個性化護理模式在肝病護理中的應用效果探析

劉光芹

（淮安市第四人民醫(yī)院 肝病科，江蘇 淮安 223001）

0 引言

肝病主要是肝臟發(fā)生病變，其主要類型分為甲肝、乙肝、丙型肝炎及病情較為嚴重的肝癌，因該疾病的發(fā)病機制較為復發(fā)，故也為該類疾病的臨床治療增加一定的難度[1]。近年來，肝病患者在不斷的增加，除對其造成身體上的折磨與痛苦外，也嚴重影響患者的心理狀態(tài)，同時帶給患者家屬及家庭沉重的心理負擔和經濟負擔，大幅度降低家庭幸福指數[2]。因此，大多數患者在治療期間會出現(xiàn)巨大的心理壓力，情緒低落，這使治療工作無法順利開展，也難以取得理想的治療效果。為此，本研究選取我院收治的部分肝病患者進行針對性的個性化護理干預以此配合治療，意在減輕患者的壓力，消除或緩解其不良情緒，促進疾病康復，并對該種護理模式的應用效果進行探索，現(xiàn)將具體報道詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的80例研究病例均為我院在2014年8月到2016年8月期間收治的肝病患者，所有患者均知曉本次研究且已取得本人及家屬同意，簽署知情同意書，并已排除伴有其他嚴重心腦疾病者，按照隨機數字表法將其分為對照組與研究組，每組40例。其中對照組患者中男23例，女17例；年齡為26-56歲，平均（47.32±4.34）歲；其中21例乙肝，10例肝癌，9例丙型肝炎。研究組患者中男27例，女13例；年齡為25-57歲，平均（46.59±4.71）歲；乙肝17例，肝癌12例，丙型肝炎11例。比較兩組患者的上述一般資料差異未見統(tǒng)計學意義（P＞0.05），予以可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，如監(jiān)測患者的生命體征、飲食指導、溫濕度調節(jié)等[3]。研究組則實施個性化護理模式，具體如下：①生活習慣指導。幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，一般來說，不規(guī)律的飲食、酗酒、抽煙等都能夠影響疾病的治療效果，故幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣十分重要。護理人員應指導患者保持規(guī)律的作息時間，忌煙忌酒，注重飲食搭配，時刻保持愉悅的心情，在提高生活質量的同時提升治療效果。②個性化心理護理。在對患者的心理狀態(tài)進行了解后，護理人員應積極主動與其進行交流，給予患者一定程度的心理支持。因疾病往往會帶給患者疼痛、失眠等不良情況，患者的情緒極易發(fā)生變化，此時，護理人員要對患者進行安撫，并充分掌握患者的病歷資料，增強患者及家屬的信任感，利于提升患者各方面的依從性[4]。③個性化飲食護理。結合患者的喜好與飲食習慣為其制定針對性的飲食方案，合理飲食，禁止暴飲暴食，應以高質量、營養(yǎng)類食物為主，以此平衡患者機體熱能與營養(yǎng)。護理人員要正確指導患者進食，不可過食過量，防止出現(xiàn)消化不良影響肝細胞修復[5]。④個性化健康指導。患病者大多缺乏對疾病的正確認知，護理人員應耐心、詳細的向患者及家屬介紹疾病的基本知識、防護知識、發(fā)病機制、治療方式以及護理措施等，加強患者對疾病的認知，緩解或減少患者對疾病的恐懼感。護理人員可根據患者的具體情況，指導其進行適當的運動鍛煉，提高身體素質及抵抗力，加速疾病的恢復。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者護理前后的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)評分情況，分數越低說明患者的情緒越好；②對比兩組護理前后的生活質量評分情況，評分越高則表示患者的生活質量越好；③采用我院自制的滿意度問卷表調查兩組患者對護理工作的滿意度，主要分為非常滿意、滿意與不滿意三個評價標準，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數據選用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數據處理，計數資料用率表示，行χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表達，經t檢驗，若P＜0.05則差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 焦慮、抑郁評分比較

兩組患者護理前的焦慮與抑郁評分相當，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經過護理后，研究組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明研究組的心理狀態(tài)改善情況較好，數據見表1。

表1 比較兩組患者焦慮、抑郁評分（±s，分）

表1 比較兩組患者焦慮、抑郁評分（±s，分）

組別n=40焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后研究組 55.32±5.65 44.00±4.43 56.95±5.72 45.82±5.58對照組 55.96±5.52 48.78±4.57 57.51±5.99 49.48±4.70 t 0.5124 4.7498 0.4276 3.1728 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 生活質量評分

護理前，研究組患者的生活質量評分為（26.61±3.71）分，與對照組患者的（26.51±4.25）分相比，無明顯差異（P＞0.05）；兩組患者經過護理后，生活質量評分均得到明顯改善，但研究組的評分（54.95±5.79）分明顯高于對照組的（41.21±5.37）分，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度對比

由表2可見，研究組的護理滿意度遠遠高于對照組，組間有顯著差異（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者對護理工作的滿意度[n（%）]

3 討論

肝病有很多種類型，大多數肝病都具有一定傳染性，并且傳染性較強，因此應加強肝病患者的平時生活和飲食，注意與家人的隔離，規(guī)避傳染[6]。肝病不僅對患者的身體有嚴重影響，也會給患者帶來沉重的心理負擔，且家屬也會面臨巨大的經濟壓力，極不利于疾病的緩解和治療。故此應加強患者在治療期間的護理工作，而個性化護理模式主要是根據患者的實際病情結合護理為其制定個性化的護理方案，從生活、飲食、運動以及心理等方面對患者進行干預，使其在養(yǎng)成良好生活習慣的同時，也能得到更多的心理支持與安慰，改善患者的不良心理狀態(tài)，保持良好情緒，從而提高患者的配合度，利于順利展開治療。本文分別對患者采用常規(guī)護理模式與個性化護理模式，但從本次研究結果顯示，實施常規(guī)護理的對照組臨床效果一般，患者的滿意度也并不高。而進行個性化護理的研究組患者焦慮、抑郁評分都有所降低，患者的情緒得到有效改善，生活質量評分也較高，與常規(guī)護理的對照組相比，差異較為顯著，且研究組的總護理滿意度也遠遠高于對照組，組間存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在肝病患者的護理中，采用個性化護理模式的臨床效果十分理想，對改善患者不良情緒、提高生活質量都有積極意義，并使護理工作得到患者的高度認可，利于促進護患關系的和諧發(fā)展，具有臨床推廣應用的價值。