臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用

李內(nèi)函

（遼寧省阜新礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所，遼寧 阜新 123000）

乳腺纖維瘤屬于臨床較為常見(jiàn)的一種良性腫瘤，以年輕女性為主要的發(fā)病人群，在為這一疾病患者提供治療的過(guò)程中手術(shù)是最有效的治療方法，但是術(shù)后的一些并發(fā)癥以及瘢痕也會(huì)給患者帶來(lái)一定的影響和傷害，因此為了提高治療的效果與質(zhì)量就應(yīng)該配合更加優(yōu)質(zhì)和全面的護(hù)理服務(wù)[1-2]。本文回顧性分析2016年3月-2017年3月期間在我院接受乳腺纖維瘤手術(shù)治療患者94例的臨床資料，對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀(guān)察和分析，對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)，相關(guān)的研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文回顧性分析2016年3月至2017年3月期間在我院接受乳腺纖維瘤手術(shù)治療患者94例的臨床資料。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為干預(yù)組（n=47）和常規(guī)組（n=47），干預(yù)組中年齡最大者有49歲，年齡最小者有18歲，平均年齡為（29.6±3.5）歲，單側(cè)發(fā)病患者有36例，雙側(cè)發(fā)病患者有11例；常規(guī)組中年齡最大者有48歲，年齡最小者有18歲，平均年齡為（27.8±2.9）歲，單側(cè)發(fā)病患者有38例，雙側(cè)發(fā)病患者有9例。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組患者給予常規(guī)普外科護(hù)理服務(wù)，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上加用臨床護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1 術(shù)前干預(yù)：乳腺纖維瘤以年輕女性較為常見(jiàn)，患者缺少對(duì)疾病和手術(shù)的了解，容易產(chǎn)生恐懼和不安的心理，因此護(hù)理人員就應(yīng)該在術(shù)前給予患者心理疏導(dǎo)，將疾病的知識(shí)以及手術(shù)的方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，緩解其心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。同時(shí)護(hù)理人員也要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，完成常規(guī)檢查，并根據(jù)患者的實(shí)際病情確定手術(shù)切口。

1.2.2 術(shù)時(shí)指導(dǎo)：護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行巡視，告知患者合理的飲食結(jié)構(gòu)，均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，提高患者的免疫能力，保證充足的睡眠。同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程中應(yīng)該幫助患者選擇合適的體位，并在術(shù)前給予患者語(yǔ)言、肢體和眼神上的安慰，增加患者的安全感，消除其心理和思想上的顧慮。

1.2.3 術(shù)后干預(yù)：手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)該密切觀(guān)察患者體溫、脈搏、血壓以及呼吸和心率等生理指標(biāo)，指導(dǎo)患者多飲水，并告知其多吃新鮮的蔬菜和水果，保證患者機(jī)體微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝的正常進(jìn)行，同時(shí)增加蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和微生物的攝入，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后應(yīng)該保證切口干燥，觀(guān)察有無(wú)皮下積血、積液并給予及時(shí)處理，囑咐患者減少運(yùn)動(dòng)，避免撕裂傷口。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、切口一期愈合率、各種并發(fā)癥（傷口感染、創(chuàng)內(nèi)血腫、愈合不良）發(fā)生率均進(jìn)行細(xì)致的觀(guān)察和全面的記錄，為護(hù)理效果評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)和保證。護(hù)理滿(mǎn)意度的判定采用發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)維度，護(hù)理滿(mǎn)意度的計(jì)算方法為滿(mǎn)意例數(shù)與基本滿(mǎn)意例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，計(jì)量資料采用卡方（χ2）和獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)組與常規(guī)組各有47例患者，對(duì)常規(guī)組患者相比干預(yù)組患者在切口一期愈合率和各種并發(fā)癥發(fā)生率均存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析干預(yù)組與常規(guī)組患者切口一期愈合率和各種并發(fā)癥發(fā)生率（%）

2.2 干預(yù)組47例患者護(hù)理滿(mǎn)意度為；常規(guī)組47例患者護(hù)理滿(mǎn)意度為，與常規(guī)組患者相比干預(yù)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比分析干預(yù)組與常規(guī)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

3 討 論

乳腺纖維瘤可發(fā)于青春期后任何年齡的女性，以18-25歲的青年女性最為常見(jiàn)。這一疾病的發(fā)生、發(fā)展與雌性激素有著密切的關(guān)系，在為乳腺纖維瘤患者提供手術(shù)治療的過(guò)程中良好護(hù)理方案的運(yùn)用對(duì)于患者來(lái)說(shuō)有著積極的作用和意義，促進(jìn)了患者的更好治療與康復(fù)[3-4]。

臨床護(hù)理干預(yù)因?yàn)槠淙嫘浴?yōu)質(zhì)性和針對(duì)性被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，在為乳腺纖維瘤患者提供手術(shù)護(hù)理的過(guò)程中這一護(hù)理方案的運(yùn)用改善了患者的心理狀態(tài)，做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)給予了患者足夠的術(shù)中指導(dǎo)，保證患者以最佳的生理和心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上術(shù)后干預(yù)為患者的更好治療與康復(fù)提供了基礎(chǔ)，具有顯著的護(hù)理效果[5-6]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，干預(yù)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及切口一期愈合率均明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生概率均明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，臨床護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用改善了手術(shù)切口愈合情況，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生，具有理想的護(hù)理效果和安全性，值得予以臨床推廣。