細數乳腺癌的篩查方法

○海南省腫瘤醫院乳腺中心 劉俠

乳腺癌占女性惡性腫瘤發病率首位。發現乳腺出現不明腫塊、乳頭溢液、乳腺皮膚改變、腋窩淋巴結腫大等異常情況，或有乳腺癌家族史的女性，都應警惕乳腺癌，要及時到醫院腫瘤專科進行檢查。乳腺癌發現越早，治療效果越好。25歲以上的女性，應堅持每年至少做一次乳房檢查，一旦發現乳房出現不良征兆，應及時針對治療，降低患乳腺癌的風險。常用的篩查方式有：

■乳腺超聲

通過多角度、全方位超聲掃描檢查，全面分析乳腺病變的性質和形態，清晰準確地顯示病變位置、大小、邊界、形態等。

優點：無創傷，無輻射，操作簡單。

適用人群：年輕女性。由于年輕女性的乳腺組織致密性高，且乳腺癌的發病年齡趨年輕化。乳腺超聲具有穿透力強的特點，易發現早期病灶，是年輕女性首選的檢查方法。

■鉬靶檢查

一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發現乳腺增生，各種良惡性腫瘤，可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點，是早期發現并診斷乳腺癌的有效且可靠方式。

優點：能發現微小鈣化灶，很多觸診陰性（醫生觸摸不到的乳腺腫塊）的乳腺癌，比如原位癌、導管內癌，并未有明顯腫塊，往往就是從鈣化的表現來判斷良惡性。

適用人群：40～54歲的中年女性應每年篩查一次，55歲以上女性可每兩年一次。若超聲檢查發現可疑病灶（如懷疑惡性），則應通過鉬靶檢查進一步確認。

■靜音核磁

不僅可以觀察乳腺結構的變化等，還可以觀察到藥物代謝的曲線，通過動態變化更精準地對乳腺癌進行判斷。

優點：噪音小，結果精確。

適用人群：高危人群，孕婦，尤其是有遺傳因素風險的人群。

■全容積掃描系統(ABUS)

一款自動化乳腺超聲掃查設備，利用全新的超聲技術實現乳腺全容積自動化的掃描，從而更加全面地觀察分析乳腺組織病變，特別是致密型乳腺，成像清晰度優于超聲、鉬靶及靜音核磁等檢查手段。

優點：檢查舒適，高效精準。

無不適用人群。

需要強調的是，如果B超和鉬靶檢查BI-RADS（乳腺影像報告和數據系統）分類4以上，或者臨床醫生評估需要活檢病理明確診斷，則可以選擇粗針穿刺活檢（從體內切取、鉗取或穿刺等取出病變組織進行病理學檢查）或者真空輔助旋切微創手術進行活檢（即超聲引導下通過微創旋切刀刺入檢查部位并獲取更完整組織，良性腫瘤在獲得病理的同時也進行了切除）。

乳腺癌不是中老年人的專利，健康也不獨屬于年輕人所有。無論身體還是生活，除了你自己，沒人能為你負責。25歲以上的女性，每年需至少做一次乳腺癌早期篩查，將致病因子扼殺在搖籃里。