手術治療先心病患兒后予以氣管插管和呼吸道管理的護理分析

呂倩倩

【摘要】目的 分析手術治療先心病患兒后予以氣管插管和呼吸道管理的護理效果。方法 選取2015年1月～2018年1月我院收治并實施手術治療的先天性心臟病患兒60例作為研究對象，進行回顧性分析，將其隨機分為研究組（予以氣管插管和呼吸道管理護理干預）與對照組（予以常規護理干預），比較兩組患兒并發癥發生率和患兒家屬對護理滿意度評分。結果 研究組并發癥發生率低于對照組；患兒家屬的總滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對手術治療先天性心臟病患兒后采用氣管插管和呼吸道管理護理干預，能有效降低患兒并發癥發生率，并提護理滿意度。

【關鍵詞】小兒先天性心臟病；氣管插管；呼吸道管理；護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

先天性心臟病（CHD，下文簡稱先心?。儆谂R床常見的先天性畸形疾病；其能損害患兒的心肺功能，影響患者呼吸，需手術治療[1]；良好的護理能降低先心病患兒術后并發癥發生率。對于手術治療先心病患兒后，我院采用氣管插管和呼吸道管理的護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年1月我院收治并實施手術治療的先天性心臟病患兒60例作為研究對象，其中，男31例，女29例，年齡9個月～12歲，平均年齡（5.12±1.09）歲。隨機將其分為研究組與對照組，各30例。比較兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

予以對照組常規護理干預；予以研究組氣管插管和呼吸道管理護理干預，具體護理措施為：控制病房內溫度20～22℃、適度40%～60%；隨時觀察患兒呼吸是否暢通；患兒于ICU中，根據患兒呼吸聲音判斷氣管插管深度，每各1h測量一次深度；若患兒插管時間>6h，則需要固定插管，精準氣管位置；對于產生焦慮、煩躁等情緒患兒予以適量鎮靜劑和肌松劑；選取合適的吸痰管并按照相關標準[2]由經驗豐富的護理人員為患兒吸痰。

1.3 評價指標

評價兩組患兒并發癥發生率以及兩組患兒家屬對護理滿意度評分，采用我院自制調查問卷調查患兒家屬對護理滿意度評分，60分以下不滿意，60～85分滿意，85～100分非常滿意；總滿意度=滿意+非常滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒并發癥發生率比較

通過予以兩組患者不同的護理方式，研究組中產生并發癥2例（10%），對照組產生并發癥12例（40%）；研究組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬對護理滿意度評分比較

研究組患者家屬的護理總滿意度為96.67%高于對照組的76.67，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

消瘦多汗、指甲青紫、哭鬧后青紫、心臟聽聽診有雜音、體力差、生長發育較緩慢、呼吸系統易發生感染為小兒先心病主要臨床表現，術后死亡率與并發癥率較高，嚴重威脅患兒生命。由于術前存在肺部感染、術中影響循環功能、術后心功能不全，先心病患兒極易生產呼吸系統感染[3]。因此，氣管插管和呼吸道管理是術后護理重要階段。對手術治療先心病患兒后予以氣管插管和呼吸道管理護理干預，即調節ICU中以及普通病房中的溫度于適度，保證患兒呼吸通暢，精準氣管位置，適當予以鎮定劑與肌松劑，為患兒有效、正確排痰等；避免術后肺高壓危象等并發癥的發生。指導患兒家屬協助護理，滿足患兒身體營養需求，控制飲食，其能起到良好的術后護理效果，并促進患兒的康復。

本研究通過予以對照組常規護理干預，予以研究組氣管插管和呼吸道管理護理干預，研究結果顯示，研究組并發癥發生率為10%，對照組并發癥發生率為40%，研究組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患兒家屬的護理總滿意度為96.67%，對照組患兒家屬的護理總滿意度為76.67%，對照組總滿意度低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示氣管插管和呼吸道管理護理干預能有效提高患兒于ICU中的護理質量。

綜上所述，氣管插管和呼吸道管理護理干預應用于術后先心病患兒，能有效降低并發癥發生率，提高護理質量，推廣價值顯著。

參考文獻

[1] 李 芳.小兒先天性心臟病術后呼吸道的護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2017，10（17）：241-242.

[2] 金麗娟.先心伴肺動脈高壓術后患兒的呼吸道管理分析[J].中外醫學研究，2016，14（25）：97-98.

[3] 姚 遠.嬰幼兒先天性心臟病術后呼吸道管理的護理觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（74）：249-249.

本文編輯：劉欣悅