探討舒適護理在闌尾炎手術術后護理中的應用效果

張紅云

（江蘇省豐縣人民醫院，江蘇 豐縣 221700）

0 引言

闌尾炎是指闌尾由多種因素導致的炎性改變，是臨床外科常見的疾病，其有急性和慢性之分，而急性闌尾炎較為常見，臨床上主張采取手術治療闌尾炎，闌尾炎術后容易出現相應的并發癥，從而對病患的術后恢復產生一定的影響，需要采取有效的護理工作進行輔助治療[1]，因此在本次研究中，旨在研究探討在闌尾炎手術后的護理工作中采用舒適護理的臨床護理效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年4月我院收治的闌尾炎手術病患82例，隨機將其分為兩組，每組各41例，其中一組病患術后給予常規護理設為對照組，另一組病患術后給予舒適護理設為舒適組，舒適組病患男性22例，女性19例，年齡26～49歲，平均（37.5±11.5）歲；對照組男性23例，女性18例；年齡25～48歲，平均（36.5±11.5）歲。對兩組病患的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予本組病患常規護理，主要包括對病患術后的生命體征進行監測、異常現象觀察、用藥指導等常規護理。

1.2.2 舒適組

給予本組病患舒適護理：具體措施如下：①病房護理：首先護理人員需要為病患營造一個良好舒適的病房環境，并保持病房內的絕對安靜，盡量減少儀器發出的噪音，護理人員在進行工作的時候也要注意動作的輕柔，另外還要控制好室內的溫濕度，做好室內的消毒清潔工作，定期開窗通風，保證室內空氣良好，有利于病患的恢復[2]；并且還要注意保持病房內光線的柔和，避免對病患產生刺激，還要保證床單的整潔舒適，可為病患加墊床單，使病患躺得更加舒適；在轉送或者是翻動病患的時候，注意力度，避免用力過大造成病患的疼痛，操作動作盡可能的輕柔。

②心理護理：病患在術后可能會存在焦躁等不良情緒，此時，護理人員需要主動與病患進行交流，引導病患說出自己的需求與擔憂，注意說活的語氣要柔和、親切，并時刻保持微笑，同時給予病患適當的心理疏導，緩解病患的不良情緒；對于情緒較大的病患，護理人員要表現出足夠的耐心，不得有不耐煩的行為或者是表情；同時采用通俗易懂的表達方式為病患講解闌尾炎的相關知識，盡可能完整的表達，減少病患對疾病的錯誤認知，并緩解病患由知識缺少而帶來的擔憂，以保證病患心理上的舒適感；每天都應保持微笑與病患打招呼，詢問病患的情況是否好轉了；主動詢問病患有無需要幫助的地方[3-4]。

③切口感染護理：術后護理人員需要對病患的切口情況進行嚴密的觀察，若是病患在術后2～3d出現了體溫的持續升高或者是體溫升高后下降但又出現再次升高，且病患主訴切口有脹痛現象，應警惕可能出現了切口感染；若是切口出現紅腫，護理人員需要立即剪開切口縫線，將切口擴大，清除里面的膿液及異物，注意動作輕柔，避免造成病患出現不適，最大程度地保證病患的舒適感，必要的時候給予病患引流處理；同時還需要給予病患足夠的營養支持，增強病患的機體免疫能力[5]。

④粘連性腸梗阻護理：有些病人術后對疼痛敏感，不愿下床活動，再加上闌尾周圍膿液等因素的作用下，可能導致粘連性腸梗阻的出現，因此護理人員需要指導病患進行翻身工作，同時鼓勵病患及早下床進行適當的恢復，有利于胃腸的恢復[6-7]。

⑤出血護理：在闌尾手術后1～2d病患由于凝血機制障礙、闌尾系膜結扎線出現松脫等原因，導致病患可能出現出血的現象，并伴隨著腹脹、腹痛等癥狀，因此護理人員應叮囑病患在活動時注意不要過度活動，同時不能過度使力，以免增加腹內的壓力[8-9]。

⑥飲食護理：病患在進行了闌尾手術之后，其胃腸道的蠕動受到了一定的抑制，并且有大量的氣體積蓄在病患的腸腔內不能排出，因此術后病患未排氣前，不能給予病患飲食；在病患排氣之后，可以給予其少量清淡的流質食物，然后再逐漸過渡到普通飲食，叮囑病患禁止食用油膩、堅硬、生冷以及辛辣等不易消化的食物；同時也要禁止食用羊肉等發物，并且禁煙禁酒，多食用富含維生素的蔬菜以及水果[10]。

⑦加強護理：護理人員可以對病患的需求進行觀察，可將部分護理工作做到病患開口之前，例如為病患在床頭放置一杯熱水，以防病患出現口渴的現象，同時注意控制水的溫度，或者是叮囑病患小心燙口；每天查房時，可與病患進行簡單的交流，為病患講一些有趣的事，調節病患的心情，同時可以在病房內為放置一些花草植物，增添病房的氣息；對病患提出的合理要求均給予滿足，同時對于病患提出的不足之處要立即給予改善，讓病患有被尊重和被重視的感覺，提高病患心理上的舒適度。

⑧出院指導：醫護人員在病患出院前需要叮囑病患不能讓傷口碰到水，以免感染；并謹慎使用藥物，特別是解熱鎮痛類的藥物，其對人體的胃腸刺激較大，情況較為嚴重時，可能會導致病患出現消化不良或者是胃穿孔的現象，因此應在醫師的指導下使用或盡量不使用；在出院后還可給予病患定期的電話隨訪工作，詢問病患的恢復情況，強調注意事項，讓病患感受到來自我們的關懷；同時避免感冒，以免降低自身的機體免疫能力，導致病情的反復；要多喝水，保持心情的愉悅，不要過度勞累，保持充足的睡眠[11]。

1.3 觀察指標

對兩組病患的護理滿意度以及并發癥發生率進行對比分析。護理滿意度判定標準：采用本院自制的問卷調查表對病患的護理滿意度進行評定，總分100分，95分以上為非常滿意，85～95分為滿意，80～85分為基本滿意，80分以下為不滿意；總體護理滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）×100%。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理。其中計數（或計量）數據的檢驗由χ2（或t）執行，采取率[或（均數±標準差）]的形式進行描述，若P＜0.05，則表示數據比較差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組病患的總體護理滿意度

經護理后，舒適組病患的總體護理滿意度為95.1%，對照組的總體護理滿意度為80.5%，舒適組病患的總體護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據分析見表1。

表1 對比兩組病患的總體護理滿意度（n, %）

2.2 對比兩組病患的并發癥發生率

經護理后，舒適組病患的并發癥發生率為7.3%，對照組病患的并發癥發生率17.1%，舒適組病患的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據分析見表2。

表2 對比兩組病患的并發癥發生率（n, %）

3 討論

闌尾炎是一種常見的疾病，是闌尾因多種因素而形成的炎性改變，其預后的好壞主要是取決于診斷及治療是否及時，及早對闌尾炎進行診斷及治療，大部分病患在短時間內均可得到康復；若是病患未得到及時有效的診療，會導致嚴重并發癥的出現[12]，情況較為嚴重的，甚至會導致病患死亡，其臨床典型癥狀為體溫升高、中性粒細胞增多、右下腹部疼痛以及嘔吐等，臨床上多采用手術進行治療，為了進一步保證手術治療的效果，臨床還給予病患有效的術后護理工作[13]。

舒適護理是一種新型有效的臨床護理模式，其通過深入的護理研究、進步的護理理念以及科學的護理方法，盡可能使病患在社會、心理、靈性以及生理上獲得愉悅的感受，將病患的不良情緒進行最大程度的降低，因此舒適護理的內涵就是病患獲得自在、輕松的狀態，沒有疼痛或者是疲憊等現象，其在環境、社會、心理以及生理這四個層面的需求都被滿足[14]。在席彩琴[15]的研究中，對股骨頸骨折病患的護理中采用舒適護理，獲得了85%的護理滿意度，以及7.5%的并發癥發生率；在尚靜[16]等學者的研究中，其采用舒適護理對觀察組急性化膿性闌尾炎病患進行了圍術期的護理，研究結果顯示，觀察組病患的臨床護理滿意度為96.34%，術后并發癥的發生率為9.76%，優于對照組病患的護理滿意度79.27%以及并發癥發生率39.02%，與本次研究中研究結果相似。在本次研究中舒適組的總體護理滿意度為95.1%，并發癥發生率為7.3%，優于對照組病患的總體護理滿意度80.5%，并發癥發生率17.1%；在此次研究中，我院主要給予舒適組病患舒適的病房環境護理，良好的心理舒適護理，并發癥護理，正確的飲食護理以及出院指導，確保病患的各生理狀態均處于舒適的狀態，保證護理效果。

綜上所述，在闌尾炎手術后的護理工作中采用舒適護理，可減少病患術后并發癥的出現，提高病患的護理滿意度，具有較好的護理效果，值得在臨床上大力的推廣。