲。在教學工作中能夠時刻站在護生的角度思考教學工作的各個方面，要依據護生的不同個人情況，及時調整教學方法和手段，以達到提升教學質量的目的。

1.3 觀察指標

觀察護生課堂表現、對教學的滿意度，理論知識和技能操作的掌握情況。護生的課堂表現通過教師評學表進行統計，80～100分為優秀，60～79分為及格，低于60分為不及格；護生對教學的滿意度評價采用調查問卷的方式進行，在期末考試前進行評價，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，低于60分為不滿意；理論知識采用考卷方式，80～100分為優秀，60～79分為及格，低于60分為不及格；技能操作采用現場模擬操作并評分，80～100分為優秀，60～79分為及格，低于60分為不及格。

1.4 統計方法

相關數據均以SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料采用 χ2檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組班級護生課堂表現情況對比

實施品管圈教學管理的觀察組班級護生課堂表現情況，顯著高于實施傳統教學的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表 1。

表1 兩組班級護生課堂表現情況對比[n（%）]

2.2 兩組班級護生對教學滿意度對比

實施品管圈教學管理的觀察組班級護生對教學滿意度評價，顯著高于實施傳統教學的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表 2。

表2 兩組班級護生對教學滿意度評價對比[n（%）]

2.3 兩組班級護生理論考核成績對比

實施品管圈教學管理的觀察組班級護生理論考核成績，顯著高于實施常規教學的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表 3。

表3 兩組班級護生理論考核成績對比[n（%）]

2.4 兩組班級護生技能考核成績對比

實施品管圈教學管理的觀察組班級護生技能考核成績，顯著高于實施常規教學的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表 4。

表4 兩組班級護生技能考核成績對比[n（%）]

3 討論

康復護理教學是護生進入臨床實習和工作的基礎，由于學生的自控能力較差，學習的積極性和主動性較低，缺乏耐心，再加上課后無人監管，傳統護理教學對實現教學目標尚有缺陷。由該研究可以看出，品管圈在提升護生課堂表現、對教學滿意度評價方面優勢明顯，也顯著提高了護生的理論成績、技能成績。可見在康復護理教學中應用品管圈，可以進一步提升護理教學質量，值得在教學中應用與推廣。