動(dòng)脈硬化檢測(cè)在體檢中的運(yùn)用分析

李楨允

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

動(dòng)脈硬化檢測(cè)在體檢中的運(yùn)用分析

李楨允

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的探討動(dòng)脈硬化檢測(cè)運(yùn)用在體檢中的效果。方法 選取2015年3月～2017年3月到我院體檢的體檢者112例，將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各56例。對(duì)照組動(dòng)脈硬化有關(guān)指標(biāo)處在正常層次，試驗(yàn)組動(dòng)脈硬化有關(guān)指標(biāo)處在異常層次，比較兩組體檢者體檢成果。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組經(jīng)體檢后的體檢成果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 動(dòng)脈硬化檢測(cè)運(yùn)用于體檢中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

體檢；動(dòng)脈硬化檢測(cè)；應(yīng)用價(jià)值

當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)及社會(huì)的進(jìn)步，使得民眾的生活層次隨之增加，飲食方式及生活規(guī)律也有所變換，廣泛存在脂肪及膽固醇較高這一飲食方式與不規(guī)律的生活方式，使得三高與肥胖一類病癥的患者增多，也帶動(dòng)了動(dòng)脈粥樣硬化的患病率上升，而動(dòng)脈硬化還是導(dǎo)致心腦血管病癥的主要原因，其產(chǎn)生會(huì)提升心血管病癥的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，給民眾的生命安全造成了極大威脅。所以，對(duì)動(dòng)脈硬化與心血管病癥的立即發(fā)現(xiàn)與診治不可或缺[1]。本文討論且分析動(dòng)脈硬化檢測(cè)運(yùn)用于體檢中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月到我院體檢的體檢者112例，將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各56例。全部體檢者均無(wú)吸煙及既往病史、動(dòng)脈硬化有關(guān)病癥、肝腎功能不健全與心血管類病癥等，并簽訂知情同意書(shū)。試驗(yàn)組男37例，女19例；年齡43～72歲，平均年齡（57±2.88）歲；動(dòng)脈硬化有關(guān)指標(biāo)處在異常層次。對(duì)照組男31例，女25例；年齡46～74歲，平均年齡（60±3.19）歲；動(dòng)脈硬化有關(guān)指標(biāo)處在正常層次。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)體檢者開(kāi)展體檢前的12 h內(nèi)，體檢者均應(yīng)空腹。在開(kāi)展體檢期間應(yīng)使體檢者維持仰臥位平躺，運(yùn)用歐姆龍動(dòng)脈硬化檢測(cè)機(jī)開(kāi)展檢測(cè)。把檢測(cè)機(jī)的壓力感受儀置于體檢者的兩臂肱動(dòng)脈與腳踝動(dòng)脈搏動(dòng)處，開(kāi)展脈搏波傳送速率及踝臂指標(biāo)的測(cè)量。另外，還要給體檢者實(shí)施靜脈抽取，開(kāi)展血尿酸、肌酐、膽固醇、血脂、肝腎功能與血糖等指數(shù)的檢測(cè)。全部體檢者的體檢檢測(cè)（包含動(dòng)脈硬化檢查與生化指數(shù)）與資料的記錄均經(jīng)由專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展，結(jié)束體檢后，由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施統(tǒng)計(jì)研究，最終獲得結(jié)果。

1.3 效果評(píng)定

脈搏波傳送速率即對(duì)動(dòng)脈硬化評(píng)測(cè)的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，若上升表明可能有動(dòng)脈硬化產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。通常大于正常層次約25%～30%，表明發(fā)生輕型動(dòng)脈硬化；若大于正常層次約30%～55%，表明發(fā)生中型動(dòng)脈硬化；若大于正常層次約55%，表明發(fā)生重型動(dòng)脈硬化。踝臂指標(biāo)也是評(píng)測(cè)動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，著重于評(píng)測(cè)體檢者下肢發(fā)生動(dòng)脈過(guò)窄與堵塞的程度。通常踝臂指標(biāo)值處于0.9～1.5即正常層次，若處于0.7～0.9表明可能有下肢動(dòng)脈堵塞；若少于0.7這一可能性上升；若處于0.5～0.7表明體檢者下肢已發(fā)生部分動(dòng)脈堵塞；若少于0.5表明體檢者下肢發(fā)生了更多的動(dòng)脈堵塞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓及生化指數(shù)

兩組患者血壓及生化指數(shù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓及生化指數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者血壓及生化指數(shù)比較（±s）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 脈壓（mmHg） 動(dòng)脈硬化指標(biāo) 總膽固醇（mmol/L）試驗(yàn)組 61.34±8.13 147.19±11.78 71.54±7.69 1613.79±125.84 5.76±2.16對(duì)照組 77.29±7.31 116.53±8.77 50.33±6.90 1377.98±129.60 4.37±1.20

2.2 各個(gè)年齡階段患者的脈搏波傳送速率值及異常率的改變情況

各個(gè)年齡階段患者的脈搏波傳送速率值及異常率的改變狀況對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 各個(gè)年齡階段患者的脈搏波傳送速率值及異常率的改變狀況比較

3 討 論

動(dòng)脈硬化指的就是動(dòng)脈彈性功能減弱的一類病癥，臨床上認(rèn)為高血壓即造成大多數(shù)動(dòng)脈硬化的誘因，其病理改變是人身體內(nèi)的動(dòng)脈管中部增厚并形成僵硬型病變。而動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈管壁彈性減弱的一種代表病癥，其病理改變即動(dòng)脈管內(nèi)膜出現(xiàn)脂類及糖類匯聚，逐步惡化為動(dòng)脈管中部壁增厚與僵硬，產(chǎn)生斑塊，從而出現(xiàn)斑塊出血、破裂與血栓[2]。這二者時(shí)常一同發(fā)生，還是心腦血管病癥產(chǎn)生的主要原因。動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生狀況同年齡有密切關(guān)系，年齡逐步增加與飲食不健康，會(huì)使得患者的脈搏波傳送速率與踝臂指標(biāo)上升，上升至相應(yīng)程度就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)脈硬化，而動(dòng)脈硬化檢查技術(shù)是檢查這些指標(biāo)的關(guān)鍵儀器，對(duì)開(kāi)展動(dòng)脈硬化檢查不可或缺，能促使臨床對(duì)心腦血管病癥的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)與亞臨床血管病癥的檢出率有所提升，很多動(dòng)脈硬化在初階段沒(méi)有癥狀，就會(huì)耽誤最優(yōu)的治療時(shí)間，而開(kāi)展動(dòng)脈硬化檢查技術(shù)，能篩查出正常群體內(nèi)可能發(fā)生動(dòng)脈硬化的患者，進(jìn)而盡早防止并干預(yù)動(dòng)脈硬化與心腦血管的發(fā)生，使其病癥發(fā)生率顯著下降，極大地提升體檢者的身體健康及生活質(zhì)量。本次研究中，動(dòng)脈硬化有關(guān)指標(biāo)處在異常層次的試驗(yàn)組的體檢成果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與王歡等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，動(dòng)脈硬化檢測(cè)運(yùn)用于體檢中的效果明顯，有利于改善患者動(dòng)脈粥樣硬化的情況，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 徐振萍,李素珊,龐 莉.等.體檢人群心電圖ST-T異常聯(lián)合臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度在頸動(dòng)脈硬化篩查中的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11):7-9.

[2] 王 歡,胡元會(huì),魏 藝,等.動(dòng)脈粥樣硬化患者動(dòng)脈硬化程度與淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的相關(guān)性研究[J].臨床心血管病雜志,2015,31(12):1297-1299.

[3] 王 歡,胡元會(huì),耿彥婷,等.基于動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀測(cè)定的動(dòng)脈硬化與紅細(xì)胞參數(shù)的相關(guān)性[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2016,14(12):1321-1324.

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ISSN.2096-2479.2017.39.117.02

本文編輯：張 鈺