手術室綜合護理對腹腔鏡下結腸癌根治術的效果觀察

陸洪敏，包雷

（內蒙古通遼市醫院，內蒙古 通遼 028000）

0 引言

在臨床上結腸癌是一種發病率比較高的惡性腫瘤疾病，這種疾病多發生于乙狀結腸與直腸的交界處。結腸癌的臨床癥狀一般表現為消化不良、貧血、腹脹以及便前腹痛等。這種疾病嚴重影響了患者的正常生活，如果患者沒能得到及時有效的治療甚至會危及生命[1]。隨著醫療技術的提高，目前臨床上大都采用腹腔鏡手術作為治療結腸癌的手段，在治療過程中如果加以實施合理的護理措施，就能夠更好地促進患者身體恢復。所以，本文就對進行腹腔鏡根治術的結腸癌患者實施手術室綜合護理所產生的效果進行了探析，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月至11月來我院進行治療的50位結腸癌患者作為此次的研究對象，納入標準：患者均患有結腸癌并且進行腹腔鏡根治術，患者與患者家屬對于此次實驗都有深刻的認識，并且簽訂同意書表明自愿參加此次研究。排除標準：精神障礙及癡呆患者以及具有其他重大并發癥患者。按照入院治療的奇偶次序平分為對照組和實驗組各25例，對照組男女比例為10∶15；年齡30-70歲，平均（50.4±1.2）歲。實驗組男女比例為11∶14，年齡30-70歲，平均（50.2±1.7）歲，在經過篩選與對比之后，兩組患者的各項基本信息例如性別、年齡、治療時間等都不存在明顯差異，P＞0.05，表示臨床存在比較強的可比性價值[2]。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理，指導患者嚴格按照醫囑進行用藥，對患者進行必要的護理措施等等。實驗組在進行常規護理的基礎上配合手術室綜合護理。主要內容有：①心理護理，患者在面對陌生的醫院環境以及將要進行的治療活動，會產生恐懼與不安，醫護人員要向患者講述疾病的相關信息以及治療過程中的一些操作，讓患者對于治療和護理活動能夠有一些了解。醫護人員要及時的對患者進行心理疏導，用耐心溫柔的態度傾聽患者的想法，向患者講述治療的成功案例，讓患者能夠擁有充足的信心與勇氣來配合醫護人員的工作[3]。②綜合評價護理，在患者進行治療與護理活動之前，醫護人員要對患者的病理體征和實際病情都有一個詳細全面的評估，對患者是否存在吸煙史以及過敏史等情況要有充分的了解，咨詢患者是否存在高血壓以及冠心病等慢性疾病史。要指導患者進行各項檢查，根據每位患者不同的身體情況制定出針對性的綜合護理方案。③術后護理，在患者麻醉未清醒之前，醫護人員要及時幫助患者去枕平臥，讓患者的頭略微偏向一側，防止誤吸的情況產生。要加強對患者的強心電監護，實時記錄患者的脈搏、血壓以及血氧飽和度等指標的變化。在患者麻醉清醒后，醫護人員可以指導患者采取半臥位的方式，使得患者能夠自主呼吸機腹腔引流。要督促患者適當進行一些運動來加快腸道功能的恢復，防止下肢深靜脈血栓等并發癥的產生[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者持續觀察，對比兩組患者的護理滿意度、不良反應發生率以及術后恢復情況。讓兩組患者根據護理滿意度調查問卷對相關護理措施進行打分，護理滿意度分為滿意（90-100分）、較滿意（61-89分）、不滿意（60分以下）。不良反應包括切口感染、腹脹、排尿困難以及肺部感染。術后恢復情況參考的指標包括肛門排氣時間、胃管留置時間、尿管留置時間以及進食時間[5]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0對所收集到的患者資料進行統計分析，患者的護理滿意度以及不良反應的發生率均以n（%）表示，行卡方檢驗，患者的術后恢復情況以（±s）表示，t檢驗。表示差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，如表1所示。

表1 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 比較兩組患者的不良反應發生率[n（%）]

2.3 對比兩組患者的術后恢復情況

實驗組患者的術后恢復情況明顯好于對照組患者，P＜0.05，如表3所示。

表3 比較兩組患者的術后恢復情況（±s）

表3 比較兩組患者的術后恢復情況（±s）

組別 肛門排氣時間 胃管留置時間 尿管留置時間 進食時間實驗組（n=25） 1.62±0.34 1.32±0.23 1.27±0.36 4.22±0.95對照組（n=25） 2.62±0.43 3．23±0.75 2.97±0.43 3.34±1.12 t 9.12 12.1 15.1 2.99 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討論

傳統的開放式手術治療對于患者來說產生的傷害比較大，術后發生并發癥的幾率比較高，會給患者造成極大的痛苦。在現代醫療技術手段中，腹腔鏡下結腸癌根治術憑借自身恢復快、創傷小以及并發癥少等特點被廣泛應用于臨床治療[6]。本文就手術室綜合護理在腹腔鏡下結腸根治術中產生的效果進行了分析。

通過上述方法與各項數據的分析，能夠發現，實驗組患者在護理過程中所表現出的護理效果遠遠好于對照組患者，具體原因可以分析為：心理護理能夠緩解患者的不良情緒；綜合評價護理能夠幫助患者制定專業的護理方案；術后護理能夠減少不良反應的發生情況。

綜上所述，手術室綜合護理在腹腔鏡下結腸癌根治術中表現出了很多優勢，能夠提高患者的護理滿意度，降低不良反應發生率，改善患者術后恢復情況，因此，具有被廣泛使用的價值。