辨證施護對腎病綜合征合并感染患者的臨床價值

彭煜芬 張緒新 楊莉 張春雨

【摘要】目的 分析辨證施護對腎病綜合征合并感染患者的效果。方法 選取2017年2月～2018年2月接受診治的腎病綜合征合并感染患者30例作為研究對象，按住院登記的順序將其分為對照組與觀察組，對照組實施常規護理；觀察組實施中醫辨證施護，對兩組患者的生活質量和護理療效進行比較。結果 觀察組生活質量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在腎病綜合征合并感染患者中采用中醫辨證施護舒適護理其效果非常顯著，不僅可以提高患者的生活質量，還可以提高護理滿意度。

【關鍵詞】辨證施護；腎病綜合征合并感染；臨床價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

腎病綜合征在我國臨床上是一種比較常見的疾病，屬于中醫“水腫”范疇，在臨床上主要表現為蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及水腫，病情嚴重甚至還會伴隨感染和靜脈血栓等癥狀。在本次研究中，選取30例腎病綜合征合并感染患者作為研究對象，采用中醫辨證施護進行護理，將本次研究的全部內容以匯報的形式展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月接受診治的腎病綜合征合并感染患者30例作為研究對象，按住院登記的順序將其分為對照組與觀察組。其中，觀察組男9例，女6例，年齡17～60歲，平均年齡為（45.3±2.7）歲；對照組男10例，女5例，年齡18～59歲，平均年齡為（46.3±2.9）歲。對比兩組的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理，給予基礎護理服務和抗感染治療等。

1.2.2 觀察組實施中醫辨證施護，一是肝腎陰虛型，要給患者多使用一些滋陰的食物，例如：鴨肉、魚肉等，該患者常出現內心煩熱、易煩躁易怒等情緒，護理人員與患者進行溝通交流，及時疏導患者的負面情緒[1]；二是外感風熱型，要給患者食用一些辛涼解表的食物，例如：赤小豆鯉魚湯、赤小豆粥等，其赤小豆具有清熱解毒的功效，鯉魚可以為患者提供一定的蛋白質，叮囑患者多食蔬菜和水果；三是脾腎陽虛型，該患者要以健脾溫腎為主，如果患者表現為腎陽不足，要以溫腎陽為主，多食用一些枸杞、桑葚等；如果患者在臨床上表現為脾陽不足，要給患者使用一些芡實、山藥，可以在一定程度上幫助患者利水滲濕，從而改善食欲。該患者容易脾氣暴躁，焦慮，護理人員要加強緩解患者的情緒，放松心情，增強患者的自信心。四是感染護理。臟腑經絡和口腔是緊密聯系的，如果患者的臟腑出現了病變，其變化都是從口腔開始，口腔病變會對患者的臟腑經絡造成嚴重的損傷。因此，護理人員要對口腔黏膜的變化情況進行隨時觀察，一旦出現潰瘍，要及時告知醫生進行處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者生活質量的情況，按照生存質量量表EORTC QLO-C30進行評定，其中包括對軀體功能、認知功能、情緒功能以及社會功能，分值越高，生活質量越好。

觀察兩組護理療效的情況，可以將其分為三種：顯效，有效和無效[1]。顯效：患者的血常規處于正常狀態，而且上呼吸道的感染癥狀全部消失；有效：血常規處于正常狀態，上呼吸道感染癥狀基本消失；無效：血常規異常，臨床癥狀沒有消失。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量比較

觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理療效比較

觀察組總有效率為93.3%，明顯高于對照組（60%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

在我國現階段，辯證施護在各科室的臨床護理中是科學的一種中醫護理模式，該護理模式主要是以人為本，調和陰陽。在中醫上主要講究的是望、聞、問、切的四診法，四診可以對患者的疾病進行全面的掌握，并對患者的病情進行綜合性的考慮，從而制定具有針對性的護理服務。該護理方式是傳統中醫治療方式的基礎上經過調整與改善而發展起來的。中醫認為，脾的運化功能只有旺盛，機體的消化的吸收功能才可以達到健全的狀態，從而提供足夠的養料，使臟腑經絡得到充分的營養，所以在護理過程中認為飲食護理是非常重要的；中醫指出情志不暢會使患者的內臟受到不同程度的損傷，使患者氣血出現異常情況，情緒波動大，加劇了患者的病情。所以在此次研究中腎病綜合征合并感染患者實施中醫辯證施護其效果非常顯著，不僅可以提高患者的生活質量，同時也有利于建立良好的護患關系，在一定程度上緩解患者緊張、抑郁等不良情緒，改善患者病情[2]。

由相關數據顯示，兩組患者經過不同的護理方法，采用中醫辨證施護的觀察組，其護理質量和護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），這就進一步證明了，在腎病綜合征合并感染患者中采用中醫辨證施護可以有效改善患者的生活質量，提高患者的護理滿意度，并且該護理模式還具有極高的臨床研究價值。因此中醫辨證施護應該得到廣泛的應用與推廣。

參考文獻

[1] 王春梅.中醫辨證施護對腎病綜合征合并感染患者的護理效果[J].實用臨床醫藥雜志，2015，（2）：109-110，113.

[2] 張紅華.中醫辨證施護對腎病綜合征合并感染患者的臨床護理效果[J].中國繼續醫學教育，2015，（21）：195-196.

本文編輯：劉欣悅