淺論醫院醫療器械維修的現代化管理

袁國平

(江蘇省大豐市人民醫院，江蘇大豐224100)

隨著科學技術與經濟的不斷發展，醫療器械在現代的診療活動中扮演著越來越重要的角色。醫療器械是創辦醫院的基本條件，醫院設備的好壞，對診斷、治療工作有著直接的關系，成為醫院的生命線，醫院現代化離不開醫療設備的現代化。如果醫院設備經常損壞，完好率很低，精度不可靠，結果可信度差，無法提供科學的數據，就會影響診斷、治療和科研水平。醫療器械數量與質量增加的同時，器械的維修問題也日益顯現。同時現階段受維修水平偏低、維修技術手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響，這種問題更加嚴重。筆者從事這方面管理工作多年，對這方面的問題深有感觸，在此談些看法供參考，希望更好地為臨床診治工作提供服務。

1 醫療器械維修管理的現狀

1.1 管理制度滯后:盡管目前醫院管理制度已相對完善，然而醫院醫療器械設備維修機構卻成了醫院管理的盲區，多數醫院管理制度與現代醫療器械設備維修管理的要求不相適應。特別是有關機構人員組成、占醫務人員總數的比例、學歷要求、準入資格等在衛生政策制度中沒有明確規定。還有在中小醫院，維修部門在這里很容易被忽視，多數醫院沒有詳盡的維修工作制度，維修人員分工不明確，他們什么都得修。也就是說維修人員什么器械都得會修，什么都不能精修。大部分醫院依靠廠商或代理商維修，他們占據掌握技術配件和專用維修工具、維修經驗等優勢，費用昂貴，不能提供較好的維修服務。

1.2 維修手段落后:盡管隨著醫療器械設備的不斷發展，部分醫院的醫療器械設備維修條件有所改善。但這種改善與現代醫療器械設備管理的維護要求相差甚遠，維修工具，檢測手段仍是陳舊的。其原因是醫院自身不愿意對維修機構的設備有更大的投入，因為這種投入的回報不是顯著的，難有立竿見影的經濟收益。同時據有關資料，在二級醫院以下從事維修工作的人員大多為中等以下學歷，未受過高等教育，技能單一、知識面窄、技術水平提高慢，這也是制約中小醫院醫療器械發展的重要因素。

1.3 缺乏定期維修與忽視管理:實踐證明，常用的醫療器械如果得不到有效地維修和定期保養，且不時有違規操作的現象發生，那么它們的使用壽命將大大縮短。同時繁重的醫療工作使醫護人員忽視了醫療器械的管理。在醫院，由于病員多醫護人員少的矛盾長期存在，致使護士上班后只顧于應付繁重的護理工作，而無暇顧及其它。即使在工作過程中發現了某些器械管理中的不足，也因怕影響更重要的工作而不去及時糾正。交班時又忘記囑咐接班人員，導致這些不足，缺乏有效地管理。

醫療器械設備不僅僅是一種醫療服務手段，它的好壞還直接或間接影響著醫院形象與聲譽，也影響著醫務人員情緒及行為。因此.醫療器械設備的維修不能理解為一般性的修修補補，維修人員需要有強烈的責任心、全心全意為醫療工作服務的思想品德。為此醫院醫療器械設備維修機構的建設與管理應把握如下原則:①提高工程技術人員的文化素養;②培養具有敬業精神的工程技術人員;③建立并完善目標管理制度及相應運作規則。

2 醫療器械維修的現代化管理的對策與方法

醫療器械設備是醫院資產的核心部分，中小型醫院設備總值則幾千萬元人民幣，大型醫院超過億元人民幣。必須加強對醫院器械維修的現代化管理。

2.1 制定醫療設備維修管理制度。首先制定一套切實可行的規章制度建立醫療器械維修人員的準入制度，引入正確的競爭機制、充分調動維修人員的積極性，完善保養制度，做好維修人員的分工，劃分責任，大型器械要有專門的維修人員負責日常的保養維修。同時管理制度應包括維修機構的組織管理、領導責任制、維修人員責任細則、維修設施管理、事故責任細則、維修設備檔案管理、報廢賠償制度、人員考核及培訓、維修經費保障管理等。必須加強對醫院維修機構的領導與管理，發揮工程技術人員的作用，提高維修質量，降低維修成本。對工程技術人員合理分工，嚴格管理，使其全方位為臨床醫療服務，最大限度地提高維修質量和速度。最大限度地延長醫療設備的使用時間。維修工程技術人員接聽報修電話時做好電話記錄，如報修設備、時間、病區、維修質量和工作量，這些也是發放獎金的依據，同時有利于領導進行宏觀調控和監督，體現了由經驗管理向規范化管理的轉變，保證了在用醫療設備的質量，為臨床提供了可靠保證[1］，更為臨床科室提供了方便和服務。

2.2 實行科學管理方法:醫療器械的維修是一項很復雜的工作，光有實踐經驗和腦力記憶是不夠的，在掌握維修技術的同時，還必須借助于醫療器械的技術記載，設立技術檔案，這對于大型精密儀器是必要的，否則會給維修工作帶來很大困難。逐步建立醫療器械的狀態庫，這對設備故障診斷有著重要的參考價值。同時也要建立信息反饋系統，其方法是，收集整理現有資料分類存檔，維修技術人員也應搜集資料存檔，如檢測儀器，修理工具，儲存備件，經費使用，維修記錄，故障分析，維修計劃，維修信息等。所以，應當收集整理現有資料進行分類存檔。有條件的單位可建立醫療器械維修管理微機系統，并組織計算機聯網，擴大信息容量，滿足維修管理工作的需要。一般來講，醫療器械配件供應問題一直難以解決，這與儀器、零件不斷更新有關，靠廠家供應有困難，維修站過了保修期維修費用昂貴。那么實現醫療器械維修備件儲備社會化是必要的。

2.3 設立必要的維修機構，建立一支自己強而有力的維修隊伍。建立專職的維修組。建立維修組，人是第一因素，不僅需要懂技術的人，同時也需要懂管理的人，主要任務有兩條，一是承擔醫療器械的日常修理;二是負責醫療器械的管理，充實維修隊伍。醫院領導要鼓勵工程維修人員或與專業維修公司合修，在實踐中學習，提高維修能力，不斷地安排維修人員到設備廠家或公司進行定期培訓，進行技術交流。現代工程技術發展日新月異，其新技術，新方法不斷應用于醫療器械設備維修人員，只有加強繼續教育學習，更新知識，才能不斷提高維修水平，醫院領導應給予維修部門充分的人力、物力上的支持，營造適合維修人員發展和施展才能的條件，做好與營建部門及電力保障部門的協調，以確保醫療設備的電氣安全和正常使用[2］，為保證醫療器械的正常運行而提供組織保障。

3 結語

通過幾年來的維修管理實踐證明，在現代醫院，醫療器械設備不僅大大提高了臨床診治能力和水平，而且有立竿見影的經濟收益，只有規范和完善的醫療器械維修管理，做到以人為本，注重維修人員的責任及維修技能的培養，充分調動和激發維修人員的積極性和主觀能動性，以患者為中心，以醫院的生存和發展為己任，才能在堅持社會效益的同時，發展自身的經濟效益，在日益激烈的市場競爭中站穩腳跟。

[1]高慧.關于質量體系持續有效運行的思考[J］.醫療衛生裝備，2007，28(4):175.

[2]游詠軍，趙亞麗.醫學工程科與醫院各部門應注意協調的幾個問題[J］.醫療衛生裝備，2007，15(12):42 －43.