綜合護(hù)理在再生障礙性貧血患者護(hù)理中的臨床效果觀察

王穎穎

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

本實(shí)驗(yàn)研究綜合護(hù)理在再生障礙性貧血患者護(hù)理中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)組男、女各20例，年齡為26～68歲，平均（44.3±2.1）歲；對(duì)照組男19例、女21例，年齡為27～69歲，平均（44.6±1.8）歲。兩組患者的一般資料可比（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理：①預(yù)防感染護(hù)理[1-2]。病室內(nèi)應(yīng)保持安靜，對(duì)前來探視的家屬進(jìn)行嚴(yán)格限制，按照規(guī)定做好消毒抗感染工作，使患者的呼吸道保持通暢，能夠吸入清潔空氣。時(shí)刻觀察患者的病情，做好血常規(guī)及其他指標(biāo)檢查，如患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)。每日早晚、餐后都要叮囑患者漱口，使口腔保持清潔，如患者的口腔黏膜出現(xiàn)損傷，應(yīng)給予患者適量的云南白藥，對(duì)患者口腔中的血塊進(jìn)行清除。指導(dǎo)患者清潔會(huì)陰部，叮囑患者定時(shí)更換內(nèi)褲，以清水對(duì)外陰進(jìn)行清洗。②預(yù)防出血護(hù)理。對(duì)患者的血型進(jìn)行測驗(yàn)，針對(duì)患者出血的部位做仔細(xì)檢查，做好及時(shí)預(yù)防工作。穿刺治療時(shí)盡量選在患者的小靜脈處，減少肌內(nèi)注射次數(shù)。叮囑患者常穿舒適、柔軟的衣物，以防劃傷引起出血。輔助長期臥床患者翻身，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生，避免引起出血。③飲食護(hù)理。保證飲食的營養(yǎng)均衡性，忌辛辣、不易消化的食物。④心理護(hù)理。與患者溝通，疏導(dǎo)其不良情緒，提高依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]：檢測患者護(hù)理前后的血常規(guī)（WBC、HGB、PLT）指標(biāo)；觀察并記錄發(fā)生并發(fā)癥的患者例數(shù)，計(jì)算發(fā)病率；本院自制評(píng)分表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，患者的得分與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料對(duì)比用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果均為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 血常規(guī)指標(biāo)

2.1.1 比較兩組患者護(hù)理前后WBC（×109/L）指標(biāo)變化：護(hù)理前：實(shí)驗(yàn)組為（1.71±0.67）×109/L，對(duì)照組為（1.69±0.65）×109/L，兩組患者的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.1355，P=0.8926）；護(hù)理后：實(shí)驗(yàn)組為（3.46±0.98）×109/L，對(duì)照組為（2.32±0.65）×109/L，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組患者的對(duì)比差異明顯（t=6.1311，P＜0.01）。

2.1.2 比較兩組患者護(hù)理前后的HGB（g/L）指標(biāo)變化：護(hù)理前：實(shí)驗(yàn)組為（55.12±11.89）g/L，對(duì)照組為（54.98±11.99）g/L，兩組患者的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.0524，P=0.9583）；護(hù)理后：實(shí)驗(yàn)組為（81.13±19.13）g/L，對(duì)照組為（68.82±14.91）g/L，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組患者的對(duì)比差異明顯（t=3.2099，P=0.0019）。

2.1.3 比較兩組患者護(hù)理前后的PLT（×109/L）指標(biāo)變化：護(hù)理前：實(shí)驗(yàn)組為（28.53±6.89）×109/L，對(duì)照組為（28.49±6.77）×109/L，兩組患者的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.0261，P=0.9792）；護(hù)理后：實(shí)驗(yàn)組為（76.54±16.03）×109/L，對(duì)照組為（65.76±13.21）×109/L，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組患者的對(duì)比差異明顯（t=3.2822，P=0.0015）。

2.2 生活質(zhì)量：軀體功能：實(shí)驗(yàn)組為（0.67±0.13）分，對(duì)照組為（7.85±2.11）分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組患者的對(duì)比差異明顯（t=21.4807，P＜0.01）；社會(huì)功能：實(shí)驗(yàn)組為（0.35±0.01）分，對(duì)照組為（0.65±0.02）分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組患者的對(duì)比差異明顯（t=84.8528，P＜0.01）；情緒功能：實(shí)驗(yàn)組為（0.38±0.23）分，對(duì)照組為（6.88±1.12）分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組患者的對(duì)比差異明顯（t=35.9547，P＜0.01）；精力：實(shí)驗(yàn)組為（1.11±0.04）分，對(duì)照組為（8.53±2.14）分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組患者的對(duì)比差異明顯（t=21.9252，P＜0.01）；睡眠：實(shí)驗(yàn)組為（0.49±0.02）分，對(duì)照組為（9.68±1.75）分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組患者的對(duì)比差異明顯（t=33.2107，P＜0.01）。

2.3 并發(fā)癥：見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

3 討 論

根據(jù)臨床觀察與研究發(fā)現(xiàn)，再生障礙性貧血的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年攀升的趨勢。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因?yàn)榄h(huán)境污染日益嚴(yán)重，以至于不斷增多的病毒易感因素對(duì)人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[4]。再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)為病程漫長、不易恢復(fù)、復(fù)發(fā)率高等，該病導(dǎo)致患者的機(jī)體出現(xiàn)各種病理及生理性變化，不僅給患者的身心造成嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)也為患者的家庭生活蒙上陰影，帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5-6]。因此本院認(rèn)為，應(yīng)對(duì)再生障礙性貧血患者采取積極的救治，主要通過調(diào)節(jié)患者的免疫功能，修復(fù)患者的造血干細(xì)胞以及改善患者的造血微環(huán)境等方法進(jìn)行治療，同時(shí)必須加強(qiáng)以預(yù)防感染與出血，減少病死率為目的的綜合護(hù)理干預(yù)，從而提高整體治療效果[7]。本院通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，采取綜合護(hù)理后，患者的血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果顯示出病情大幅度改善，患者的生活質(zhì)量迅速提高，并發(fā)癥發(fā)病率明顯降低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于再生障礙性貧血患者的臨床護(hù)理中，效果十分顯著。患者的生理與心理癥狀均得到明顯改善，值得臨床推廣應(yīng)用。