應用微信平臺開展STD門診艾滋病知識與行為健康教育的效果觀察

陳旭娥 李季 馬婷 盛良

作者單位：550002 貴州省人民醫(yī)院

艾滋病（AIDS）在我國已轉入廣泛流行期，經性途徑的感染者比例有所增加。性病（STD）門診最易接觸各種高危人群，且STD患者較為集中，是最適合開展咨詢服務的場所，是健康教育的最佳陣地［1］。目前全球均無有效抗AIDS方法，僅能夠通過加強健康教育控制AIDS發(fā)病率的增長速度，然而傳統(tǒng)的健康教育方式雖簡便、易于實施，但成本較高、針對性不強、且易流于形式，效果較差。目前，網絡溝通交流已成為人們不可缺少的一種生活方式，特別是微信（WeChat）應用率高［2］。為探索STD門診患者AIDS健康教育新模式，作者采用微信平臺作為干預手段，探討有效的AIDS預防方法。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2017年1月1日至3月31日本醫(yī)院STD門診接診的523例患者，年齡17～75歲。以集“健康教育-醫(yī)療咨詢-規(guī)范治療”為一體的新型健康促進型STD門診為干預場所。

1.2 方法 參考國內外有關文獻自行設計問卷。共發(fā)放問卷523份，全部回收；STD患者3個月后復診，重復調查，復診患者329例，發(fā)放問卷329份，全部回收。

1.3 干預方法 （1）生物學干預：對疑為STD患者進行臨床與實驗室檢查，診斷其是否患病，以便對患者進行規(guī)范的治療，使其盡早康復，同時向患者介紹所患疾病的病因及危害性，使患者從切身的體驗中吸取教訓。（2）健康教育干預：應用“AIDS宣傳咨詢”公眾號，囑患者自愿進行關注、并閱讀該微信平臺歷史消息及即時消息，進行微信方式干預與宣傳教育。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件。計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 共調查STD門診患者523例，其中男337例（64.44%），女186例（35.56%）；年齡17～75歲，平均年齡34歲。其中≤20歲39例（7.46%）；21～40歲329例（62.91%）；41～50歲94例（17.97%）；＞50歲61例（11.66%）。婚姻狀況：未婚86例（16.44%）；在婚237例（45.32%）；離異或喪偶104例（19.89%）；同居96例（18.35%）。職業(yè)分布：干部37例（7.07%）；商業(yè)、供銷人員136例（26.00%）；個體、無業(yè)者102例（19.50%）；工人、司機83例（15.87%）；農民97例（18.55%）；暗娼23例（4.40%）；學生45例（8.60%）。否認有性行為者38例（7.27%）

2.2 干預前后患者STD/AIDS知曉情況 干預前STD門診就診者AIDS相關知識有所欠缺，僅有58例（11.09%）對所有題目均回答正確，關于AIDS可能通過血液傳播的問題回答正確率最高（76.89%），而關于及早治療其他性病以減少AIDS感染風險的問題正確率最低（37.86%）。干預后AIDS相關知識知曉率明顯提高，復診共329例，206例（62.60%）所有題目均回答正確。干預前后AIDS知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 STD門診患者AIDS相關知識知曉情況調查結果

2.3 個人安全套使用情況 最近1次性行為時，干預前后安全套使用率分別為24.09%、86.93%。干預前后安全套使用差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 STD門診患者干預前后安全套使用情況

3 討論

STD已被公認為是增加AIDS病毒（HIV）感染危險的重要因素，對STD進行有效防治，可明顯降低HIV感染率［3］。通過開展健康教育把有關預防AIDS知識傳播給群眾，提高群眾自我保護能力，是預防和控制AIDS的有效方法［4］，合理并正確使用安全套也是預防AIDS和其他性傳播疾病的有效策略［5］。本資料顯示，STD門診就診者以20～40歲的性活躍人群所占比例最高（62.91%），在婚者居多（45.32%）。STD門診患者AIDS相關知識水平較低，安全套使用率較低。因此，STD門診作為干預者與被干預者最好的橋梁，是介入高危人群的最佳切入點。必須應用好這一有效干預場所，發(fā)揮其在高危人群中STD/AIDS干預主渠道作用［6］。

當前已進入網絡時代，充分應用微信（Wechat）等新媒體開展宣教與干預已經成為AIDS預防控制的重要課題［7］。本資料顯示，干預后AIDS相關知識知曉率明顯提高（P＜0.05），提示微信平臺干預對知識知曉率提升效果明顯。由于微信平臺私密性較好，能進行AIDS相關知識宣傳，強化針對性、警示性教育。內容是STD患者關注的問題，方法簡單且私密，易于接受，有利于提高健康教育效果。

本資料表明，STD門診就診者對安全套的認識不足，安全套使用率較低，干預前最近1次性行為時，安全套使用率為24.09%。干預后安全套使用率明顯提高，最近1次性行為時，安全套使用率提高至86.93%，干預前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。目前公認的，最安全有效、易為個體接受的預防性病/AIDS的方法是使用安全套。因此，要通過微信平臺進一步開展推廣安全套普及工作，進而對AIDS的傳播起預防和控制作用。