重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析

楊曉娟

【摘要】目的 在臨床治療中就急救重癥哮喘呼吸內科的治療方式進行分析。方法 選取2015年9月～2017年12月本院收治的重癥哮喘患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各60例。對照組采用常規的治療護理方式進行治療，實驗組在常規治療的基礎上還需予以綜合治療。就兩組患者的臨床治療情況加以觀察分析。結果 就最終的臨床治療效果而言，實驗組患者明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床治療中，針對重癥哮喘患者加以綜合治療方法進行治療，不僅可以有效的提高患者的臨床治療效果，而且所引發的不良反應發生率也較低，可在未來的臨床應用中加以普及，以此提高患者的治療效率與生活質量。

【關鍵詞】重癥哮喘；呼吸內科；綜合治療

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，重癥哮喘已經逐漸成為影響人們身體健康的重要因素之一。早年間由于重癥哮喘的發病率較低，所以相關的治療方式以及預防手段都沒有予以升級。近年來重癥哮喘發病率居高不下，一度成為了醫療工作開展的重中之重。在重癥哮喘的臨床治療中，傳統的治療方式效果不佳，同時還會誘發患者感染系列的并發癥。本文以此為基礎，選取本院120例重癥哮喘患者作為研究的對象，就重癥哮喘呼吸內科臨床診斷及治療效果加以分析，旨在為今后相關醫療工作的開展提供積極的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年12月本院收治的重癥哮喘患者120例作為研究對象，以此為基礎展開內科診斷以及治療的分析。其中，男70例，女50例，年齡34～81歲，平均年齡（42±3.21）歲。將其隨機分為對照組與實驗組，各60例，其中，對照組男37例，女23例，年齡39～79歲，病程3月～15年；實驗組男33例，女27例，年齡26～81歲，病程4月～14年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法

作為一種由多種細胞作用而導致的慢性呼吸道炎癥，重癥哮喘患者在發病的過程中通常會出現胸悶，氣短等癥狀。同時患者發病的時間多見于夜間，所以這也進一步對患者的身體健康造成了不利的影響。本次所選取的120例患者均被確診為重癥哮喘。該疾病在臨床上主要表現的癥狀為呼吸困難，肺部聽診有嘯鳴聲，心率>100次/min，呼吸頻率>30次/min。

1.3 治療方法

為保證在這治療過程中就患者的實際情況予以掌握，需保證對患者展開有效的生命體征檢測。兩組患者在治療的過程中需采用心電監護，這包括血氧飽和度、呼吸及24 h液體出入量、血壓、24 h心率。

實驗組的患者采用常規的治療方式進行治療，例如常見地吸氧、補液、水電解質的調節以及服用抗生素等。對照組的患者則需在此基礎上進行腎上腺皮質激素方法的應用，通過大劑量的琥珀酸鈉沖擊療法進行治療。同時結合藥敏試驗的檢測結果，選擇頭孢菌類抗生素以及碳青霉烯類抗生素。本組患者選用美羅培南、亞胺培南以及頭孢他啶。結合患者實際病情的不同還選擇左氧氟沙星以及氨基糖苷類抗生素聯用。將0.2 g多索茶堿加入濃度為0.9%的100 mL生理鹽水中，而后為患者進行每日一次的靜脈注射。與此同時根據患者情況的不同還需每日注射40～80 mg不等的糖皮質激素甲潑尼龍。除此之外，沙丁胺醇氣霧劑以及硫酸鎂注射液等藥物也可在該治療過程中予以積極的應用。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的臨床治療效果要優于對照組n的患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。其中呼出氣體峰流速以及動脈血氣分析等方面的對比而言，實驗組患者也優于對照組的患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

當下我國的重癥哮喘發病患者人數已經高達上千萬，同時受制于相關因素的影響，這一數字也在不斷地攀升。重癥哮喘患者在患病期間通常會呈現黏膜纖維增生，平滑肌增厚等情況。情況嚴重時患者還會出現肺氣腫等病癥，可以說重癥哮喘已經成為影響人們生命健康安全的重要影響因素。如何盡早的發現病情并積極的治療，這不僅會對患者造成積極的影響，同時也是相關醫療工作者所面臨的嚴峻挑戰。為了確證患者是否患有重癥哮喘，通常在診斷的過程中采用臨床觀察檢測的方式進行。

在臨床治療的過程中，傳統的常規治療盡管能夠起到一定的療效，但是會對呼吸道造成不可避免的影響。在臨床研究中我們發現，綜合治療方法的治療效果較為理想。其不僅可避免常規治療對患者所造成的不良影響，減少并發癥的發生，還能切實的提高臨床治療效果。就相關的研究治療顯示，采用硫酸鎂對患者進行靜脈注射雖然可以對患者的驚厥產生影響，但是也會使得患者的腎上腺受體被激活。這可有效的導致患者的支氣管擴張，繼而到達良好的治療效果。多巴胺作為一種促進神經傳導的物質，其可有效地促進血液量的增加。而對于心肌收縮力而言，也會產生較為積極的影響。豈可保證附近血管收縮造成的動脈壓提高。西咪替丁可提高患者自身的免疫力，繼而降低患者體內的抑制因子。

本研究選取本院收治的120例重癥哮喘患者作為研究的對象，就病癥加以診斷以及治療過程的分析，通過研究我們不難發現，綜合治療方案在對患者的臨床治療過程中可有效的提高治療效果，繼而對患者的生命健康狀況加以保障。就最終的治療結果而言，實驗組的60例患者在經過綜合治療方法的治療之后，總有效率高達95%，無效案例僅為3例。而采用常規治療方式的60例對照組患者，總有效率僅為80%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。而就患者呼出氣體的峰流速以及動脈血氣分析比較而言，實驗組患者的數據比較也要優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，重癥哮喘患者在臨床治療過程中就綜合治療方式加以應用，不僅可有效的減少并發癥的產生，還可顯著的提高臨床治療效果。對于患者而言可有效的改善生活質量，值得在未來的臨床應用中加以普及。

時代的高速發展影響著人們生活方式的改變，時至今日重癥哮喘已經成為了影響人們生命健康狀況的重要疾病，加強重癥哮喘的臨床治療分析價值也格外深遠。傳統的臨床治療方式不僅治療效果差強人意，還會引發多種不同形式的并發癥，這對于患者的身心健康皆會造成不利的影響。綜合治療方式的應用作為新時代背景下的新式治療手段，其在實際臨床治療中所起到的效果較為理想。本文以此為基礎，在臨床治療中就急救重癥哮喘呼吸內科的治療方式進行分析，旨在為今后臨床治療工作的開展提供積極的參考。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅