藥物對醫學檢驗結果的影響

李麗華

【摘要】目的 主要目的就是通過調查分析服藥之后藥效對于體檢結果有何影響。方法 不僅要從人體生理學對于所要檢驗的組織部分親和力、體檢方法以及藥物干擾程序進行藥物對體檢影響分析與討論，還要從病理過程這一層面同時進行。結果 患者自身的病理過程、特定組織親和力、體檢的方法以及程序均會對于藥物在醫學應用過程造成影響。結論 對于本次試驗的公正性、準確定需要從以下幾個層面進行，相關人員要堅決按照規章制度進行操作分析，同時也要提升自身素質來進一步提升藥物檢測向更廣闊的發展空間發展。

【關鍵詞】藥物；醫學；檢驗結果；影響

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

實驗醫學其本質是離不開相關實驗的，在實驗室中的工具其目的就是更好的將醫學領域中生理以及健康功能進行預防和評估。病患的診斷以及后續治療評價均屬于臨床醫學范圍，同時后者也是整個醫學領域研究不可或缺的一部分，研究與利用其可以促進醫學向著更有利于人類健康方向發展。同時也需認識到臨床醫學所包含有很多方面，其中有微生物試驗（寄生蟲、立克次體、衣原體、細菌以及病原病毒等），各種檢查包含生化檢查、血清學檢查、血液檢查、免疫學檢查、細胞學檢查等等，此外在各項檢查環節中所必須要使用到的設備也屬于臨床實驗室醫學范圍。對于人體生理功能的相關檢測一直是人類醫學發展過程中不可缺少的部分，但是現代實驗室醫學的相關過程當中也會存在無法避免的事項，例如人員的操作違規與測量誤差，同時藥物也同樣會影響到最終的檢測結果，這些均會造成診斷偏離正確方向，影響病患的治療工作。所以國內外的相關學者對于實驗室醫學在抗干擾方面進行了大量的研究。

1 藥物對臨床實驗室結果的影響機制

通常人體對于臨床用藥環節中，往往隨著藥物自帶的生物活性會被人體利用吸收接著發生對應的藥物反應，藥物反應接著會引發其他生理反應。由于不同的個體對于藥物的代謝以及轉化程度也不同，這也會導致最終的醫療檢測結果不一致。同時藥物在人體會產生藥理作用或者是不良反應也會改變檢測的可靠性，上述情況均會導致臨床醫生發生診斷錯誤。

1.1 臨床生理過程受到的影響

由該藥物表現出的藥理學相關特征可知，此藥物會對于試驗有著較為明顯的病理以及生理兩個方面的影響。比如試驗個體血液以及尿液中的淀粉酶含量會隨著可待因、咖啡、消炎藥以及杜冷丁等增加而增加，具體原因就是當括約肌發生痙攣現象時，膽總管也會受到影響而發生被迫開放。藥物的影響效果通常會在服藥后的3～4 h到達峰值，逐漸在未來24 h內消失殆盡。該藥物很有可能會對人體造成假陰性潛血患者的高劑量維生素C吩噻嗪、膽紅素以及尿糖現象，此外也可以很好的治療精神分裂癥，極大程度抑制個體的興奮程度。但是如果發生濫用則會導致尿膽紅素的最終監測結果變為陰性，造成醫學人員用藥的誤判。

1.2 干擾素藥物影響分析

臨床用藥也有明顯的藥理作用，如半胱氨酸的使用會影響血酮體，從而無法獲得正確的實驗結果。酚酞使尿變紅，從而影響苯磺酰酞的排泄，使整體排泄率逐漸增加，硝基氰化物和吡嗪酰胺聯合使用對尿液的測定也會產生影響；青霉素元素使白蛋白和紅細胞非特異性。此外，藥物代謝物干擾臨床試驗的結果。這個湖會使尿液呈橙色，甲基黃酸呈綠松石狀，維生素是黃色的。一些酚酞藥物被人體吸收，其他藥物在尿液中排泄，使它們變紅。

2 藥物對檢驗結果的影響

2.1 藥物對生化試驗結果的影響

2.1.1 不同藥物對于生化酶有不同反應，人體體內的LDH、以及高膽紅素血液均會受到磺胺類、退熱藥、抗心律失常藥、大環內酯類以及抗甲狀腺藥等影響而增加；此外妥布霉素、氯丙嗪以及氯丙嗪等開放藥物均會增加人體心肌酶同時降低人體ALP活性。

2.1.2 人體血脂也會受到不同藥物的影響而發生水平變化：維生素D、腎上腺素、血清以及孕酮均會導致人體膽固醇增加；異煙肼以及紅霉素會降低膽固醇含量。此外氯苯酯、維生素B6以及陣痛藥也會降低人體內的甘油三酯以及總膽固醇。

2.1.3 人體血糖水平會受到葡萄糖輸注、雌激素、咖啡因、吲哚美辛以及煙堿等藥物的影響而發生升高；相反血糖濃度會受到利血平、阿司匹林、維生素C以及胍等藥物影響發生降低。當人體血液中Vc濃度為45 mg/L，血糖下降65%。

2.1.4 人體的雄性激素、肌酐等均會受到左旋多巴、甲基多巴以及維生素C等藥物的影響會發生升高現象；大劑量阿司匹林、利福平以及糖皮質激素等藥物可以降低人體內的尿酸水平；

2.2 藥物對血液學的影響

通常抗癌藥物，例如化療藥物能夠降低人體體內白細胞含量；人體白細胞、血小板均會隨著頭孢菌素的攝入而發生降低；此外喹諾酮類藥物、哌嗪青霉素也會導致人體血小板、中性粒細胞以及白細胞含量降低。

這表明藥物對醫學檢測結果的影響非常復雜。藥物可能會影響各種測試，指標也可能受到各種藥物的影響。比如阿司匹林有兩種效果，一是降低血糖，二是增加尿酸。人體血糖會受到多種藥物的影響而發生升高或者降低（包含消炎痛、胰島素、尼古丁、咖啡因以及利血平等）。此外同種藥物在不同病患身上也會表現出不同的藥物效果，糖尿病患者會比普通病患更適合抗膽堿，抗膽堿可以有效的降低人體甘油三酯水平。不同的劑量對于藥物監測結果也是不一樣的，當阿司匹林劑量較小時是有利于尿酸的增加，但是劑量超過一定數值后就會使人體大量排出尿酸進而降低人體尿酸含量。

3 藥物對臨床檢驗結果的對策分析

醫學檢查結果會受到相關治療藥物的干擾，這是醫學界普遍的認知現象。藥物對于檢測結果干擾表現在多個方面，這其中有藥理學、生物學以及酶學等等。臨床癥狀和實驗室檢測兩者通常有一定的出入。因為藥物在臨床醫學檢查檢測結果有著難以克服的影響，所以現階段國內外認為使醫生以及檢查人員不斷掌握不同藥物干擾特征以及提升自身素質是極為重要的一項工作，不斷提升該項工作的質量能夠降低藥物對于醫學檢測結果的影響，同時也能不斷提升臨床檢測的準確性，具體措施如下：（1）藥物在臨床醫學檢測結果的特征和影響需要相關實驗室人員進行嚴格認真的記錄，構建出藥物干擾的相關信息數據庫，最大程度上能為醫生以及監測人員在藥物檢測時提供幫助。（2）不同病患需要不同配套的藥物，醫生應當根據實際情況來合理配藥，同時也需明確不同藥物代謝時間以及藥物對于個體影響程度。部分有條件的醫院和實驗室可以在藥物發生代謝結束時測試上述影響程度。

4 結 論

根據不同的藥物類型，患者分為不同的時間，因此藥物對臨床結果也有一定的影響。在臨床試驗中，藥物在臨床試驗中的作用分析以及對各種藥物臨床試驗結果的相關影響可以大大提高試驗結果的準確性并消除干擾信息。因此，合理的預防醫學對臨床醫學檢查的結果有一定的影響。最后，大大提高了測試結果的準確性，避免了錯誤。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅