醫院戰略管理與醫療改革

李濤

摘要：隨著我國醫療市場運營機制的深化改革，醫院傳統發展戰略中呈現出的弊端越來越明顯，在這種環境下，醫院若想保持長久的市場競爭力。首要任務即使加強戰略管理。并在此基礎上做好醫療改革工作。使醫院發展逐步實現公益性和多元化。基于此。本文首先對醫院經營發展的幾種戰略模式進行簡要介紹。然后對醫療改革措施進行深入探討，以此來為日后醫院的長足發展提供一定的參考依據。

關鍵詞：醫院 戰略管理 醫療改革

對于現階段醫療行業的運營和發展而言，做好戰略管理和醫療改革工作至關重要，其不僅關系著醫院經濟效益和社會效益的提升，而且對醫院可持續發展目標的實現也具有推動作用。在新醫改背景下，醫療行業的發展面臨著前所未有的機遇和挑戰，醫院相關部門應該從自身發展的實際情況出發，站在長遠發展的戰略高度，尋求適合自己的戰略管理模式，提高醫療改革效果，以此來提升醫院的市場競爭力，促進發展目標的順利實現。

一、醫院戰略管理的幾種模式

（一）品牌化營銷模式

品牌化營銷模式旨在創造出有別于其他醫療機構的特色服務，服務的宗旨必須以病患為中心，同時還要滿足于市場需求。以公立醫院為例，采用品牌化營銷模式時，需要充分滿足醫療質量和社會公益性。其中，醫療質量的提升是為了給患者提供最佳的治療手段，繼而產生較好的健康結局，社會公益性則集中在服務體系的優化上。這種“軟硬皆有”的營銷模式對于醫療機構市場競爭力的提升具有很大的推動作用。

（二）差異化營銷模式

差異化經營模式也被稱為對比經營模式，這種差異化主要來自于公立醫院與非公立醫院的對比，差異則主要來自于技術、服務以及價格。公立醫院需要從上述三個層面出發，不僅技術和服務要優于非公立醫院，同時在價格上也要保證低于非公立醫院。所以，公立醫院需要以此為目標不斷創新與完善，找尋在技術和服務上取勝的方法，同時要合理控制好價格。與此同時，政府部門也可以對公立醫院采取區域性重點財政補助，或者按照一定標準向居民提供醫療補助。這樣一來，不僅提高了醫院的綜合實力，而且也為群眾提供了優質的診療體驗。

（三）成本控制競爭模式

為了解決群眾“看病難、看病貴”這一問題，國家開始在公立醫院推行藥品零加成政策。這一政策的實施無疑在很大程度上提高了醫院的運營成本，盡管政府部門加大了運營補貼，但醫院還是要對運營成本進行合理控制，以此來提高市場競爭力。將成本控制戰略管理觀念引入醫院管理中，簡單的說，就是站在醫院長久發展的高度，結合醫院未來的發展目標，對成本核算標準和制度進行進一步優化與完善，同時做好資金的合理配置，達到資金應用效益最大化，以此來為醫院贏得成本優勢和競爭優勢，幫助醫院更順利的實現發展目標。

（四）資源重組型運營模式

就我國現階段公立醫院的經營現狀來看，城市醫院資源較多、縣級醫院資源有限的現象十分明顯，這也成為了制約醫院均衡發展的首要因素。所以，對現有資金進行重組非常必要，而重組的途徑多以醫院合并為主。醫院得到合并之后，不僅能夠擴大規模效應、降低醫院運營成本，而且對資源的合理優化、工作效率的有效提升也具有重要意義。因此，國家相關部門應多鼓勵城市大醫院同縣（市、區）中心醫院合作、合并，實現醫務人員的流動和技術、設備、信息的共享，以此來來達到共同進步和發展的目的。

（五）多元化擴張的發展模式

公益性和多元化是新醫療改革背景下，醫院發展的兩個重要方向，也決定了公立醫院多元化擴張的發展模式。醫院可以以自身的現有優勢為依托，向相關領域或非相關領域進行擴張，進一步提升醫院的價值。與此同時，還可以利用醫院品牌和客戶資源，涉足其他多元化業務，比如說，開發與醫療服務相關的產品、與其他相關產業相互合作等，以此來提高醫院的社會影響力，提高社會效益。

二、加強醫療改革的相關措施

（一）加快推進公立醫院體制改革

通過上文的介紹我們知道，我國現階段的公立醫院，不僅要具備公益性，同時還要實現運營市場化。為了滿足這一要求，公立醫院在進行體制改革時，往往會將此作為制定改革策略的依據。但從某種意義上來說，這兩個標準是相互矛盾的。雖然目前我國正在全面實施醫保制度，但在醫保制度之外，仍然有一部分藥品和醫療項目需要患者自費，這種程度的公益措施已經阻礙了醫療服務推向市場。為了改變這一現狀，加快公立醫院的體制改革。各級政府部門需要將自身的責任有效落實，除了要為醫院運營撥款之外，還要從多個方面輔助醫院管理部門做好管理工作。與此同時，要做好醫務人員思想道德教育工作，提升醫院工作人員的整體形象，建立和諧、融洽的醫患關系。其次，要建立規范的經費保障機制，其中包括醫院的創收機制、醫務人員的薪酬制度、運營經費管理制度以及績效考核評價機制。只有將醫院各項制度全面規范，才能夠切實提高運營效果，推進體制改革。

（二）建立科學、完善的補償機制

“以藥補醫”制度下，醫生往往會為了自己的提成而不顧患者的承受能力，這樣一來，便違背了公益性原則。所以，在新醫療改革體制下，便取消了這一制度。那么，如何建立完善的補償機制變成了一個新的問題。目前，部分醫院在運營過程中，沒有合理制定創收手段，只是單純的依靠醫療服務謀取收入，患者的醫療費用仍沒有減輕。面對這一問題，我們應該從本質入手，從國內醫療市場的實際情況和需求出發，建立科學、完善的補償機制。首先，政府部門需要加大對醫院的補貼力度，使醫院具有足夠的資金開展各類醫療服務項目，同時，要對醫療收費適當調整。其次，要建立經費保障機制，切實減輕群眾的醫院費用負擔。

（三）大力推進藥品供應體系改革

在醫療行業市場中，藥品是不可或缺的商品。由于藥品具有特殊性，所以對此類商品的管理，國家部門應該建立嚴格的監管機制，大力推行藥品供應體制改革。一方面，對藥品生產企業的準入標準一定要嚴格規定，未達標準的藥品一定不能進入市場，對于已經被市場淘汰的藥品，除了要杜絕生產之外，還要出臺相關規定，避免一些醫療機構擅自使用。另一方面，要對現有藥品的價格和品名做出明確規定，對于同一種類、同一質量、同一藥效的產品，在價格上一定要合理制定，避免出現藥價不合理虛高問題的產生。除此之外，還要對藥品經營商的行為進行規范，嚴禁隨意加價。

（四）積極鼓勵社會辦醫，實現服務多樣化

一直以來，社會辦醫都是醫療改革中的重要內容，雖然一直在強調，但實際收獲的效果卻并不明顯，多渠道辦醫的格局仍然沒有形成。究其原因，主要是因為我國當前的醫療機構的數量較多，導致社會辦醫無用武之地，后續工作自然也就沒有辦法開展。為了解決這一問題，在未來的時間里，我們應該按照政府與市場的責任劃分，對某些以提供非基本醫療服務為主的公立醫院，有計劃、有步驟的鼓勵社會資本參與改制重組，為群眾公平提供質優、價廉、安全、有效的基本醫療衛生服務，為群眾提供多元化的醫療服務，從根本上實現多渠道辦醫。

三、結語

總而言之，在新醫改背景條件下，醫院的運營和發展環境都會發生很大的變化，如果醫院不能緊隨市場需求的腳步，對戰略管理進行更新，那么勢必會被市場淘汰。因此，在未來的時間里，醫院需從實際需求的角度出發，尋求最符合自身發展的戰略管理模式，并在此基礎上做好各項醫療改革措施的落實工作。只有這樣，才能夠使醫院具有足夠的市場競爭力，進而實現醫院的經濟效益和社會效益目標。