張淑芳
(吉林省四平市婦嬰醫院計劃生育門診,吉林 四平 136000)
人工流產術作為意外懷孕后的終止妊娠方法,是較為簡單直接的方法,但是作為手術,患者本身或多或少存在畏懼心理,所以會導致患者術前、術中出現緊張、焦慮、抑郁等情緒波動癥狀。同時,手術后多數患者靠機體的自然恢復,飲食只掌握最基本的宜忌,不了解飲食對機體恢復的促進作用[1]。人文關懷作為目前臨床護理中的一種較為先進的護理方法,旨在通過對患者人文關懷,達到減少患者在手術前畏懼情緒,術后通過飲食指導促進機體恢復,從而使患者以積極坦然的態度接受手術[2]。本文旨在探討人流產術人文關懷所起到的積極作用,特收集2014年1月至2017年5月在我院進行人流術的240例患者進行臨床實驗研究,報道如下。
1.1 一般資料:收集2014年1月至2017年5月在我院實施人流術的240例患者,年齡27~42歲,平均年齡26歲;患者尿HCG結果均為陽性,經B超確診為宮內早孕。按照患者入院手 術的先后按為奇數、偶數將120例奇數手術患者作為觀察組與,將120例偶數手術患者作為對照,進行臨床數據積累分析。
1.2 方法:對照組給予常規基礎人流手術與護理,觀察組在同一種手術及護理方式的基礎再給予患者人文關懷,其基本內容如下:①術前關懷。建議來院人流的患者,手術前不要吃油膩食物,由于流產后胃張力及蠕動均較弱,容易引起消化不良。人流前不可以喝酒,不利于子宮內膜的修復。忌食生冷食物,以免損傷脾胃,影響消化。指導患者在手術前1 d晚上洗個熱水澡,睡個好覺。在術前告訴女性手術的基本情況,包括手術時間、手術麻醉等,讓患者知道,手術時間很短,手術后沒風險,以有效緩解擔憂。指導患者將注意力從手術轉移,想一些開心的、放松的事情,轉移注意,從而降低患者緊張情緒。②術中關懷。在手術過程中,在患者有意識的情況下保持與其之間的溝通,囑咐患者深呼吸,通過語言的交流來轉移患者的注意力,盡量談一些輕松愉悅的話題,并時刻給予鼓勵等,舒緩患者緊張情緒。當醫師對患者進行吸宮時可以選擇輕撫其腹部以達到緩解患者的疼痛感和緊張感的目的[3]。③術后關懷。患者經過手術后消耗較大、精神狀態較差、心態不確定性等,護理人員在常規護理患者的同時,要加強與患者的溝通,鼓勵,用微笑和關懷感動感染患者使其保持良好心態。同時向患者講解科學飲食對患者促進機體恢復的作用,指導患者科學飲食搭配。人工流產后半個月之內,注重蛋白質飲食;補充水分少量多次;多吃含維生素C、維生素B1、維生素B2食品;多吃新鮮蔬菜、水果。在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪。
1.3 觀察指標:觀察兩組患者的術前情緒穩定率、術中情緒穩定率、術后5 d恢復率。
1.4 統計學分析:應用SPSS 17.0統計軟件處理數據。計數資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組患者手術前情緒穩定116例,情緒穩定率96.7%,術中情緒穩定113例,情緒穩定率94.1%,術后5 d內基本恢復機體119例,恢復率率99.2%;對照組患者手術前情緒穩定59例,情緒穩定率49.2%,術中情緒穩定54例,情緒穩定率45.0%,術后5 d內基本恢復機體86例,恢復率率71.7%。觀察組在術前情緒穩定率、術中情緒穩定率、恢復率的比較上均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理結果比較(%)
3.1 人流手術簡單,需時短暫,但無痛人流術,術后麻醉藥品作用消失后疼痛等癥狀還會顯現出來,因此大多數患者對人流術存在恐懼心理。 而且大多數患者出院后對飲食調節對促進身體恢復的作用了解較少,只有存在多吃溫補,少吃寒涼食物的傳統認知。
3.2 人文關懷提出的目的在于以人為本,尊重患者,以患者自身利益的最大化為目標進行的護理服務。在患者接受人文關懷過程中可以享受護理帶來的快樂感、溫暖感,同時可以營造和諧、融洽的醫療環境和醫療氛圍[4]。
3.3 人工流產術是一種終止婦女妊娠的方法,它會給患者帶來較大的心理壓力、緊張情緒等負面狀態,如果這些狀態在術后不能得到及時的解決,可能會給患者以后的生活帶來諸多的影響,因此手術乃至整個治療過程中就需要注重這些問題的解決。當然,提高醫療質量的根本在于如何提升醫護人員技術水平,所謂治標治本,從醫院的角度上我們需要進一步提高護理人員的護理水平、護理技能等,以及提升醫師對患者人文關懷的力度,同時還需要有效的將人文關懷理念融入至整個治療流程中,充分發揮人文關懷在人工流產術中的作用[5]。
3.4 手術前不要吃油膩食物,由于流產后胃張力及蠕動均較弱,容易引起消化不良。人流前不可以喝酒,不利于子宮內膜的修復。忌食生冷食物,以免損傷脾胃,影響消化。術后增加蛋白質飲食,并以清淡為主,進行適當的飲食干預以增加患者營養。