氣血雙補酒對心肌梗死后心力衰竭患者的療效研究

彭德熹 陳林偉 王華 袁成業(yè) 王琴 曹春華 王姝梅

【摘要】目的 觀察氣血雙補酒對心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影響。方法 選取2016年6月～2017年6月我院收治的心肌梗死后心力衰竭患者120例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上服用氣血雙補酒。結(jié)果 研究表明經(jīng)過三個月系統(tǒng)的治療，觀察組的有效率為95%高于對照組的77%，且觀察組在超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）水平、24 h尿量、6 min步行距離、心電圖PR間期、心臟彩超LVED和LVEF等指標(biāo)中均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氣血雙補酒可以改善患者因心肌梗死后出現(xiàn)心力衰竭的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】氣血雙補酒；心肌梗死；療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

急性心肌梗死是指冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)血小板聚集形成血栓或冠狀動脈血供急劇減少甚至中斷，所引起的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重缺氧或壞死的過程；然而急性心肌梗死后常伴隨心力衰竭，目前我國心衰患者人數(shù)已達(dá)到450萬，是當(dāng)今最主要的心血管疾病之一[1-2]。氣血雙補酒是江蘇省中醫(yī)院名老中醫(yī)孟景春教授的臨床驗方，具有補益氣血、復(fù)脈固脫等功效，臨床上常用于治療心力衰竭、心肌缺血、等疾病[3-6]。

為進(jìn)一步驗證其臨床療效，本研究選取我院120名心肌梗死后心力衰竭患者作為研究對象，觀察氣血雙補酒對心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的心肌梗死后心力衰竭患者120例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，兩組患者生命體征均無顯著差異，且患者均簽署知情同意書。本研究入選標(biāo)準(zhǔn)為心肌梗死后心力衰竭患者，且病史>1個月，檢查結(jié)果為心力衰竭患者，且生命體征穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)為病史<1個月，肝腎功能不全者，對心力衰竭常規(guī)治療藥物以及氣血雙補酒或其中某一組分過敏者。

1.2 實驗方法

對照組采用指南常規(guī)用藥，主要為ACEI/ARB、安體舒通、β受體阻滯劑、阿托伐他汀以及地高辛藥物聯(lián)合治療；觀察組在對照組用藥的基礎(chǔ)上服用氣血雙補酒，20 mL/次，2次/d，對照組和觀察組均治療3個月為一個療程。評價兩組患者治療前后的24 h尿量、心功能分級、心率和6 min最大步行距離等指標(biāo)變化。復(fù)查心臟彩超各項指標(biāo)超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）水平變化，同時觀察心電圖的PR間期（ms）以及QT間期（ms）。療效判定主要分為無效、有效、顯效三個等級。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)3個月的治療后觀察，兩組患者的心率和心電圖QT 間期兩組未見顯著差別，但觀察組的有效率（95%）高于對照組（77%），結(jié)果見表1。且觀察組在超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）水平、24 h尿量、6 min步行距離、心電圖PR間期、心臟彩超LVED和LVEF等指標(biāo)中均顯著優(yōu)于對照組，且具有顯著性差異，結(jié)果表明在常規(guī)對照組的基礎(chǔ)上服用氣血雙補酒能夠明顯改善心肌梗死后心力衰竭患者心功能，見表1、表2、表3。

3 討 論

急性心肌梗死后常伴隨心力衰竭，然而心力衰竭具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”等特點，嚴(yán)重威脅著人類的健康。然而針對心衰的防治，國際上把ACEI、β 受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑和利尿劑作為心衰的基礎(chǔ)治療藥物，其中前三者作為改善心衰患者預(yù)后藥物并被最新的國際指南稱為“金三角”，近十幾年來國內(nèi)外治療慢性心衰的有效藥物，尤其是具有循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的藥物并無顯著進(jìn)展和突破。而傳統(tǒng)中醫(yī)藥著眼于辨證論治和整體調(diào)節(jié)，在慢性疾病診療中積累了豐富的經(jīng)驗，尤其是在心血管疾病防治方面具有重要地位，目前國內(nèi)外文獻(xiàn)相繼報道中藥對于心衰防治具有良好的臨床療效，因此本研究以患者6 min步行距離、尿量、NT-proBNP、hs-CRP水平、心臟彩超LVED、LVEF值、心電圖PR間期等多個方面來評價氣血雙補酒對心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影響，結(jié)果也證實了氣血雙補酒可以改善患者因心肌梗死后出現(xiàn)心力衰竭的臨床癥狀，增加了患者的治愈率，同時降低NT-proBNP及hs-CRP的水平，提高了患者的生存質(zhì)量，有待臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅